На превеликий жаль, сучасна медицина ще не навчилася перемагати всі хвороби. Це відноситься і до онкологічних захворювань, які займають 2-е місце за смертністю на планеті.
Рак кишечника - щодо частий вид карцином. Він передбачає появу пухлини злоякісного типу в районі товстої кишки. Її локалізація і форма в кожному конкретному випадку можуть відрізнятися.
Попереджений значить озброєний. У даній статті буде описана симптоматика карциноми товстої кишки, її класифікація, прогноз і способи лікування.
Поява, розвиток, стадії раку товстої кишки
Кількість хворих продовжує зростати. У Укаїни кожному четвертому онкохворому ставлять невтішний діагноз «рак товстої кишки». На думку вчених, невтішний зростання випадків безпосередньо пов'язаний з підвищеним вживанням яловичини, свинини, зменшенням клітковини в щоденному раціоні. Такої думки дійшли вчені - вегетаріанці хворіють цією формою раку набагато рідше. У групі ризику опинилися люди похилого віку, жителі держав з хорошим рівнем життя.
Як же з'являється рак? У більшості випадків, він стає наслідком аденоми, що вважається доброякісною пухлиною. Може мати великі і маленькі розміри. Якщо пухлина маленька, вона може не заявляти про себе протягом декількох місяців і навіть років.
Як розвивається захворювання? Вчені довели, що цьому сприяє неправильне харчування. Якщо вживаєте в їжу одне тільки м'ясо і гидуєте клітковиною, в кишечнику починають утворюватися канцерогени. Часті закрепи також негативно впливають на «самопочуття» кишечника. В результаті звичайні клітини перероджуються в злоякісні.
Через швидке ділення і подальшого зростання пухлина може зайняти весь просвіт кишки. Спостерігається непрохідність кишечника, кровоносні судини руйнуються, відкривається кровотеча. Згодом пухлина може дати метастази на прилеглі органи, що в кінцевому рахунку призведе до смерті хворого.
Стадії розвитку пухлини товстої кишки
Поява, подальше прогресування злоякісної пухлини відбувається поступово. Спочатку пухлина формується на стінках кишки, але потім може торкнутися сусідні тканини. Вкрай важливо розпізнати його на перших стадіях - тоді лікування буде успішним, а прогноз сприятливим. Сучасна медицина використовує таку класифікацію стадій раку:
- перша стадія. Виявлення пухлини як на слизовій, так і на підслизової оболонках кишки.
- Друга стадія (А). Злоякісне утворення займає менше 50% в просвіті кишечника. Поки не виходить за межі, так в стінки не проникає. Метастазів немає.
- Друга стадія (Б). Освіта має розміри, аналогічні 2-й стадії (А). За межі не виступає, але починає проростати в стінки. Метастази відсутні.
- Третя стадія (А). Пухлина стає більше, займає більше 50% просвіту. Вона починає повністю проростати в стінки товстої кишки, але поки не викликає метастазів в лімфовузлах.
- Третя стадія (Б). Злоякісне новоутворення досягає великих розмірів. Можна виявити метастази в довколишніх лімфовузлах.
- четверта стадія. Характеризується значним осередком пухлин. карцинома давно проросла в стінки кишечника, але тепер вона ще й зачіпає сполучні тканини і органи. Серед численних метастазів починають зустрічатися віддалені. При відсутності належного лікування четверта стадія призводить до смерті пацієнта.
Поставити точний діагноз і визначити стадію розвитку раку зможе тільки професійний лікар-онколог. Для цього проводиться ретельне обстеження пацієнта, робиться біопсія підозрілих ділянок кишки, досліджуються лімфовузли.
Класифікація і типи
Як класифікувати дане онкозахворювання? Медицина 21 століття в своєму розпорядженні два класифікаціями раку. Все залежить від характеру росту пухлини і гістології. З урахуванням форми росту новоутворення, рак може бути:
- екзофітним. Пухлина виявлена в просвіті кишечника.
