Ревматизм - лікування хвороби

Що таке ревматизм: загальні відомості про хвороби

Це системне запалення сполучної тканини у всьому організмі. Особливо сприйнятлива до організму сполучна тканина серця, суглобів і під шкірою.

Ревматизм може спровокувати банальна ангіна. на яку хворіють більшість людей. Хоча ангіна сама по собі протікає гостро, з температурою, головним болем, запалення при ревматичної лихоманці може викликати хронічне пошкодження клапанів серця. що призводить до інвалідизації або смерті через багато років після гострого захворювання. Зазвичай ревматізмомзаболевают діти у віці від 5 до 15 років, хоча можуть хворіти і дорослі. Перші симптоми ревматизму з'являються зазвичай через 1-5 тижнів після ангіни. Ревматичні атаки тривають зазвичай приблизно три місяці, дуже рідко вони тривають більше півроку.

Ревматизм: причини і фактори розвитку

В даний час виділяють три основні причини розвитку ревматизму, серед яких:

Перенесені захворювання. На формування захворювання впливають стрептококи групи А. Якщо людина кілька разів хворів інфекційними захворюваннями зі стрептококом групи А, то є ймовірність розвитку патологічного процесу, внаслідок чого виникає ревматизм. Однак тут важливо, яка саме серологічна підгрупа стрептокока була у хворого. У деяких випадках навіть після однократного контакту з гемолітичним стрептококом А у людини можливий розвиток ревматизму. Особливо, якщо хворий, наприклад, з ГРВІ не отримує належного лікування, то ризик розвитку ревматичних уражень збільшується.
Алергія. Алергічна реакція може виникнути як самим стрептококом, так і виділяються їм речовинами (токсинами). Оскільки токсини потрапляють в кров і розносяться по всьому організму, то і імунну відповідь повинен бути системним. Однак найбільше при такому імунній відповіді страждають серце і суглоби. Примітно, що хронічна форма ревматизму не пов'язана з стрептококової інфекцією. У разі хронічного ревматизму антитіла до стрептокока в крові не виявляються.
Генетична схильність. Відразу відзначимо, що ревматизм не передається у спадок. Однак можлива генетична схильність, яка підвищує ймовірність розвитку ревматизму при інфікуванні стрептококом.

Види захворювання: класифікація ревматизму

За характером перебігу ревматизм буває гострим і хронічним.

Гострий ревматизм. Дана форма ревматизму виникає у людей до 20-тен віку. Збудником гострої форми ревматизму є стрептокок. При сполученні ревматизму з перенесеною інфекцією верхніх дихальних шляхів полягає в запізнілому прояві симптомів (як правило, на 14-21 день). Відмінною особливістю гострого ревматизму є стрімкість його розвитку. Спочатку хворого турбують симптоми загальної інтоксикації, як при застуді та грипі. Саме така схожість симптомів не дозволяє відразу визначити хворобу. Через деякий час вже з'являються специфічні симптоми, наприклад кардит, поліартрит. висипання на шкірі, іноді шкірні вузлики. Гострий період захворювання триває до трьох місяців. У деяких випадках гострий ревматизм триває до 6 місяців.
Хронічний ревматизм. Що стосується хронічної форми ревматизму, то для неї характерні часті рецидиви, навіть за умови, що хворий буде отримувати своєчасну адекватну терапію. Особливо часто загострення хронічного ревматизму відбуваються в осінньо-зимовий сезон, оскільки холод виступає серйозним провокуючим фактором. Також тривале перебування (проживання) в районах з підвищеною вогкістю сприяє розвитку загострення. Як правило, загострення хронічного ревматизму відбувається кілька разів на рік.

Хронічний ревматизм протікає в досить важкій формі, істотно знижуючи якість життя хворого. Пацієнта турбують болісні болі в суглобах, а також болі в області серця.

