Запальне ураження слизових в порожнині рота, що виявляється утворенням афт - це стоматит. Іноді це захворювання протікає тривало, причому періоди ремісії чергуються із загостреннями.
У цьому випадку буде поставлений діагноз стоматит хронічний. Ця форма частіше зустрічається у дорослих, але іноді відзначається і у дітей.
Хворобами порожнини рота займається особлива галузь медицини - стоматологія. Частою стоматологічної проблемою є стоматит. Таку назву отримало захворювання запального характеру, що вражає слизові ясен, мови та інші поверхні порожнини рота. Захворювання може протікати довгостроково, з періодичними загостреннями. У цьому випадку, ставиться діагноз хронічний стоматит.
Що призводить до розвитку захворювання?
Потрібно сказати, що зі стоматитом в тій чи іншій формі у своєму житті стикається практично кожна людина. Найчастіше, це захворювання проявляється в дитячому віці, але у малюків стоматит частіше протікає гостро. У дорослих же пацієнтів захворювання частіше набуває хронічного перебігу.
Порада! Однією з причин переходу захворювання в хронічну форму є неправильна терапія гострого стоматиту. Тому при появі цього захворювання не можна займатися самолікуванням, потрібно обов'язково звертатися до лікаря.
Стоматит завжди загострюється на тлі зниження імунітету, викликати цей стан можуть:
- різні загальні захворювання - патології серця і судин, пухлини різного характеру хвороби шлунково-кишкового тракту та ін.,
- нервове напруження, депресії,
- гормональний дисбаланс,
- анемія,
- авітаміноз.
Нерідко основним фактором загострень стоматиту у дорослих є різні стоматологічні проблеми:
- запущений карієс,
- погано підігнані мости,
- зубний камінь та ін.
Ще одну групу причин становлять шкідливі звички, до їх числа відносять:
- куріння,
- надмірне вживання солодкого,
- звичка розгризати зубами тверді предмети (наприклад, горіхи),
- недотримання вимог гігієни, поганий догляд за порожниною рота.
Порада! Іноді розвиток загострень стоматиту провокується алергічною реакцією на продукти, лікарські препарати або зубну пасту.
Як виявляється захворювання?
Специфічною ознакою захворювання є утворення болючою афти - виразки на слизовій. Розташовуватися поразки можуть на поверхні слизової щік, ясен, язика, губ, мигдалин. Виразка може бути одиночної або з'являтися в безлічі.
Афта виглядає, як округле утворення, покрите брудно-білою плівкою. Виразка оточена облямівкою малинового кольору. Появі афти передує почервоніння слизової, відчуття печіння і болю. При стоматиті у хворого виникають труднощі при розмові та прийомі їжі. Іноді відзначаються і загальні симптоми:
- підвищена слинотеча,
- втрата апетиту,
- дратівливість,
- збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
Порада! У дітей стоматит нерідко супроводжується високою температурою, такий симптом у дорослих буває тільки при важкому перебігу.
Ця абревіатура розшифровується так: «хронічний рецидивний афтозний стоматит». Це найбільш поширена форма захворювання. Симптоматика цього важкого стоматологічного захворювання:
- набряклість ураженої області,
- одинична виразка, що утворюється на внутрішній поверхні губ або щік, під язиком, рідше - на яснах або піднебінні,
- тривалість існування виразки - до 10 днів,
- на місці зажівшей виразки утворюється довго не сходить червона пляма.
Загострення у дорослих рідко супроводжується загальним погіршенням стану, однак у деяких хворих відзначається незначне підвищення температури, дратівливість, слабкість.
Періоди ремісії, між загостреннями можуть бути різними, нерідко вони тривають роками, але при тяжкому перебігу тривалість процесу ремісії становить всього кілька днів.
Стоматит, викликаний вірусом
Причиною розвитку цього захворювання є вірус герпесу. Цей вид запалення може розвинутися і у дорослих, і у дітей.
Порада! Герпетична інфекція є однією з найбільш поширених в світі, вірусом заражено приблизно 80% дорослих. Оскільки сучасна медицина поки не навчилася знищувати вірус герпесу, то після зараження людина стає довічним носієм герпесу. З цієї причини більшість людей ризикує «познайомитися» з таким неприємним захворюванням, як герпесний стоматит.
Загострення захворювання, найчастіше, трапляються в період міжсезоння. Поштовхом до розвитку захворювання може стати застуда, переохолодження, авітаміноз. Залежно від тяжкості симптоматики прийнято виділяти дві форми:
- при легкій формі загострення трапляються не більше двох разів на рік, при загостренні у хворого утворюється на слизовій 1-2 виразки,
- важка форма характеризується частими загостреннями (6 разів на рік і більше), і великою площею висипань. Бульбашки і виразки можуть покривати слизові оболонки не тільки порожнини рота, але і носа.
При загостренні герпетичного стоматиту нерідко відзначається збільшення лімфовузлів в підщелепної області і симптоми загальної інтоксикації.
Хронічний стоматит Венсана
Це виразково-некротична форма захворювання, що має стерту клінічну картину. Хворі скаржаться на кровоточивість і болючість ясен, поява вкрай неприємного запаху гнилі з рота.