- ендофітний. Злоякісне утворення знаходиться прямо в товщі стінок.
- блюдцеобразним. Небезпечна пухлина, більше схожа на виразку. Поєднує екзофітну і ендофітну форми.
Існує і так званий внутрістеночних зростання. Якщо у пацієнта саме такий характер розвитку захворювання, виділяють чотири види пухлин:
- слизова аденома. Викликає колоїдну форму раку. Характеризується досить пристойним появою слизу і її великим скупченням. Даний вид пухлини діагностується частіше за інших.
- перстневідноклеточний карцинома. Не має чітких меж, виникає всередині стінок. Досить часто вражає чоловіків і жінок у віці до 35 років. Небезпечна своїми метастазами, які з'являються досить швидко і вражають навколишні тканини.
- плоскоклітинний рак. Зустрічається в самих різних відділах кишечника, але найчастіше в дистальної третини.
- Залозисто-плоскоклеточная пухлина. Виявляється вкрай рідко.
Чому виникає рак: причини
Ми вже говорили про те, що надмірне вживання м'яса може стати причиною появи пухлини. Однак це не єдиний канцерогенний фактор, є й інші:
- Генетична схильність. Якщо хтось із родичів хворів на рак товстої кишки, існує ймовірність появи пухлини ще у кого-то.
- Некоректний режим харчування. Людина вживає багато м'яса і жиру, а також борошняних страв. При цьому їжа рослинного походження практично повністю виключається з раціону.
- Шкідливі звички.
- Малорухливий спосіб життя. Не дарма кажуть, що рух - це життя.
- Похилий вік. За статистикою, люди після 60 років хворіють цією формою раку набагато частіше.
- Порушення травлення, різноманітні хвороби кишечника, які мали місце раніше.
Звичайно ж, тільки один з перерахованих вище факторів навряд чи може стати каталізатором появи раку. Однак поєднання декількох має всі шанси привести до не самих гарних наслідків. Особливо сильно впливають харчування, схильність, хронічні хвороби.
Рак товстої кишки і перші симптоми
Як і деякі інші форми, злоякісне новоутворення в кишечнику довгий час залишатися непоміченим. Людину нічого не турбує, неприємні відчуття відсутні як такі. На жаль, відчутні симптоми починають з'являтися, коли хвороба щосили прогресує. Серед несприятливих ознак можна відзначити:
- Дискомфорт в області кишечника.
- Тупий, ниючий біль, яка не припиняється.
- Тривала непрохідність кишечника. До речі, цей показник може вказувати на те, що хворому необхідно негайне оперативне втручання.
- Втрата ваги, апетит повністю або частково відсутня.
- Постійне здуття живота.
- Різке підвищення температури, слабкість і нездужання. Людина стає блідим і почувається недобре.
- Спостерігаються криваві згустки в калі, а також слиз.
Чим більше стає пухлина, тим більше і яскравіше вона починає заявляти про себе. Згодом до ознак додається втрата свідомості і запаморочення. Колір калу може змінитися.
Варто розуміти, що перераховані симптоми можуть проявляти себе зовсім по-різному. Потрібно дивитися на стадію захворювання, форму раку. На останніх стадіях відзначається сильна кровотеча, разом з калом гній. У деяких випадках фіксується асцит.
Кровотеча в кишечнику особливо небезпечно, тому при найменших його проявах слід негайно звернутися до лікаря. Допомога фахівця потрібно і в разі сильних запорів - проблема вирішується оперативним втручанням.
Прогноз і скільки живуть хворі (статистика)
Не дарма карцинома кишечника вважається небезпечним для життя захворюванням. Якщо лікування було розпочато на 3-4 стадіях, ускладнення практично неминучі. Хвороба починає вражати інші органи. Серед найбільш поширених ускладнень - абсцес, перитоніт, флегмона. Не виключається розвиток свищів в піхву або сечовому міхурі, а також перфорація кишки з парапроктитом.