Залежно від уражених органів, ревматизм ділиться на наступні види:

Серцева форма ревматизму. При цій формі захворювання уражаються серцеві м'язи. При цьому больові відчуття у пацієнтів різні: у кого-то відзначаються виражені болі, а у кого-то - помірні. На початкових стадіях серцева форма ревматизму практично не проявляється і виявляється тільки за допомогою специфічних інструментальних досліджень, наприклад ЕКГ. На пізніх стадіях розвиваються важкі ураження серця і гостра серцева недостатність, що призводить до зниження скоротливої діяльності серцевого м'яза.
Суглобова форма ревматизму. При суглобовій формі ревматизму дивуватися можуть тільки суглоби, або суглоби з серцем. Як правило, суглобова форма ревматизму зачіпає великі суглоби, а при пізніх стадіях до патологічного процесу залучаються і дрібні суглоби. Поступово відбувається руйнування суглобової сумки і хряща. Зовні суглоб виглядає розпухлим і почервонілим. Через сильні больових відчуттів пацієнту складно рухати ураженим суглобом. При гострому перебігу суглобової форми ревматизму або при її загостреннях можливе підвищення температури тіла до 39 градусів.
Неврологічна форма ревматизму. Ревматичні ураження нервової системи зустрічаються рідше, ніж суглобові і серцеві. При неврологічної формі ревматизму уражуються клітини кори головного мозку, які відповідальні за рухову активність. З цієї причини у хворого виникають мимовільні рухи кінцівками або м'язами обличчя (мимовільні гримаси).
Легенева форма ревматизму. Зустрічається дуже рідко, приблизно в 1-3% всіх випадків ревматизму. Як правило, легенева форма ревматизму проявляється у вигляді бронхітів або плевритів.
Шкірна форма ревматизму. Дана форма захворювання проявляється у вигляді шкірних висипань або специфічних ревматичних вузликів. Поширеність становить не більше 5% від загального числа хворих на ревматизм.
Офтальмологічна форма ревматизму. Дана форма захворювання виявляється тільки в комплексі з класичними симптомами ревматизму. Як правило, при офтальмологічної формі уражається сітківка ока. Офтальмологічна форма ревматизму може стати причиною часткової або повної сліпоти.

Симптоми ревматизму: як виявляється захворювання

Лихоманка, болі в суглобах, болючі, збільшені в обсязі суглоби (найчастіше колінні, гомілковостопні, але можуть страждати і ліктьові і променезап'ясткових суглобів). Хворобливість і набряк можуть зникати в одних суглобах і з'являтися в інших. Підшкірні вузлики в місцях кісткових виступів. Висип на тулубі, руках і ногах. Швидкі мимовільні скорочення м'язів обличчя, рук і ніг.

Дії пацієнта при ревматизмі

Щоб уникнути можливих ускладнень проконсультуйтеся з лікарем. Якщо стрептококова етіологія захворювання підтверджено, вам будуть прописані антибіотики. Обов'язково слід провести курс антибіотикотерапії цілком.

діагностика ревматизму

Діагностика ревматизму включає в себе проведення ряду лабораторних та інструментальних досліджень, серед яких:

УЗД
ЕКГ
Лабораторні аналізи крові на специфічні антитіла і фактори

лікування ревматизму

Лікар може провести огляд, призначити лабораторні аналізи, призначити прийом антибіотика, щоб знищити збудника захворювання і тим самим запобігти ураженню серця. Призначити симптоматичне лікування для полегшення загального стану хворого, як наприклад, застосування нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак. Найз. Нурофен. Ібупрофен. Ксефокам і ін). Лікар може порекомендувати вам постільний режим і правильну дієту з метою підвищення імунітету і зміцнення захисних сил організму. Виявити ускладнення і призначити своєчасне лікування.

ускладнення ревматизму

Поразка головного мозку. Ревматичні захворювання серця, наприклад, міокардит (запалення серцевого м'яза), ендокардит (запалення внутрішньої вистилки серця) і перикардит (запалення зовнішньої оболонки серця). Летальний результат.

профілактика ревматизму

Зверніться до лікаря, якщо у вас болить горло більше тижня. Бажано уникати місця великого скупчення людей і в місці свого проживання забезпечити хороші санітарні умови. Підтримуйте природні захисні сили організму. Мийте руки перед тим, як почати готувати їжу, особливо, якщо ви чхаєте або кашляєте. Таким чином, ви препятствуете поширенню бактерій, що викликають ангіну.