розрив нирки являє собою порушення цілісності її тканин або відрив її від ниркової ніжки. Такого роду пошкодження можна отримати в результаті падіння з досить висоти або нанесення тілесних ушкоджень, високого ступеня тяжкості.
Нирка, як жоден інший орган організму, схильна до серйозного зовнішнього впливу, тому при появі нездужання і болі, пов'язаних з нирками слід негайно звернутися до фахівця або викликати швидку допомогу.
Причини розриву нирки і його симптоми
Нирка вільно розташована на внутрішній поверхні задньої черевної стінки. Вона стикається з ребрами і хребтом, тому при падінні, ударі чи іншому механічному впливі легко пошкоджується.
До того ж сама структура органу сприяє появі розриву нирки. Орган являє собою боб, що складається з безлічі порожнин. Всі ці порожнини заповнені рідиною, яка під час удару тисне на стінки нирки, провокуючи розрив тканин.
Якщо додатково трапився відрив нирки від її ніжки, він супроводжується масштабним крововиливом в органи черевної порожнини і внутрішніх кровотеч, так як нирка активно забезпечується кров'ю.
Якщо у людини стався розрив нирки, то спостерігаються такі симптоми:
- різкий біль в області попереку і нирок, яка поширює вниз живота,
- ниткоподібний пульс,
- зниження артеріального тиску,
- холодний піт,
- гематурія - наявність крові в сечі.
Лікування розриву нирок
Розрив нирок лікується двома способами: застосуванням консервативних методів лікування і оперативним втручанням.
Однак, як правило, розрив нирки вимагає оперативного втручання. При цьому екстрена операція призначається, якщо кровотеча посилюється, що утворилася гематома прорвала черевну порожнину, при поєднанні розриву нирки з ушкодженнями інших органів черевної порожнини і якщо стан хворого різко погіршується.
Операція на пачках проводиться після протишокової терапії або спільно з нею, якщо часу на її проведення немає.
Існує два види оперативного втручання:
- Люмботомія проводиться якщо підтверджено, що пошкоджений тільки один орган, пошкодження локалізовано і приблизно відома його тяжкість.
- Лапоротомія використовується в тому випадку, якщо не встановлено чітко, яка нирка пошкоджена, і якщо пошкодження органу пов'язане з пошкодженням інших органів черевної порожнини.
При розриві нирок проводять два різних види операцій:
- Для проведення нефроектомія існують такі показання: розтрощення тіла нирки і відрив нирки від судинної ніжки. Тобто, хірург видаляє нирку, заздалегідь переконавшись в цілісності другого органу.
- Органозберігаюча операція проводиться в тому випадку, якщо функціонує тільки одна нирка, стався відрив одного з полюсів або тріщина і розрив тіла нирки, а також, якщо пошкоджені обидва органи.
Ускладнення після розриву нирки
Природно, що таке важке захворювання як розрив нирки не обходиться без ускладнень. Першим у цьому списку стоїть летальний результат, як до операції, так і під час проведення процедури або після неї.
Однак, якщо операція пройшла успішно, правильно встановлений дренаж і почався процес загоєння, то можуть спостерігатися такі види ускладнень:
- повторне кровотеча,
- утворенню сечового свища - каналу повідомлення нирки із зовнішнім середовищем,
- уросепсис - зараженням хвороботворними мікроорганізмами кровоносної системи, а по ній і всіх органів і тканин,
- нагноєння крові близько нирки,
- утворення каменів в нирках,
- захворювання на хронічний пієлонефрит,
- освіту уріноми,
- інші неприємні ускладнення або наслідки після травми.
Таким чином, перенесений розрив нирки безслідно не зникне. Якщо орган і збережуть, то немає гарантії, що він буде функціонувати як раніше.