ендометріоз - це гінекологічне захворювання, що часто зустрічається у жінок репродуктивного віку і характеризується розростанням ендометріоіодной тканини за межі слизової оболонки матки.
Однією з поширених локалізацій патології є яєчники. де в міру розвитку захворювання утворюються так звані ендометріоїдні кісти - порожнини з кров'яним вмістом.
Причини виникнення
На думку вчених, захворювання вражає жінку в тому випадку, якщо під впливом гормонального дисбалансу або інших факторів перестають нормально функціонувати особливі клітини - макрофаги. розташовані в черевній порожнині і знищують проникаючі туди під час менструацій частки ендометрія.
Проникаючи в очеревину, ендометріоїдна тканину приживається на поверхні інших органів, зокрема в кірковому шарі яєчників і починає розростатися. Це патологічний процес характеризується виникненням вогнищ ендометріозу . з яких згодом і формуються кісти, для яких характерні наявність щільної капсули, спайки з навколишніми тканинами, геморагічної вміст.
Але що може сприяти впровадженню ендометрія туди, де його бути не повинно? Можна виділити ряд факторів. так чи інакше сприяють розвитку хвороби:
- генетична схильність (наявність захворювання у найближчих родичок),
- початок менструацій в ранньому віці,
- короткий менструальний цикл,
- зниження імунітету,
- гормональний збій,
- дефіцит заліза і т.д.
стадії захворювання
У медицині прийнято виділяти кілька стадій поширення патології:
- стадія перша - на поверхні яєчників з'являються точкові, дуже дрібні вогнища ендометріозу,
- стадія друга - виникає одностороння ендометріоїдна кіста невеликого розміру, на очеревині малого тазу присутні дрібні вогнища ураження, в області придатків розвивається спайковий процес,
- стадія третя - на обох яєчниках є великі (понад 6 см в діаметрі) ендометріоїдні кісти, вогнища ураження також присутні в маткових трубах, на серозному покриві матки, очеревини малого таза, спайковий процес яскраво виражений,
- стадія четверта - двосторонні кісти дуже великих розмірів, патологічний процес поширюється і на сусідні органи.
Важливо під час розпізнати захворювання і почати його лікування. адже в іншому випадку можуть виникнути важкі ускладнення . а саме безпліддя, хронічний біль в тазу, розриви кіст і утворилися спайок.
Симптоми ендометріозу яєчника
При даному виді ендометріозу більшість жінок відчувають наступні симптоми:
- біль при менструації, а також до і після неї, що підсилюється з кожним наступним циклом,
- рясні і тривалі менструації,
- тазовий біль хронічного характеру,
- больові відчуття під час сексуального контакту, дефекації,
- відчуття нудоти, блювання,
- порушення репродуктивної функції.
Больовий синдром - це одне з головних проявів ендометріозу яєчників, який стає особливо вираженим при кістах, які досягли певної міри свого розвитку. Біль не проходить, лише стихає між менструаціями, вона може віддавати в область крижів, попереку, прямої кишки.
При мікроперфорації стінки кісти, коли частина її вмісту виливається в черевну порожнину, може спостерігатися різке посилення больових відчуттів, нудота і навіть блювота. Через передаються статевим шляхом в малому тазу можуть з'явитися різні розлади, такі як здуття живота, запори і т.д.
діагностика
- Основним методом діагностики ендометріозу яєчників крім огляду, є проведення УЗД органів, розташованих в малому тазу. За даними цього дослідження ендометроідние кісти матимуть типову ехографічні картину, яка зазвичай не викликає сумнівів в постановці правильного діагнозу. Проте, перед призначенням лікування, має сенс провести повторне дослідження через два менструальних циклу, як ендометріальні кісти можуть бути схожі за певними ознаками з функціональними кістами яєчників.
- Крім цього може проводитися дослідження периферичної крові для оцінки рівня лейкоцитів. Це необхідно для виключення запального процесу.
- також беруться бактеріологічні посіви з статевих шляхів, проводяться аналізи для визначення можливих статевих інфекцій, які можуть викликати симптоми, схожі з проявами ендометріозу.
Лікування ендометріозу яєчника
В основі консервативного лікування лежить гормональна терапія . яка також необхідна і для профілактики рецидивів ендометріозу. Ряд препаратів, які може призначити лікар, досить широкий, це дозволяє підібрати оптимальний засіб для кожної окремо взятої пацієнтки, враховуючи індивідуальні особливості її організму.
Суть дії гормональних препаратів зводиться до того, що циклічні зміни ендометрія придушуються, а патологічний процес зупиняється.
При неефективності медикаментозного лікування, а також по ряду інших свідчень, може призначатися оперативне лікування ендометріозу яєчників. Умовно його можна розділити на наступні види:
- то, що полегшує симптоми (підходить для жінок, які планують в майбутньому народжувати),
- умовно консервативне, коли яєчники не видаляються, але їх функціонування припиняється,
- радикальне, при якому уражений орган видаляється повністю.
Вибір оперативної методики залежить, в першу чергу, від тяжкості патології, віку жінки і її планів з приводу майбутньої вагітності.
Сьогодні найбільш затребуваний такий хірургічний метод лікування ендометріозу, як лапароскопія . Він дозволяє провести операцію через крихітні надрізи за допомогою лазера або методом електрокоагуляції.
Однак після цього хірургічного втручання все одно буде потрібно курс гормональної терапії і фізіотерапевтичних процедур, які необхідні для нормалізації менструального циклу.
Як попередити хворобу і її рецидиви
В даний час важко зі стовідсотковою впевненістю стверджувати, які профілактичні заходи допоможуть уникнути виникнення ендометріозу яєчників або ж повернення хвороби після успішного лікування. Однак фахівці все ж радять з великою увагою ставитися до свого фізичного і психологічного здоров'я, стежачи за станом імунної системи і регулярністю менструального циклу. Регулярні профілактичні візити до лікаря-гінеколога також необхідні, адже так будь-яка хвороба буде виявлена вчасно.