Кіста яєчка у чоловіків виступає порожнистим і доброякісним утворенням, що має рідкий склад, і в основному розміщується близько придатків яєчка, медична назва - сперматоцеле.
Часто до кістозним утворень відносять своєрідні новоутворення з характерним присутністю рідини і розміщені біля основи головки придатка.
В основному визначають рівну, виражено обмежену кісту яєчка, що знаходиться в мошонці поруч з придатками. Часто прояв подібних утворень мати схожість з так званої водянкою. грижею і різними видами пухлин. Застосовуючи анамнез, за допомогою ультразвуку і повної діагностики можна абсолютно правильно постановити діагноз. Кістовие прояви в більшості випадків є доброякісними, їх діаметр досягає до 1 см і вони виявляються під час фізикального обстеження. А ось якщо є якийсь дискомфорт і значне розтягнення в зоні мошонки при значних розмірах утворень можливо тільки хірургічне втручання.
Обстеження мошонки ультразвуком вважається інформативною і точної діагностикою.
Кіста яєчка найчастіше розміщується в районі головки придатків, приблизно вгорі яєчка. А ось при виявленні водянок, рідина має властивість навпаки збиратися на стінках яєчка попереду і з боків. При варикоцеле характерно розширення венозних сплетінь у напрямку вздовж сім'яного каната. Грижа з'являється, як правило, в результаті незарощення в відростку піхви, і тим самим вона викликає зсув усього містить в порожнині очеревини прямо в мошонку. Грижа і вакоцеле в порівнянні з сперматоцеле мають властивість змінювати розміри в більшу сторону під час підвищеного всередині черевного тиску. Найчастіше подібні освіти поєднуються з кістами, що мають насінну рідину. Тому іноді трапляється досить таки важко помітити відмінності цих двох захворювань через абсолютно однакового розміщення і будови анатомії.
Виявляється кіста придатка яєчка у чоловіків практично у 30% пацієнтів, починають проходити ультразвукове обстеження в районі мошонки. Слід зазначити, що точна причина її виникнення на сьогодні не відома.
Саме так виглядає кістозне освіту яєчка
Причини і симптоми кісти яєчка
Основна ознака появи (етіологія) кіст продовжує залишатися нерозгаданим. Існує безліч гіпотез з цього приводу, але, на жаль жодна з них не виправдана. Деякі з припущень наполягають на тому, що вона з'являється в насіння виносному протоці з подальшим його звуженням (обструкцією).
В основному поява сперматоцеле не супроводжується симптомами. Вони стають реальною знахідкою під час звичайного огляду у лікаря і вдома. Найчастіше їх можна знайти близько головки придатка, розташованих у верхній частині яєчка. Кістозні новоутворення є кругле, абсолютно м'яке тіло, яке відмінно просвічується в процесі обстеження.
Коли сперматоцеле не просвічує, то це може говорити про передбачуване порушення її цілісності та необхідності в подальшому дослідженні, що включає ультразвукове обстеження мошонки і області паху.
Якщо для новоутворення характерно безсимптомний поява, то в цьому випадку не виникає необхідність в хірургічному лікуванні. Але в той же час при спостереженні больового синдрому, що супроводжується прогресуючому збільшенням, постійно викликає занепокоєння у хворих виникає потреба в примусовому оперативному лікуванні.
Процес лікування сперматоцеле
На даний момент немає препаратів, спрямованих на медикаментозне лікування кісти яєчка. Необхідно врахувати, що оперативне втручання є альтернативним варіантом і його пропонують всім кандидатам на подібний вид лікування. Основним протипоказанням під час операції виступає повне порушення функції згортання крові. Альтернативною видалення виступає склеротерапія, але в той же час її результати малоефективні. В основному склеротерапію кіст яєчок застосовують для тих чоловіків, які на майбутнє не бажають більше заводити дітей, так як після хімічного епідидиміту є певний ризик часткового пошкодження придатків, що спровокує неможливість дітонародження.
Кіста - одна з причин набряку яєчок
Як правило видалення проводять в стаціонарі за допомогою наркозу. Вибирати місцеву анестезію або загальну - повністю вирішувати хірургам, хворим і анестезіології. Хворого заздалегідь інформують про всілякі ускладненнях, неможливості мати дітей, появи опухлости, больових синдромів, інфекцій.
