Маленькі діти часто не можуть сказати, що у них болить. Вони стають неспокійними, плачуть, не можуть заснути, відмовляються від їжі. Якщо болять вуха, малюки починають їх терти, трясуть головкою, не дають батькам до неї доторкнутися - на кожен дотик голосно кричать.
Однією з хвороб, яка часто зустрічається у малюків до 3 років, є катаральний отит. Що це таке і чому він розвивається у маленьких дітей?
Катаральний отит у дитини
Отит у дітей до 3 років часто виникає через анатомічних особливостей будови слухового апарату. Він формується до 3 роки життя - у малюків евстахиева труба коротка, широка, і розташована горизонтально, через що інфекція з носоглотки легко проникає в середнє вухо. У немовлят в середньому вусі залишається ембріональна міксоідная тканину, яка розсмоктується тільки до 1,5 років.
Гострий катаральний отит у дітей розвивається як ускладнення при бактеріальної інфекції, осередки якої можуть локалізуватися не тільки в органах верхньої дихальної системи - при ГРВІ або ГРЗ, але також в нирках, в легких, в кістковій системі - патогенні мікроорганізми поширюються через кровотік.
Хвороба може розвиватися через попадання рідини в вушної прохід, при запаленні мигдалин і збільшенні аденоїдів, вродженої патології скроневої кістки і при переохолодженні, перепадів атмосферного тиску - наприклад, під час зльоту або зниження літака.
Якщо у дорослих рідко уражаються відразу обидва вуха, то у дітей двостороннє запалення зустрічається досить часто. Пояснюється це будовою і швидким метаболізмом - у малюків все органічні процеси прискорені, і інфекції легше проникати в парні органи.
Симптоми катарального отиту
Основними симптомами катарального отиту є:
- відчуття, що вухо закладено,
- в ньому можуть з'явитися звуки: шум, хлопки, клацання,
- біль пульсуючого характеру, яка віддає в скроню, в шию - близько потилиці, в зуби,
- слух тимчасово погіршується.
Зрозуміло, малюки не можуть поділитися своїми відчуттями, але старші діти часто починають скаржитися на те, що коли говорять, у них в вусі чути повторення - це явище часто виявляється першим симптомом запального процесу. У медицині подібне називають аутофонія.
Хворобливі симптоми посилюються, а аутофония зникає при заповненні порожнини середнього вуха виділеннями - серозним ексудатом. На цьому етапі загальний стан погіршується, температура піднімається вище 38? С, наростає інтоксикація - у дітей можуть з'явитися блювання і судоми. Вони перестають реагувати на подразники. Якщо не почати лікування на цьому етапі, катаральний отит може перерости в гнійний.
У дітей гостра форма швидко змінюється гнійної, можуть розвиватися ускладнення - енцефаліт, менінгіт, сепсис. Саме тому при гострому початку катарального отиту маленьких дітей для лікування госпіталізують.
Лікування катарального отиту у дітей
Батьки можуть зрозуміти, що запальний процес локалізується в органах слуху за наступним симптому - при натисканні на козелок малюк починає плакати. ЛОР ставить діагноз на підставі клінічної картини - скарг хворого і його батьків, огляду, під час якого виявляє гіперемія слизової слухового проходу і барабанної перетинки.
Лікування вибирають в залежності від віку пацієнта, причини, яка викликала захворювання, настільки гостро виражені симптоми. У деяких випадках катаральний отит проходить самостійно, при усуненні причини, що викликала хворобу.
Лікування починають з використання судинозвужувальних крапель. Якщо ніс дихає вільно, тиск в евстахиевой трубі нормалізується.
Потім проводяться знеболюючі заходи:
- призначають парацетамол або ібупрофен перорально - дозування розраховують, виходячи з віку пацієнта,
- в вушної прохід капають препарати, які містять анестетик, наприклад, «Отіпакс» - Їх потрібно обов'язково підігріти до температури тіла.
Якщо з'явилося гнійне виділення - прорвалася барабанна перетинка - від препаратів місцевої дії слід тут же відмовитися і звернутися до ЛОР-лікаря.
Може знадобитися терапія антибактеріальними препаратами. У малюків до 2 років вона призначається в будь-якому випадку - запальний процес у них розпікається дуже швидко, з 2 років антибіотики застосовуються при підвищенні температури понад 38-39ºС і сильного болю. В інших випадках лікар може вибрати вичікувальну тактику. Антибіотики підключають, якщо стан погіршується.
Дітям призначають пеніциліни, макроліди і цефалоспорини. Терапевтичну схему коригують залежно від стану пацієнта, оцінюючи ефективність дії лікарських засобів через 2 доби після початку лікування.
Не слід використовувати для полегшення стану нащадків альтернативні способи лікувальних заходів - трави, голковколювання або гомеопатію. У малюків запальний процес наростає стрімко, і гостра форма катарального отиту може швидко змінитися гнійної.
Фізіотерапія підключається тільки на стадії одужання - після усунення хворобливої симптоматики і зниження температури.
Воскові свічки можуть закупорити слуховий прохід, що призведе до погіршення загального стану.
Рідини зі спиртом при попаданні в середнє вухо надають Ототоксичність дію, сприяють переходу катаральної форми в гнійну, спирт швидко всмоктується і навіть малі дози можуть викликати у малюків гостру інтоксикацію.
Прогрівання робити можна, але для них застосовують «Синю лампу» або сухе тепло - нагріте пшоно, сіль або пісок.
Через 2 місяці після катарального отиту дітей молодшого віку - до 4 років - обов'язково повинен оглянути ЛОР, щоб переконатися, що рідкий секрет в порожнини середнього вуха відсутній, і сприйняття звуків не порушено.
Народна медицина
При підключенні народної медицини при лікуванні отиту необхідно довести до відома ЛОР-лікаря.
Якщо вуха болять часто, в холодильнику завжди повинні бути лікарські засоби.
- Масло волоського горіха. Щоб його приготувати, потрібно 3 місяці.
Свіжим листям волоського горіха щільно заповнюють півлітрову банку і заливають оливковою олією. Наполягають в темному місці, щодня струшуючи.
Маслом обробляють вушної прохід за допомогою ватної палички, при перших ознаках запалення.
- Настій полину. Для його приготування потрібно 10 днів. Пропорції для настойки - столова ложка на 1/3 склянки горілки. Наполягають 10 днів в темряві. У вухо вводять за допомогою турунди дошкільнятам і дорослим.
Кратність лікування народними засобами - від 5 до 7 процедур. Якщо симптоми не вщухають, необхідно звертатися до традиційної медицини
Профілактика катарального отиту
Щоб не допустити повторного загострення захворювання, потрібно:
- очищати порожнину носа малюкові при перших симптомах риніту,
- навчити дітей постарше висмарківаться правильно - відкриваючи рот і прикриваючи одну ніздрю, щоб слизовий секрет не потрапляв в євстахієву трубу,
- обов'язково видаляти воду з вух, якщо вона потрапила при купанні,
- не тримати немовлят горизонтально у грудях, щоб при годуванні молоко не затекло в порожнину середнього вуха.
При польоті в літаку потрібно надавати дітям підвищену увагу - просити частіше глитати слину, поїти їх водою, тримати немовлят вертикально. Ці заходи допоможуть запобігти повторному виникненню хвороби.