Поява дитини в сім'ї - подія чудове і радісне! Але бути батьком - це не тільки радість, а й серйозна відповідальність. Батьки бажають улюбленим дітям бути розумними, красивими, добрими, щасливими і, головне - здоровими.
Але у деяких дітей у віці 2-3 місяців на щічках або сідницях утворюються червоні плями, шкіра лущиться, і з'являється свербіж. Дитина не може спати, багато плаче, погано їсть .... Звичайно, люблячі батьки, перш за все, звертаються до лікаря. Лікар ставить діагноз: атопічний дерматит. У батьків виникають питання: що це, звідки це, що давати їсти, в який одяг одягати, як купати, лікується ця хвороба, і як лікується? А раптом він і сам пройде?
Звідки це береться
Дерматити - це запальні захворювання шкіри, які виникають у відповідь на вплив зовнішнього середовища. Зовнішні подразники поділяються на 2 групи:
- ті, які викликають запалення шкіри у будь-якої людини (тиск або тертя, опіки, відмороження, ультрафіолетові і інфрачервоні промені, електричний струм, кислоти і луги, концентровані дезінфікуючі засоби і т.д.) при досить тривалому впливі на шкіру,
- ті, які викликають запалення тільки у тих, хто має підвищену реакцію на конкретний подразник. Реакція розвивається поступово, після повторних контактів подразника зі шкірою.
Дерматити, викликані першою групою подразників, вважають простими (контактними), а викликані другою групою, тобто алергенами, - алергічними.
Таким чином, атопічний дерматит можна віднести до групи алергічних дерматитів, тому що він часто поєднується з алергіями. Його ще називають нейродерміт, діатез, дитяча екзема, але найбільш вірна назва захворювання - атопічний дерматит.
Основна причина його виникнення - підвищена чутливість організму дитини до впливів зовнішніх факторів.
Це властивість переходить до дитини від його батьків. Однак, не можна стверджувати, що дитина обов'язково захворіє, якщо у батьків атопічний дерматит, і, навпаки, у здорових батьків дитина може хворіти на атопічний дерматит. Проте, спадковість вважається головною причиною розвитку захворювання. Крім цього, атопічний дерматит починає формуватися як відповідь на алергію на продукти харчування, шерсть тварин, синтетичний одяг, пилок, різні медикаменти, побутову пил, різні консерванти, харчові добавки і т.д. Загострення атопічного дерматиту може початися при збудження, психоемоційних навантаженнях і страху, зміні пори року (частіше трапляються навесні і восени), в місцевостях з неблагополучною екологічною обстановкою і т.д.
Атопічний дерматит починає розвиватися в ранньому дитинстві (етап дитинства) - в перші місяці після народження і до 2 років. Другий етап (етап дитинства) - від 2 років до підліткового віку. Він зазвичай перетікає в третій, дорослий, етап.
Що відбувається
Шкіра - це бар'єр, який захищає людський організм від зовнішніх впливів. Для атопічного дерматиту - це, перш за все, алергени і інфекція. Шкіра повинна бути досить вологою, щоб ні алергени, ні інфекції не могли проникнути в її клітини. Але якщо шкіра більш суха, ніж вона повинна бути, то зовнішні подразники легко проникають через неї в організм дитини, і поступово починає розвиватися реакція з боку організму на їх проникнення. У дитини з порушеною бар'єрної функцією імунна система спочатку гіперактивність, вона вступає в боротьбу з провокуючими факторами, що викликає розвиток запалення в шкірі і, як наслідок, поява атопічного дерматиту.
Іншою причиною може бути незрілість шлунково-кишкового тракту або порушення його нормальних функцій. У перші кілька місяців життя дитини йде формування нормальної функції травної системи, вона пристосовується до нових для неї умов існування, вчиться отримувати і перетравлювати їжу, правильно використовувати її корисні речовини і виводити відходи. Не всі речовини, які потрапляють в організм дитини, можуть засвоїтися і, в результаті певних змін, стають чужорідними для організму. Організм починає їх відторгати, і розвивається алергія на такі речовини. Тому атопічний дерматит і розвивається в перші 2-3 місяці життя, коли дитина активно отримує нові продукти і прикорм.
Розвинутися ця патологія може і при нaличия в організмом пaрaзітов. Це можуть бути як гельмінти, так і хвороботворні бaктеріі. І ті, і інші виділяють токсини, які чужорідні для людського організмом. У цьому случaе чaсто починаєте aллергіческая реaкція, що і призводить до розвитку дермaтіта.
Важливі зауваження З причин знaченіе в форміровaніі зaболеванія і рaзвитие його загострень має і псіхоемоціонaльное стан ребенкa. Стресовий стан може з'явитися провокуючим фaкторов.
ознаки захворювання
Головні симптоми атопічного дерматиту - сильний свербіж шкіри і зміни шкіри.