Основні характеристики оперативного лікування і видалення кісти яєчка
Після вибривання мошонки, хворий направляється на підготовку до операції. Стерильну марлю накладають трохи нижче області мошонки. Потім роблять невеликий довгастий надріз прямо по шву вздовж мошонки або поперечний надріз на половинці мошонки. Надріз роблять до вагінальної оболонки, використовуючи електрокоагуляцію. Далі придаток, яєчко акуратно звільняються від тканинних шарів, залишаючи при цьому оболонку абсолютно цілою.
Більшість урологів вважають за краще не зачіпати влагалищную оболонку, і виділяють її відразу ж на місці, ретельно направляючи яєчко і сам придаток в рану, особливо це роблять, якщо це кіста придатка лівого яєчка. Застосовуючи гострий і тупий шлях, її відділяють від придатка, часто для цього використовують вузьку перемичку, яка знаходиться між рештою придатка яєчка і кістою. Саме цей перешийок перев'язують за допомогою трьох розсмоктуються швів, а потім перетинають.
Іноді складно зупинити перфорацію, але це потрібно робити обов'язково, тому що саме цей процес допомагає спростити виділення і перериває можливість появи розриву порожнини яєчка і подальше розлиття в ній всієї рідини. Після повного відновлення кровотечі, тканину зшивається 3-ма цілісними розсмоктується швами, поверхня шкіри вшивають 3-ма швами і під шкіру накладається спеціальний вузловий шов. На мошонку накладають пов'язку з марлі, потім лід.
післяопераційний поведінку
По закінченню лікування хворим потрібно продовжувати підтримувати мошонку, застосовується для цього суспензорій. Також бажано забезпечити паралельно, маленьку височина мошонки, відмінним варіантом стане лежання хворого прямо на спині, оноспособствует зменшення виникнення подальшої освіти набряків мошонки. Часто також використовують регулярні компреси з крижаною водою або льодом. Всіх хворих інформують, що пов'язку слід залишати на рани поки вона не присохне, на це йде близько 2-х діб, а фізичне навантаження обмежується як мінімум на два тижні.
Коли проходить 4 тижні після проведення операції, хворий повинен повторно піти на консультацію до лікаря для огляду швів і рішення інших питань.
Операція - головний метод лікування захворювання
склеротерапія яєчка
Загальний стан кожного з пацієнтів можна оцінювати вже через місяць. Якщо з'являється освіту, і воно продовжує турбувати, пацієнту пропонують хірургічне втручання або повторний курс проходження склеротерапії.
Ускладнення хірургічного лікування хвороб яєчка
Перед початком операції завжди повинен обговорюватися всілякий ризик, так як в результаті може статися травма придатків. Наслідки від кісти яєчка можуть викликати безпліддя. Плюс до всього є ймовірність появи опухли і шрамів мошонки, різних набряків, інфекцій.
Всілякі ускладнення після проведення склеротерапії яєчка викликають інфекції, травматизм придатків, кровотеча, хімічний епідидиміт. Також через запальну хімічної реакції після склеротерапії можуть утворитися ущільнення тканин мошонки.
Прогнози лікування сперматоцеле
Останнім часом прогнози і передбачувані результати по лікуванню сперматоцеле досить таки відмінні. Зовсім недавно на практиці було доведено, що у 95% пацієнтів, які страждали від кістозних утворень, біль пройшла. Згідно з усіма висновками саме видалення є найкращим методом хірургічного лікування.
Якщо вона з'явилася, то не треба відразу лякатися. Так як це доброякісна пухлина, то її можна видалити і позбутися назавжди. Операція не складна, головне після операції стежити щоб не було запалення і шви гоїлися без проблем. І не треба тягнути з лікуванням, чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим краще. У мого родича була ця проблема, але вони вчасно від неї позбулися і навіть сліду не залишилося.
У мого племінника була підозра на кісту яєчника і так як дитина був маленький, їй сказали трохи почекати. І вже в більш старшому віці вони зробили ультразвукове обстеження і це виявилася просто водянка. Операція в цьому випадку проходить дуже легке і безпечно. Дуже складно поставити діагноз при такої хвороби, тому що зовнішні ознаки водянки і кісти схожі.