Яким би не було ускладнення, воно потребує додаткового обстеження і ефективного лікування. Прогноз погіршується, якщо у хворого діагностовано відразу кілька ускладнень. Звідси висновок - чим раніше діагностовано хворобу і чим менше ускладнень вона дала, тим сприятливіші прогноз.
Однак давайте повернемося до конкретних цифр. Через те, що в більшості випадків захворювання діагностується на пізніх стадіях, кожен третій випадок закінчується летальним результатом. Наскільки ефективно оперативне втручання? Все залежить від глибини проростання пухлини і її розмірів, а також наявності або відсутності метастазів в сусідніх з кишечником органах.
У перші п'ять років після проведення операції ймовірність того, що рак товстої кишки повернеться, досить висока. Якщо ж протягом цього часу рецидив не сталося, ризик виникнення пухлини дуже низький.
Що стосується стадій хвороби, тут все досить просто. Якщо рак товстої кишки був виявлений на першій стадії, а лікування було надано своєчасно, ймовірність виживання і того, що хвороба не повернеться, становить 74%. З четвертої стадією все набагато складніше - тут відсоток виживання мізерно малий і становить 6%.
У разі рецидиву метастази найчастіше поширюються на регіональні лімфовузли, але також можуть зачіпати печінку. Згідно з даними лікарів, в 70% випадків рецидиву рак товстої кишки вражав печінку.
На сьогоднішній день головним і найбільш ефективним методом лікування раку є хірургічне втручання. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кількома типами операцій. Їх вибір залежить від багатьох факторів: розмірів пухлини, стадії захворювання, локалізації. В основному використовуються наступні методи:
Вражений злоякісним утворенням відрізок кишечника вирізається. Після цього його кінці зшиваються спеціальним апаратом або вручну. Іноді один кінець кишки виводиться на стінку живота.
- Операція за методом Гартмана.
Якщо зшити кінці кишки неможливо, спочатку видаляється пухлина, а потім «верхня» частина кишки виводиться на стінку живота. Інший кінець вшиваються. Згодом операція повторюється, вшиваються колостома.
Уражена ділянка кишечника січуть. Після цього обидва кінці зшиваються, а простягнута в задній прохід кишка січуть.
Досить популярний метод. Характеризується масу переваг, дозволяє зупинити прогресування захворювання, покращує якість життя.
Звичайно ж, лікування не обмежується одним тільки оперативним втручанням. Застосовуються й інші методи, які добре зарекомендували себе в лікуванні будь-яких форм раку:
Успішно застосовується при лікуванні. Замінити собою операцію вона не здатна, проте допомагає уникнути рецидивів і закріпити отриманий результат. Може застосовуватися на будь-якій стадії. Наприклад, проведення терапії до видалення здатне зменшити пухлину, спростити операцію. Після використовується, щоб знизити ризик розвитку рецидиву.
Застосовується до і після оперативних дій. Допомагає прибрати метастази, запобігає повторне розвиток. Якість і тривалість життя людини значно поліпшуються. Серед основних препаратів варто відзначити платину і 5-фторурацил, лейковаріном, фолінат кальцію. Застосування «хімії» дозволяє домогтися сприятливого прогнозу.
Заходи профілактики раку товстої кишки
Звичайно ж, будь-яку хворобу краще попередити, ніж намагатися вилікувати. Діагностика раку не завжди можлива, оскільки він може не проявляти себе. З іншого боку, застосування профілактичних заходів здатне знизити ризик появи онкозахворювання:
Як бачите, дотримуватися цих правил нескладно. Зате їх виконання допоможе запобігти раку в будь-якій формі, уникнути дорогого і копіткої лікування. При перших підозрілих симптомах звертайтеся до фахівців. Якщо лікування розпочато вчасно, карциному можна перемогти! Але для цього необхідно бути уважним до свого здоров'я, правильно харчуватися, регулярно проходити огляд у лікаря.