Проблема більше характерна для дитячого віку і зникає в міру дорослішання. Але нерідкі і зворотні ситуації. Статистика свідчить про те, що близько 1% людей, у яких в дитинстві спостерігалося дане порушення, продовжують страждати на енурез і після досягнення більш старшого віку.
При цьому нетримання сечі у дорослих найчастіше діагностують серед представників чоловічої половини населення. Жінки з цією проблемою стикаються в 2 рази рідше.
Діагноз нічного енурезу ставиться дітям у віці старше 5 років, які регулярно стикаються з нетриманням сечі уві сні. У такому випадку існує висока ймовірність того, що подібна симптоматика не покине і стане малоприємним супроводом вже дорослих чоловіків.
Під вторинної формою захворювання мається на увазі рецидивний енурез, з яким люди стикаються повторно після певної перерви. При цьому вторинна форма може проявитися як через кілька місяців, так і через багато років.
Нетримання сечі у чоловіків і жінок може бути:
Говорячи про стресовій формі хвороби, передбачається виділення сечі на тлі сміху, кашлю або при підйомах різних важких предметів. Імперативний тип недуги супроводжується раптовими і різкими позивами, що виникають без певних на те причин. Змішана форма включає в себе особливості двох перерахованих вище типів.
Причини нетримання сечі вночі
Основні фізіологічні причини захворювання представлені:
- незрілістю органів сечостатевої системи, а також порушеннями розвитку сечовивідних шляхів,
- порушеннями функціонування центральної нервової системи (в даному випадку мова йде про патології, що вражають головний і спинний мозок, що сприяє пригніченню рефлексів нормальних сечовивідних процесів),
- інфекційними захворюваннями, що розвиваються в органах сечостатевої системи,
- хірургічними втручаннями на органах сечостатевої системи,
- травмами,
- на цукровий діабет,
- ожирінням,
- генетичною схильністю до мимовільним виділенням сечі вночі.
Етіологія захворювання полягає не тільки з фізіологічних причин, а й з провокуючих чинників психологічного характеру, основна роль серед яких відводиться стресів, тривозі і хвилювань у зв'язку з майбутніми подіями, різними нервових переживань.
У більшості випадків енурез у дорослих діагностується серед пацієнтів більш зрілого віку. Жінки з цією недугою стикаються найчастіше після 45 років, а чоловіки - у віці старше 50. Вікові зміни, які здатні спровокувати розвиток хвороби, представлені:
- зменшенням місткості сечового міхура,
- зниженням м'язового тонусу, завдяки якому забезпечувався закриття проміжку, що розділяє сечовий міхур з уретрою,
- зменшенням еластичності стінок сечового міхура і уретри.
Також слід пам'ятати, що у чоловіків з віком підвищується ризик розвитку аденоми простати, одним з ознак якої може бути саме нетримання сечі. У такому разі не слід турбуватися, адже після усунення першопричини малоприємна симптоматика самоусунеться.
Жінки часто стикаються з проблемою після пологів, але в даному випадку симптоматика найчастіше носить тимчасовий характер. Якщо ж нетримання сечі після пологів турбує тривалий час, настійно рекомендується звернутися до фахівців за виявленням першопричин. Що стосується жіночого енурезу, що спостерігається в більш старшому віці, то нерідко його передумовами виступає порушення гормонального балансу на тлі менопаузи.
Однією з причин чоловічого нетримання сечі ночами вважається і надмірне вживання алкогольних напоїв.
Як правило, після розпивання спиртного у великих кількостях спостерігається абсолютне розслаблення м'язів і порушення функціонування центральної нервової системи, що і призводить до виділення урини. Для усунення проблеми необхідно відмовитися від алкоголю.
