Про туберкульоз і я
Блог «Туберкульоз і я» - колективний проект пацієнтів, що перебувають на лікуванні проти туберкульозу з множинною (МЛУ ТБ) і широкою (ШЛУ ТБ) лікарською стійкістю в різних країнах світу.
Вони пишуть про свій досвід МЛУ ТБ і лікуванні, яке вони отримують. Курс лікування в багатьох випадках передбачає прийом до 20 таблеток щодня протягом 24 місяців і важкі побічні ефекти від токсичних препаратів.
MSF і туберкульоз
Medecins Sans Frontieres / «Лікарі без кордонів» (MSF) займається лікуванням туберкульозу вже більше 30 років і є однією з найбільших неурядових організацій в світі, що працюють в сфері лікування туберкульозу з множинною лікарською стійкістю (МЛС ТБ).
Що таке туберкульоз?
Туберкульоз це захворювання, яке викликається мікобактеріями, які передаються від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше туберкульоз вражає легені, але також може вражати й інші органи: мозок, нирки, хребет. У більшості випадків туберкульоз виліковний, однак, не отримуючи необхідного лікування хворі на туберкульоз можуть померти.
Що таке туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС ТБ)?
Туберкульоз з множинною лікарською стійкістю (МЛС ТБ) - це туберкульоз, стійкий принаймні до двох найбільш ефективним протитуберкульозних препаратів, ізоніазиду і рифампіцину. Ці ліки відносяться до препаратів першого ряду і використовуються для лікування всіх хворих на туберкульоз.
Що таке туберкульоз з широкою лікарською стійкістю (ШЛС ТБ)?
Туберкульоз з широкою лікарською стійкістю (ШЛС ТБ) викликається штамами МЛС туберкульозу, стійкими і до препаратів другого ряду, в тому числі хоча б одному з класу фторхінолонів, а також хоча б одному з трьох препаратів другого ряду для ін'єкцій.
Як поширюється туберкульоз?
Лікарсько-чутливий туберкульоз і МЛУ туберкульоз поширюються однаково. Мікобактерії туберкульозу потрапляють в повітря, коли хворий на туберкульоз легенів або горла кашляє, чхає, розмовляє або співає. Мікобактерії можуть перебувати в повітрі до декількох годин, в залежності від середовища. Люди, які вдихають повітря, що містять мікобактерії, можуть заразитися. Туберкульоз не передається через:
- рукостискання
- посуд
- постільна білизна або туалетні сидіння
- зубні щітки
- поцілунок
Як формується стійкість?
Стійкість до протитуберкульозних препаратів може виникнути, коли ліки застосовуються неправильно. Прикладами цього можуть служити випадки, коли пацієнти не завершують повний курс лікування, коли медики призначають неправильні препарати, дози або час прийому препаратів, коли виникають перебої з поставками ліків або коли ліки низької якості.
Для кого ризик заразитися МЛУ туберкульозом особливо високий?
Лікарська стійкість частіше зустрічається у людей, які:
- нерегулярно приймають протитуберкульозні препарати
- приймають протитуберкульозні препарати не так, як було призначено лікарем або медсестрою
- хворіють на активну форму туберкульозу, вже маючи історію прийому протитуберкульозних препаратів в минулому
- живуть в районах, де поширений лікарсько-стійкий туберкульоз
- знаходилися в контакті з хворим на лікарсько-стійкий туберкульоз
Як можна запобігти МЛУ ТБ?
Медики можуть допомогти запобігти МЛУ туберкульоз шляхом швидкої постановки діагнозу, проходження рекомендованим посібникам з лікування, спостерігаючи реакцію пацієнтів на лікування і стежачи за тим, щоб курс лікування був пройдений повністю. Інший спосіб профілактики МЛУ ТБ - уникати контакту з хворими МЛС туберкульозом в закритих або багатолюдних приміщеннях: лікарнях, в'язницях або притулках для бездомних. Якщо ви працюєте в лікарні або медичних установах, де ймовірна присутність пацієнтів з туберкульозом, вам слід проконсультуватися з фахівцями з інфекційного контролю та професійної гігієни. Дізнайтеся про адміністративні і інженерних заходи профілактики зараження туберкульозом. Якщо ці заходи дотримуються, можна також використовувати заходи особистої профілактики, як, наприклад, засоби індивідуального захисту (маски, респіратори).
Чи існує вакцина проти туберкульозу?
Протитуберкульозна вакцина називається Бацила Кальметта - Герена (БЦЖ). Вона застосовується в деяких країнах для профілактики важких форм туберкульозу у дітей. Однак БЦЖ не рекомендована в США, так як має обмежену ефективність для профілактики туберкульозу в цілому.
Що робити, якщо я був в контакті з хворим на туберкульоз?
Якщо ви думаєте, що були в контакті з хворим на туберкульоз, вам слід звернутися до лікаря і чи до медичного закладу і здати аналіз: шкірну пробу або спеціальний аналіз крові на туберкульоз. Також вам слід розповісти лікаря або медсестри, коли стався контакт з хворим.
Які симптоми туберкульозу?
До загальних симптомів туберкульозу відносяться відчуття стомлюваності або слабкості, втрата ваги, озноб і нічна пітливість.
До симптомів туберкульозу легенів також відносяться кашель, болі в грудях і кровохаркання. Симптоми туберкульозу інших органів залежать від локалізації захворювання.
Прочитайте історії пацієнтів з МЛУ туберкульозом в блогах «Туберкульоз і я».