Тахікардія під час вагітності - збільшене число серцевих скорочень, викликане зростаючим навантаженням на серцево-судинну систему жінки, визнано фізіологічною нормою.
Однак тахікардія може виходити за межі норми і нести небезпеку. Розглянемо причини, симптоми і особливості виникнення тахікардії на різних стадіях вагітності, методи її лікування і запобігання.
Прискорений ритм серця у вагітних: норма і її перевищення
Ритм серця здорової людини - 60-90 ударів в хвилину. Кількість ударів залежить від стану нервової та вегето-судинної системи, віку, статі, фізичної підготовки.
Коли серцево-судинна система вагітної жінки піддається додатковому навантаженню в зв'язку з життєзабезпеченням плода, частота серцевих скорочень може збільшитися до 95-100 ударів в стані спокою. Якщо серцебиття не частішають нападами, не супроводжуються болем в області серця, нудотою, запамороченням. це закономірний розвиток подій. Після пологів пульс налагодиться сам без прийому ліків.
Необхідність лікарського втручання вимагають напади збільшення серцевих скорочень понад 100 ударів на хвилину. Оскільки такі напади можуть підвищувати ризик викидня, ускладнювати процес виношування, стимулювати передчасні пологи і розвиток патологій у плода, залишати їх без уваги неприпустимо!
Індивідуальними причинами можуть стати:
- зневоднення після токсикозу. який супроводжувався частою блювотою,
- перенесення інфекційних захворювань і підвищеної температури тіла,
- запальні процеси в органах дихання, бронхіальна астма,
- захворювання серця,
- запалення серцевого м'яза,
- вимушене зміна положення серця через збільшення матки і її тиску на основні судини і діафрагму,
- спочатку надлишкова або зростаюча маса тіла вагітної,
- харчова і медикаментозна алергія,
- гіперсекреція щитовидної залози,
- зниження рівня глюкози в крові,
- втрати крові після передчасного відшарування плаценти,
- анемія,
- підвищена нервозність, стреси, тривожні стани.
Важливо звернути увагу на нюанси нападів, щоб максимально швидко впливати на їх причини та надати необхідну допомогу.
Якщо напад супроводжується тремтінням кінцівок, він викликаний стресом, неправильно підібраними медикаментами або їх передозуванням.
Якщо нападів супроводжує зниження маси тіла, причина в гормональних коливаннях і потрібна терапія для їх згладжування.
Якщо під час нападу підвищено потовиділення, він виник від вживання кофеїну або під впливом препаратів, надмірно стимулюючих нервову систему.
Зовнішні прояви захворювання мають особливості, що залежать від його різновиду, локалізації та терміну вагітності. Загальні симптоми тахікардії у вагітних:
- напади прискореного серцебиття,
- печіння і болю в серці,
- иррадиирущие болю в ліву лопатку, черевну порожнину, горло, щелепи,
- нудота і / або блювота,
- проноси,
- запаморочення, непритомність,
- оніміння кінцівок,
- слабкість, сонливість.
Різновиди тахікардії по локалізації вогнищ збудження
Цей вид тахікардії представлений почастішанням скорочень в синусовомувузлі серця до 100 і більше ударів за хвилину.
Її виникнення може говорити про порушення обміну речовин, підвищення рівня гормонів щитовидної залози, розвитку побічних ефектів медичних препаратів.
Інтенсивність прояву синусової аритмії посилюється на останньому триместрі через зростання плоду і збільшення його потреби в харчуванні і кисні.
Якщо синусовааритмія викликана патологіями серця (вродженими вадами, зміною його будови, положення, форми), в такому випадку вона називається патологічної, збільшується ризик ускладнення процесу пологів, їх передчасність або викидня.
При відсутності адекватної терапії у вагітної піднімається рівень тривожності, розвивається безсоння. знижується імунітет. На цій стадії тахікардія загрожує переходом в стійку аритмію, стрибками артеріального тиску і небезпечними перебоями в роботі серця і його судин аж до передінфарктних станів і інфаркту.
пароксизмальна
Цей вид тахікардії розпізнається по дуже прискорене серцебиття (140-200 ударів на хвилину), що виникає в провідних відділах серця, що генерують електричні імпульси.
Вогнища можуть виникати в шлуночках або передсерді. Залежно від чого пароксизмальную тахікардію поділяють на шлуночкову і предсердную.
Причини шлуночкової пароксизмальної тахікардії: міокардит, інфаркт, отруєння медикаментами.
Причини передсердної пароксизмальної тахікардії: недостатнє постачання киснем серцевого м'яза, ендокринні порушення.
Крім загальних симптомів тахікардії для пароксизмальної характерні:
- зниження артеріального тиску,
- астенічний синдром: слабкість, млявість, сонливість, апатія,
- судоми і охолодження кінцівок під час нападу,
- відчуття здавлювання серця,
- вегетативна дисфункція: пітливість, метеоризм, нудота, діарея,
- поліурія: збільшення обсягу відокремлюваної сечі, низької щільності світлого або прозорого кольору.
