Під незрозумілою назвою фарингіт ховається велика група запальних патологій, вражаючих слизову оболонку глотки, а якщо бути точніше, її задню стінку. В результаті цього людина відчуває постійне неприємне відчуття першіння в горлі, позиви на сухий кашель, утруднення з ковтанням.
Це все класичні симптоми, а ось етіологія хвороби може бути різною. Тут можуть бути і негативні фактори впливу навколишнього середовища і різного роду патогенні збудники і алергічна реакція організму. Але останнім часом все частіше діагностується грибковий фарингіт, що відрізняється затяжним рецидивуючим перебігом і насилу піддається лікуванню на увазі його неадекватності.
Кандидозний фарингіт частіше зустрічається у дітей в грудному періоді життя, найчастіше через неправильну організацію догляду за малюком. Може бути ускладнення кандидозного стоматиту або молочниці. Але завжди ця патологія пов'язана з тотальним зниження імунітету і опірністю організму до впровадження хвороботворних агентів.
Грибковий фарингіт у дорослих в даний час практично завжди викликаний неправильним і необґрунтованим прийомом антибіотиків, що відносяться до групи аміноглікозидів, тетрацикліну, пеніцилінів. Також причиною може бути банальне поширення інфекції при наявності вогнищ в кишечнику або порожнини малого таза у жінок.
Незважаючи на те, що захворювання не викликається кокової патогенною флорою, воно здатне викликати ревматоїдні аутоімунні зміни і спровокувати розвиток ревматизму, який проявляється в артритах і пороках серцевих клапанів. Потрібна ретельна і своєчасна діагностика і адекватне етіотропне лікування. У цьому матеріалі розповідається про симптоми і методи лікування кандидозного грибкового фарингіту у дорослих і дітей. Представлені численні фото, що ілюструють ознаки хвороби:
Які причини слід виключити в першу чергу?
Як відомо, профілактика - це найкращий спосіб лікування будь-якого захворювання. Тому пропонуємо розібратися, які ймовірні причини грибкового фарингіту слід виключити зі свого життя в першу чергу для того щоб не стикатися з подібною патологією.
Найвірогідніша причина подібного недуги криється в створенні можливості розвитку, поширення і впровадження грибка в слизові оболонки людського організму. Відбуватиметься це може тільки на тлі тотального зниження імунітету.
Тому фактори ризику розвитку кандидозної інфекції включають в себе:
- дісбактеріаоз кишечника (як відомо, саме в тонкому кишечнику базуються основні захисні сили організму),
- молочниця з будь локалізацією,
- систематичне застосування антибактеріальних препаратів з різних груп цих лікарських засобів,
- постійні стресові ситуації і психоемоційні перевантаження,
- неправильний спосіб життя, куріння, вживання алкогольних напоїв,
- стан імунодепресії після променевої і хімічної терапії,
- часті і тривало перебігають простудні захворювання.
Спровокувати різке погіршення можуть переохолодження або порушення звичного розпорядку дня, вживання алкогольних напоїв або нервове потрясіння. Зазвичай перший епізод діагностується після лікування ГРВІ або грипу з застосування сульфаніламідних препаратів ( «Стрептоцид», «Бісептол», «Ко-тримоксазол»). Приблизно у 30% пацієнтів визначається супутня патологія шлунка і стравоходу. В цьому випадку ймовірної причиною можна назвати регулярний закид кислоти з порожнини шлунка в глотку. Тут соляна кислота діє обжигающе і призводить до того, що створюються сприятливі умови для впровадження грибка. А між тим, грибкова флора присутній в організмі кожної людини і відноситься до групи умовно-патогенних мікроорганізмів. Стає агресивною лише в разі пригніченого імунітету.
Класичні симптоми кандидозного і грибкового фарингіту (з фото)
самостійно визначити типові або класичні симптоми грибкового фарингіту неможливо, оскільки прояв даної патології може нагадувати будь-яку іншу форму інфекції. До типових симптомів кандидозного фарингіту можна віднести наступні фізичні прояви недуги:
- першіння і відчуття стороннього предмета в горлі,
- відчуття сухості в роті і в горлі,
- кашльовий рефлекс, після нападу кашлю не відділяється ніякої мокротиння,
- біль при ковтанні рідини і будь-якого виду їжі,
- зниження працездатності,
- погіршення якості нічного відпочинку за рахунок постійно присутнього сухого кашлю,
- головні болі, ломота в великих суглобах.
Також може підніматися температура тіла до 37,5 - 38 градусів за Цельсієм. Хоча для чисто грибкової форми хвороби це не властиво і появі подібного симптому доводиться замислюватися про вторинної бактеріальної інфекції. При відсутності адекватного лікування може розвиватися як ускладнення грибковий отит середнього вуха і риніт.
У дітей розвиваються подібні симптоми кандидозного фарингіту з тією різницею, що дитина може відмовлятися від їжі, стає плаксивою і дратівливим, сонливою і млявим.
У первинній діагностиці патології провідне місце займає візуальний огляд і забір вмісту при проведенні мазка із зіву з наступним лабораторним посівом. При огляді на задній стінці глотки лікар може побачити ділянки почервоніння і типові для грибкового фарингіту сирнисті білі нальоти. Вони легко зіскоблювати шпателем, але буквально через кілька годин виникають знову.
При бактеріальному посіві в лабораторії визначається тип грибкової мікрофлори і її чутливість до етіотропного впливу. Також рекомендується зробити загальний розгорнутий аналіз крові, визначення ревмофактор, ЕКГ з метою виключення ймовірності ризику розвитку ревматизму.
Сучасні методи лікування грибкового фарингіту
Для лікування грибкового фарингіту можуть використовуватися тільки сучасні методи та актуальні фармакологічні препарати. Ніяке полоскання горда содою в цьому випадку не допоможе. Все, що вийде в кінцевому підсумку - перехід хвороби в хронічну форму і тотальне руйнування імунної захисту організму.
На весь час терапії надається лист тимчасової непрацездатності, оскільки потрібне дотримання постільного режиму і обмеження навантаження на голосовий апарат.
В основі лікування кандидозної форми грибкового фарингіту лежить етіотропне цілеспрямований вплив на патогенну мікрофлору. Для цього використовуються протигрибкові препарати. Починається терапія з призначення «Ністатину», в разі неефективності може бути порекомендував «Леворин», «Пімафуцин», «Дифлюкан». Відносно останніх препаратів відзначається високий ступінь ефективності і відсутність необхідності тривалого прийому лікарських засобів.
Друге найважливіший напрям - відновлення імунітету і терапія супутніх патологій. Зокрема, потрібно провести діагностику стану кишкової мікрофлори і в міру необхідності зробити корекцію. Відмінним ефектом володіють такі препарати, як «Лінекс», «Бактисубтил», «Вобензим», «Аципол».
При лікуванні грибкового фарингіту застосовуються засоби місцевого впливу. Це можуть бути поцупив «Мірамістин», «Гексорал», «Ротокан» або розчин Люголя. Також застосовуються полоскання відварами лікарських трав, які знімають запальні реакції і сприяють відновленню захисних властивостей слизової оболонки.
«Інтраконазол» призначається по 100 мг 1 раз на добу протягом 30 днів. «Ктоконазол» рекомендується приймати по 200 мг на добу протягом 4-5 тижнів без перерви.
Для стимуляції імунітету призначається постійний прийом протягом 60-ти днів імуномодулюючих препаратів, цинку, аскорбінової кислоти. Необхідно нормалізувати режим праці і відпочинку, більше часу проводити на свіжому повітрі, правильно харчуватися.
Лікар-отоларинголог Власова Марина