Симптоми енурезу у дорослих
При визначенні захворювання прийнято виділяти основні і супутні симптоми. Енурез у дорослих проявляється мимовільним сечовипусканням вдень або вночі і прискореним сечовипускального процесами з частими позивами. При дитячому енурезі спостерігається зниження комунікабельності, розвиток скритності, боязкості, пригніченості і замкнутості. Подібні психоемоційні особливості характерні і для дорослих пацієнтів, що абсолютно зрозуміло зважаючи на специфіку проблеми.
Що стосується супутньої симптоматики, то в даному випадку мова йде про невротичних проявах. При огляді пацієнтів нерідко виявляється уповільнення серцевого ритму, охолодження і посиніння кінцівок, зниження температури тіла.
діагностика
На жаль, велика частина пацієнтів з характерними ознаками не поспішає звертатися за кваліфікованою допомогою, соромлячись подібного положення. Це неправильний підхід, адже енурез може бути проявом серйозного патологічного стану, що потребує нагального лікування. До того ж медична практика свідчить про те, що енурез легше і швидше лікується в умовах своєчасної діагностики та проходження правильно підібраною терапії.
Поставити правильний діагноз, визначитися з етіологією та ефективним лікуванням дозволить заповнення спеціального щоденника сечовипускань. Подібну інформацію можна підготувати і перед походом до фахівця, спостерігаючи за станом протягом двох днів. Це дозволить трохи заощадити час і швидше приступити безпосередньо до лікування.
Як правило, фахівців цікавить наступна інформація:
- час доби, коли найчастіше відзначається виділення урини (день чи ніч),
- обсяги виділеної рідини,
- частота і кількість вживання напоїв безпосередньо перед сном,
- особливості напоїв, яким віддається перевага,
- особливості сечовивідних процесів (виділення рідини у вигляді струменя або декількох крапель),
- частота проявів симптоматики.
Додаткові методи діагностики представлені:
- Урофлоуметри, яка передбачає дослідження сечовивідних процесів із застосуванням спеціалізованої трубки, призначеної для визначення швидкості, обсягів і часу виділення урини,
- ультразвуковим дослідженням сечового міхура, що дозволяє визначити залишки рідини після її виділення.
Перш ніж лікувати енурез у дорослих, фахівець повинен провести всі необхідні дослідження, що дозволяють визначитися з першопричинами патології, адже без усунення провокуючих чинників позбутися проблеми практично неможливо.
тактика лікування
Лікування енурезу у дорослих сьогодні проводиться із застосуванням фармакологічної терапії або ж оперативного втручання. Вибір методу залежить від першопричин захворювання і занедбаності. Фармакологічне лікування передбачає вплив на проблему лікарськими препаратами, які гарантують позитивні результати тільки в умовах тривалого застосування.
Багато фахівців наполягають на тому, що боротися з проблемою необхідно комплексно, доповнюючи лікарську терапію різними вправами, спрямованими на поліпшення м'язового тонусу. У разі жіночого нетримання сечі з позитивного боку зарекомендували себе відомі вправи Кегеля. Такий підхід дозволить домогтися стійких результатів і запобігти поверненню захворювання після завершення лікування, що трапляється досить часто.
Якщо консервативне лікування не приносить довгоочікуваного поліпшення стану, пацієнту можуть призначити хірургічне втручання. Цей метод лікування застосовують і в тих випадках, коли нетримання сечі пов'язано з особливостями розвитку органів сечостатевої системи.
Енурез у дорослих вважається досить специфічною проблемою, яка істотно впливає на людину, погіршуючи якість його життя і сприяючи формуванню багатьох комплексів. Проблема нетримання сечі вирішувана, тому фахівці рекомендують невідкладно звертатися за кваліфікованою допомогою.
Вам все ще здається, що вилікувати пієлонефрит важко?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з пієлонефриту і іншими хворобами нирок поки не на вашому боці.
Лікарі не кажуть нічого нового. Воно і зрозуміло, адже нирки - дуже важливий орган, а їх правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Болі в животі і при сечовипусканні, болі в попереку. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.