Напади пароксизмальної тахікардії купіруються в лікувальних установах механічними прийомами, антиаритмічними препаратами - глікозидами, вводяться струйно або крапельно, в легких випадках вони призначаються всередину.
Особливості на різних термінах вагітності
На ранніх срокахстойкая тахікардія розвивається рідко, в більшості випадків вона провокується хвилюванням, курінням, прийомом спиртного, непомірними фізичними навантаженнями, коливаннями гормонального фону.
Своєчасне усунення провокуючих чинників - запорука позбавлення від тахікардії.
Однак якщо чинники ризику усунені, а тахікардія, що почалася з перших тижнів вагітності, не йде, вона може вказувати на загострення хронічних хвороб у вагітної або виникнення захворювань серця і судин.
Обов'язково потрібно звернутися за невідкладною лікарською допомогою, якщо вагітна відчуває, що серце пропускає удари і непритомніє!
На пізніх срокахтахікардія неминуча, тому боятися її не варто. Вона розвивається з природних причин - збільшення плода, посилена робота судин, усунення серця зростаючою маткою.
А ось якщо вона викликається шкідливими звичками, прийомом кави або медичних препаратів, побічними ефектами яких є тахікардія, від них необхідно терміново відмовитися!
Небезпечно число серцевих скорочень в спокої понад 100 ударів за хвилину, що супроводжується болем і палінням в області серця.
Що робити під час нападів
- забезпечити доступ свіжого повітря,
- розслабити тіло в будь-якому зручному положенні: сидячи, напівсидячи, лежачи,
- закрити очі,
- глибоко вдихнути і затримати дихання, дуже повільно видихнути - повторити 3-4 рази,
Якщо напад не вщухає і не настає полегшення можна спробувати зупинити його вмілим проведенням таких маніпуляцій:
- сильно закашлявся,
- штучно викликати блювоту,
- докласти на обличчя компрес з холодною водою,
- на 1-2 секунди опустити обличчя в крижану воду.
Купірування нападу таблеткою Валідолу або Валокордину і стаціонарне лікування адреноблокаторами і антиаритмічними препаратами: Новокаіномід, Хінідин, Прокаіномід,
Патологічна (пароксизмальна форма)
Лікується тільки в стаціонарі внутрішньовенним введенням антиаритмічних препаратів.
фізіологічна
Починають лікування з забезпечення повноцінного відпочинку та харчування, глибокого сну, позбавлення від згубних звичок. Позитивні емоції і прогулянки, заняття йогою повертають серця нормальний ритм.
Якщо напади поновлюються, призначають препарати магнію для зміцнення волокон серцевого м'яза і відновлення її тканин: з ліків цієї групи найкращий Панангин.
З допустимих для вагітних заспокійливих в мінімальних дозах приймають Валериану, Корвалол, Собача.
по триместрах
На 1 і 2 триместрі вагітності тахікардію лікують натуральними заспокійливими препаратами: валеріаною (краплі, таблетки), пустирником (відвар). Травами, які зміцнюють серцевий і імунну систему: глід (настій), шипшина (відвар, настій). На 3 триместрі крім трав і відварів застосовують вітамінні і мінеральні комплекси, седативні препарати, дозволені вагітним.
Призначати препарати і визначати їх дозування повинен тільки лікар!
лікарськими препаратами
Медикаментозна терапія спрямована на нормалізацію ритму серця, запобігання нападів, контроль над ЧСС. Підбір ліків грунтується на наявності супутніх або хронічних захворювань, терміні вагітності, благополучности її течії, побічні ефекти препарату.
Заспокійливі синтетичні: Фенобарбітал, Барбовал, Діазепам, природні: Ново-Пасит, Магне В6. Магнерот. Конкор, Глід форте, Етазіцін, Персен. Вони нормалізують діяльність нервової системи і знижують ймовірність нападів тахікардії.
Антиаритмічні: Пропранолол, Аденозин, Флеканіл, Верапамил. Їх дія нормалізує серцевий ритм.
Більшість антиаритмічнихпрепаратів добре переноситься під час вагітності. Винятки - Фенітоїн, Аміодарон, дизопірамід. Їх призначення виправдане при явну неефективність інших препаратів.
Будь-які ліки слід починати приймати з мінімальної дози і, аналізуючи зміна симптомів, коригувати її.
народними засобами
- квіти ромашки
- подрібнений корінь валеріани
- трава м'яти
Всі інгредієнти змішати в рівних частинах. 5 г (столову ложку) запарити окропом, настояти в теплі 20 хвилин, дбайливо процідити.
Приймати теплим по 60 мл до 3-х разів на добу.
Відвари для нормалізації сну і зменшення ЧСС: