Обумовлена вона його основною властивістю надавати імунодепресивну дію. Незалежно від етапу хвороби, будь то початкова стадія, Пустульозний, ерітродерміческая форми або навіть псоріатичний остеоартрит, він з однаковою ефективністю пригнічує процес ділення клітин шкіри.
По суті, дія препарату аналогічно фолієвої кислоти. До слова, не тільки хворих на псоріаз рятує метотрексат: такі хвороби, як рак, хвороба Крона і ревматоїдний артрит, не менш ефективно піддаються лікуванню цим препаратом.
Розроблено він був понад півстоліття тому, в 53 році минулого століття, а офіційно придбати метотрексат стало можливим через 20 років.
Сьогодні фармацевтична промисловість випускає його в двох формах. Це таблетки 2,5 мг в оболонці (в кількості 50 штук в упаковці) і ампули для ін'єкційного введення в організм по 0,1 г, 0,05 г і 0,005 г.
всмоктуваність
При прийомі всередину всмоктуваність безпосередньо залежить від дозування препарату. Для досягнення хорошого результату досить дози 30 мг / м2. Однак, якщо вона перевищує 80 мг / м2, показник всмоктуваності препарату різко падає.
Основна частина ліки метаболізується в печінці, трохи менша - мікрофлорою кишечника. Виводиться ж він на 90% через нирки в практично незмінній формі, і на 10% - в складі жовчі. Особливий випадок - пацієнти з порушеннями роботи нирок, асцитом і транссудатом. У них процес виведення кошти відбувається дещо повільніше. До того ж, будучи введеним в організм повторно, метотрексат, перетворюючись в поліглютамату, має властивість накопичуватися в його тканинах.
Дозування метотрексату при лікуванні псоріазу
Необхідний для максимально швидкого і якісного лікування псоріазу обсяг препарату підбирається індивідуально лікарем-дерматологом. Однак, в цілому середня дозування при пероральному прийомі становить 2,5-5 мг (1-2 таблетки) 2 або 3 рази на добу (в залежності від стадії хвороби) вперше в нашій тиждень. В окремих випадках фахівець може призначити курс тижневого прийому 1 таблетки препарату 3-4 рази на добу.
Після закінчення його роблять перерву тривалістю в 3 дня і, при необхідності, повторюють лікування. Для більшої ефективності дозволяється доповнити лікування пирогеналом, але - тільки після консультації з фахівцем.
Протипоказання для прийому ліків
Періоди вагітності та годування груддю, хвороби нирок, печінки і кісткового мозку є вагомими аргументами проти здійснення лікування метотрексатом.
Наші читачі рекомендують!
Вагітність, до речі, є випадком особливим. Прийом ліки може спровокувати в кращому випадку викидень. У гіршому - народжена дитина може мати будь-які каліцтва і зовнішні недоліки.
Якщо вагітність настала в процесі лікування, слід поставити питання про її переривання. інакше - знову ж таки - це зможе призвести жахливого впливу на майбутню дитину. Значні дози ліків виділяються з молоком матері-годувальниці, а тому на час прийому метотрексату годування малюка грудьми заради його безпеки краще припинити.
Передозування
Оскільки будь-які специфічні, характерні ознаки передозування цього препарату відсутні, діагностувати її можливо тільки одним способом, - виходячи з результатів аналізу крові.
Якщо передозування підтвердилася, слід негайно (бажано - протягом перших же годин) почати лікування, фолінатом кальцію. Доза його повинна як мінімум дорівнювати прийнятій дозі метотрексату або трохи перевищувати її. Додаткові дози антидоту вживають при потребі, орієнтуючись по концентрації цього препарату в плазмі крові.
Для того, щоб уникнути преципитации препарату в канальцях нирок, здійснюють подщелачивание сечі і гідратацію організму, після чого виведення його відбувається значно швидше.
Також препарат може утворювати осад або метаболіти в сечі. Щоб мінімізувати ризик виникнення пов'язаних з цими симптомами проблем з нирками потрібно кожен раз перед прийомом метотрексату, і в цілому - кожні 6 год застосування фолінату кальцію, перевіряти рН сечі. Припиняти терапію можна, як тільки концентрація препарату в плазмі крові опуститься до 0,05 мкмоль / л, а рН підвищиться до 7-ми.
Побічні ефекти
Як і будь-який інший лікарський засіб, метотрексат робить деякий вплив на кожен з органів і систем людського організму.
- Серцево-судинна система, наприклад, може відповісти на лікування перикардитом, зниженням тиску, тромбозами, легеневої емболії.
- Нервова - головними болями різної інтенсивності, нападами сонливості, судомами, запамороченням, і навіть енцефалопатією.
- Очі може вразити коньюктивит або минуща сліпота.
- Для дихальної системи прийом препарату може стати причиною фіброзу легенів, альвеолита, фіброзу, перепочинок і лихоманки. Однак, симптоми ці спостерігаються виключно рідко.
- На шкірі під час лікування можуть з'явитися висип, що супроводжується свербінням, вугри і навіть некроз.
зберігання препарату
Метотрексат не можна зберігати в більш 3 років. Забороняється тримати його на світлі і при температурі вище 25 градусів. Діти доступу до ліків мати не повинні ні в якому разі.
Ціна ліків безпосередньо залежить від концентрації в ньому діючої речовини, але так чи інакше вона дуже прийнятна для пацієнтів навіть з невеликим рівнем доходів. Вартість за упаковку в 50 таблеток коливається в межах 200-400 рублів.
Таким чином, лікування псоріазу з метотрексатом може стати не тільки ефективним і швидким, але також і фінансово вигідним. Потрібно тільки відповідально підійти до лікування, звернувшись за консультацією до фахівця, адже яким би результативним не був прийом кошти для інших хворих на псоріаз, кожен випадок індивідуальний і вимагає, відповідно, особливого підходу.
Псоріаз - як позбутися від смертельного аутоімунного захворювання?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з псоріазом поки не на вашому боці.
І ви вже думали про кардинальні методи лікування? Воно і зрозуміло, адже псоріаз може прогресувати, в результаті чого висипом покривається 70-80% поверхні тіла. Що веде до хронічної форми.
Діагноз псоріаз мені поставили двадцять років тому. за цей час чого я тільки не пробувала. і гормони. і цитостатики. Все це не оздоровлює ні крапельки. Але якщо немає іншого вибору, доводиться ризикувати. Метотрексат допоміг прибрати свербіж і зменшив червоність. Але через кілька днів з'явилася нудота. а потім і зовсім алергія. Я чесно допила покладений курс, але не стану робити цього знову. Одного разу вистачило за очі.
Пропилу метотрексат курсом. Ніяких побічних ефектів не було. Шкірні прояви прибрав. не було ні свербіння, ні почервоніння, ні лущення. Залишилася задоволена. але навряд чи зважуся на подібний досвід ще раз. все-таки, поки є така можливість, краще лікуватися менш сильнодіючими засобами.
Одного разу призначили цей препарат, коли ураження шкіри були особливо великими. Але пити його я так і не зважилася. Якось збентежило, що їм лікують рак. Обійшлися більш щадними методами і результат був досить пристойним.
Вживав цей препарат. Протягом всього курсу боліла голова, не дуже сильно, але досить неприємно. Але від псоріазу допоміг. На жаль, не придумали ще того засобу, який від цієї напасті позбавить до кінця.