При огляді можна помітити ділянки почервоніння на слизовій, області виразок, які часто розташовуються в межзубном просторі. Якщо захворювання запущене, то ясенний край може відставати від зуба, оголюючи його шийку.
Загальних симптомів, як правило, не спостерігається, але підщелепні вузли можуть бути ущільнені. Ця форма запального захворювання нерідко розвивається на тлі виразкової різновиди гінгівіту.
Стоматит, викликаний протезами
У дорослих пацієнтів, які змушені користуватися знімними протезами часто розвивається хронічна форма стоматиту. Запалення і виразки розвиваються на слизових, які безпосередньо прилягають до протезом. Особливо часто ця форма розвивається при застосуванні неякісних або погано підігнаних протезів.
Нікотиновий стоматит курців
Ця форма розвивається у людей, які не розлучаються зі шкідливою звичкою протягом багатьох років. Його симптоми:
- слизова оболонка набрякла, має синюшний колір,
- на поверхні слизової в області поразки є білуватий наліт,
- часто спостерігаються явища гіперкератозу піднебіння з утворенням на ураженій поверхні папул.
Порада! Поразка слизових, викликане хронічним отруєнням тютюновим димом, є одним з факторів ризику розвитку онкологічних пухлин порожнини рота.
Захворювання у дітей
Стоматит, що протікає хронічно, буває не тільки у дорослих пацієнтів, але і у малюків. Однією з причин розвитку цього захворювання є те, що батьки не завжди розпізнають стоматит в гострій формі, тому захворювання своєчасно не лікується і стає хронічним.
Захворювання може бути викликане збудниками різної природи, тому займатися самолікуванням стоматиту можна. Наприклад, при спробах лікувати стоматит грибкової природи антибіотиками, можна тільки погіршити стан дитини.
- став плаксивим,
- погано їсть і спить,
- у нього з'явився неприємний запах з рота,
- у нього підвищилася температура.
При появі цих ознак потрібно оглянути ротову порожнину дитини. Ознаками стоматиту є:
- почервоніння і набряк слизової,
- поява афт, виразок або білуватого нальоту, що нагадує сир.
особливості діагностики
Сама по собі діагностика стоматиту не становить особливої складності, оскільки захворювання має специфічну клінічну картину. Однак потрібно не тільки поставити діагноз, а й з'ясувати причини, які привели до його розвитку. Так як тільки знаючи причини, можна буде вибрати правильну тактику терапії.
- бактеріологічне дослідження,
- ПЛР зіскрібків, взятих з ураженої області,
- біохімічний аналіз крові,
- складання імунограми,
- проведення алергічних проб та ін.
Порада! Крім того, в процесі діагностики можуть знадобитися консультації вузьких фахівців. Найчастіше, потрібно відвідати гастроентеролога, алерголога, ендокринолога.
Як лікувати?
Тактика лікування визначається типом захворювання і причинами його викликають, тому терапія завжди призначається індивідуально з урахуванням особливостей хворого (вік, супутні захворювання, поширеність процесу та ін.)
Як лікують ХРАС?
При лікуванні цього захворювання призначаються десенсибілізуючі засоби, що знижують чутливість організму до алергенів. Наприклад, Травегіл, Кларитин та ін. Обов'язково потрібно виключити з раціону продукти, які часто провокують алергічну реакцію - шоколад, цитрусові та ін.
Така обробка повинна проводитися не більше 4 рази на добу і обов'язково на ніч. Можна використовувати для обробки слизової препарат Стоматофіт. Це засіб рослинного походження, надає анестезуючу і протизапальну дію.
Після загоєння виразки можна використовувати засоби, які сприяють регенерації тканини, наприклад, гель Солкосерил. Як иммуномодулирующего кошти можна використовувати таблетки для розсмоктування «Імудон».
Як лікують герпесний стоматит?
Для лікування стоматиту, викликаного герпесного інфекцією, можуть бути призначені системні противірусні препарати. Вибір препарату і дозування визначається індивідуально. Як правило, використовується Ацикловір або його більш сучасні аналоги Валацикловір і Фамцикловір. Обов'язково призначається і місцеве лікування:
- полоскання антисептичними розчинами (хлоргексидином),
- аплікації противірусними гелями, наприклад, Вифероном.
Як лікувати стоматит Венсана?
Це складна форма захворювання, яку потрібно наполегливо лікувати під контролем лікаря. При запущеній формі захворювання необхідно проведення стоматологічної операції - видалення некротизованих тканин.
- полоскання хлоргексидином,
- накладання гелю Холісал.
Як лікують інші форми стоматиту?
Для лікування протезного і нікотинового стоматиту, потрібно усунути причину, яка викликає запалення. У першому випадку, потрібно прибрати протез і провести протизапальну терапію.
Після загоєння тканин можна буде виконати протезування з використання якісних матеріалів і ретельним припасуванням протеза. Щоб вилікувати нікотиновий стоматит, необхідно повністю виключити куріння.
Отже, які тривалий час протікає хвороба запального характеру, що виявляється появою виразок на яснах та інших слизових в роті - це хронічний стоматит. Він може розвинутися в будь-якому віці, але частіше спостерігається у дорослих людей. Для успішного лікування захворювання важливо визначити і усунути причину, яка провокує розвиток запалення.