У віці до 2-3 років (етап дитинства) шкіра набрякла і почервоніла, з'являються маленькі бульбашки, мокнуть, які потім лущаться і утворюють кірочки. Висипання локалізуються на голові під волоссям і шиї, на лобі і щоках, в пахових складках, на сідницях, на розгинальних поверхнях рук і ніг, іноді - на тулуб. Через запалення поверхневий шар шкіри потовщується, утворюються складки і дрібні тріщини. Потім атопічний дерматит переходить в наступний етап - етап дитинства. На цьому етапі заболевнаіе відрізняється наполегливою течією. Висип частіше розташовується на ліктьових і підколінних згинах, в пахвових западинах, на згинальних поверхнях плеча, тилу кистей, на гомілковостопних суглобах, в області шиї. Зміни можуть з'являтися на губах і мочках вух. Висипання більш сухі, ніж на першому етапі.
Починаючи з підліткового віку (дорослий етап), висип переходить на області згинальних поверхонь суглобів і кистей, навколо рота і очей, на грудях і шиї.
На кожному етапі шкірні зміни супроводжуються болісним свербінням, печіння, поколювання і навіть болем. Особливо болюче свербіння в осередках ураження шкіри. Сверблячка не дає заснути або хворий прокидається від нього серед ночі. Спека, сухе повітря і піт підсилюють свербіж, який часто не реагує на проведену протиалергічну терапію. В сліди від расчесов може потрапити інфекція, і ранки починають гноїтися. Болісний і безперервний свербіж не дає спати, через що дитина стає примхливим, легкозбудливою, часто плаче. Дорослі хворі стають дратівливими, іноді агресивними, в деяких випадках апатичними.
Що робити і як допомогти
Атопічний дерматит - захворювання, до якого не можна ставитися легковажно, не лікувати і сподіватися, що він сам пройде з віком. Як тільки з'являються перші, хай навіть незначні симптоми, необхідно відразу звернутися до лікаря. До двох років симптоми пом'якшуються і, в деяких випадках, навіть зникають. Створюється враження, що хвороба пройшла. Однак, це враження оманливе. Шкірні прояви зникають, але через якийсь час з'являються зовсім інші захворювання - гастродуоденіт, алергічний риніт, бронхіальна астма та інші патології внутрішніх органів. Просто захворювання змінює «місце дислокації», йде всередину. Тому важливо допомогти маленькому організму правильним і грамотним лікуванням, призначити яке може тільки лікар.
Арсенал лікарських препаратів для лікування атопічного дерматиту різноманітний. Перш за все, використовуються протиалергічні препарати і кортикостероїди. Розібратися в них без звернення до лікарів не можна. Тому, щоб лікувати дитину грамотно, необхідний постійний лікарський контроль.
Лікування буде успішним, якщо дорослі, близькі дитини, що страждає на це захворювання, будуть виконувати деякі умови.
Йдеться про усунення провокуючих чинників - це можна зробити самостійно.
Перш за все, необхідно зволожувати і пом'якшувати шкіру хворого. Для цього використовуються спеціальні гіпоалергенні креми, завдання яких - зберегти вологу в шкірі. До їх складу входять спеціальні речовини, які створюють на шкірі захисну плівку і відновлюють водний баланс. Правильно підібрати подібні креми допоможе тільки лікар.
Якщо дитина побігав і спітнів, а ви його не напоїли водою, то шкіра пересихає. Це неминуче викличе свербіж. Пересихання шкіри виникає і в тому випадку, якщо в приміщенні, в якому дитина перебуває, сухе повітря. Повітря потрібно постійно зволожувати будь-якими доступними способами. Наприклад, використовувати побутові зволожувачі повітря, а при їх відсутності можна поставити звичайний таз з водою.
Щоденне вологе прибирання в будинку обов'язкове, причому застосування чистячих засобів вкрай небажано. Якщо на підлозі в кімнаті дитини лежить килим - його необхідно чистити щодня, а настінний - прибрати зовсім. Температура повітря в приміщенні повинна бути 18-20 градусів, що дозволяє зменшити інтенсивність симптомів атопічного дерматиту. Сухе повітря в квартирі сприяє не тільки пересихання шкіри, але і підвищеної пітливості, що посилює свербіж і збільшує кількість висипань.
Друге завдання - це максимально усунути контакт шкіри з тими провокаторами, які сприяють розвитку дерматиту. Щоб шкіра як можна менше контактувала з алергенами, потрібно ретельно підійти до вибору одягу, особливо натільного і постільної білизни. Оптимальні бавовняні тканини, а синтетика допустима тільки для верхнього одягу. Також неприпустимі неякісні або м'які іграшки, посуд з нехарчових пластика, вода, що містить хлор, шампуні або гелі, що містять багато шкідливих хімічних речовин і т.д.
Важливе місце в лікуванні належить дієтотерапії. Якщо атопічний дерматит почався у грудничка, то необхідно зменшити разову порцію. У більш старшому віці потрібно акуратно і обережно вводити нові продукти в якості прикорму, звертаючи увагу як на кількість, так і на якість. На другому і третьому етапі захворювання обмежуються або виключається такі продукти-алергени, як шоколад, цитрусові, ягоди (перш за все, полуниця), мед та інші солодощі, копчена, гостра і смажена їжа, гриби, горіхи, деякі злакові і т.д.
