Коліно - це найбільший і анатомічно складний суглоб людського організму. Він виконує важливі функції і витримує сильні навантаження. Тому травми коліна - це досить поширене пошкодження опорно-рухового апарату.
Їм піддається кожна людина, незалежно від віку і роду діяльності. Але найчастіше трапляються спортивні травми, пошкодження у людей, зайнятих важкою фізичною працею, у дітей і людей похилого віку.
Особливості травм коліна
Колінний суглоб дуже складно влаштований. Він утворений стегнової кісткою і двома гомілковими кістками. Вони з'єднані складною системою зв'язок. Між ними розташовуються дві хрящові перегородки - меніски, а спереду суглоб закритий колінної чашечкою. Все це оточене м'язами. При отриманні травми в цьому місці може бути пошкоджена будь-яка з цих структур.
При пошкодженні колінного суглоба сильно обмежується можливість пересування пацієнта, а в багатьох випадках зовсім неможливо спиратися на травмовану ногу.
причини пошкоджень
Травма колінного суглоба може статися внаслідок удару, падіння, швидкого згинання ноги або перекручування. Найчастіше такі складні рухи виконуються при занятті спортом або важкою фізичною діяльністю. Вони часто трапляються у футболістів, гірськолижників, фігуристів або гімнастів. Але можуть статися навіть у звичайних домашніх умовах. Особливо схильні до пошкоджень суглоби, уражені артритом, артрозом, остеопорозом і іншими дегенеративними захворюваннями.
симптоми травм
Незалежно від виду, травми коліна по МКБ 10 об'єднані в одну групу. Навіть симптоми, коли виріб пошкоджено схожі:
- сильний біль з'являється при травмі коліна завжди,
- через неї неможливо зігнути або розігнути ногу, а часто наступити на неї,
- в більшості випадків спостерігається почервоніння, набряк,
- іноді помітна деформація колінного суглоба,
- при серйозних травмах можуть бути інші симптоми: кровотеча, гематома, оніміння кінцівки.
Сильний біль, набряк і гематома - це основні симптоми ушкоджень коліна
види травм
Залежно від причини пошкодження і сили додатки шкідливого чинника травми коліна бувають різні. Розрізняють такі їх види:
- найлегша і поширена травма коліна - це забій, який виникає при падінні або несильному ударі,
- небезпечнішою травмою є пошкодження меніска - хрящової прокладки між кістками, можливі тріщина на ньому або навіть розрив,
- вивих зазвичай відбувається в області колінної чашечки,
- пошкодження зв'язок або сухожиль: розтягнення, розрив,
- найскладнішою, але рідко зустрічається травмою вважається тріщина або перелом кістки в області суглоба, часто таке пошкодження супроводжується ураженням хрящів, м'язів, судин або нервів.
забій коліна
Це пошкодження м'яких тканин, отримане при падінні або ударі. Воно може супроводжуватися сильним болем, набряком і гематомою, але не призводить до пошкодження самого суглоба і зв'язок.
Забій вважається легкою травмою, але відвідати лікаря все ж необхідно, щоб виключити більш серйозні пошкодження. Лікування забиття в більшості випадків проводиться в домашніх умовах. У перший час - це холод, спокій і знеболюючі препарати. Потім - зігріваючі компреси, протизапальні мазі, фізіопроцедури.
Але іноді після сильного удару в суглобі накопичується кров або рідина. Лікування в цьому випадку проводиться в стаціонарі. Роблять пункцію суглоба, а потім фіксують його гіпсової лангетой.
ушкодження зв'язок
Така травма часто зустрічається у спортсменів при бігу, стрибках, піднятті важких предметів або різкому повороті гомілки. Розрив або розтягнення зв'язок може бути також при невдалому приземленні після стрибка або падіння. Симптоми пошкодження зв'язок легко виявити: це сильний біль, неможливість рухати ногою, набряк і синець. Якщо спостерігається нестабільність суглоба, хруст або клацання при русі, значить, зв'язка розірвана. Такий стан вимагає хірургічного втручання.
У всіх інших випадках лікування пошкоджень зв'язок полягає в іммобілізації пошкодженої кінцівки, прийомі нестероїдних протизапальних засобів і носінні ортеза. Реабілітація проводиться зазвичай кілька місяців, але при виконанні всіх рекомендацій лікаря рухливість коліна повністю відновлюється.
травми меніска
Такі пошкодження відбуваються при значному додатку сили. Це може бути при стрибку, сильному ударі або інший надмірному навантаженні. Таку травму часто отримують спортсмени: футболісти, гімнасти, лижники. Меніск може растрескаться, надірватися або повністю порватися. У літніх людей такий стан виникає навіть при незначних навантаженнях через дегенеративних процесів.
Пошкодження колінної чашечки
Надколенник або колінної чашечки частіше пошкоджується у спортсменів і людей з ожирінням. Причиною цього може бути сильний удар по коліну, падіння на нього або неприродний розворот ноги. До травм колінної чашечки відносять вивих і перелом. Вони супроводжуються сильним болем, набряком і неможливістю зігнути ногу. Такі пошкодження лікують в стаціонарі з обов'язковим накладенням шини на термін від 3 тижнів. У багатьох випадках потрібне хірургічне втручання для суміщення всіх пошкоджених структур.
Щоб зменшити біль і набряк відразу після травми прикладають до коліна лід
Особливості лікування пошкоджень коліна
Після отримання травми необхідно надати потерпілому першу допомогу:
- найголовніше - забезпечити спокій постраждалої кінцівки, поклавши її трохи на піднесення, наприклад, на подушку,
- на область колінного суглоба прикласти пакет з льодом, це допоможе зменшити набряк,
- при сильному болі випити знеболююче,
- через деякий час прибрати холод і накласти пов'язку.
У легких випадках при ударі або розтягнення зв'язок лікування можна проводити в домашніх умовах. Але для встановлення правильного діагнозу і профілактики ускладнень бажано все-таки звернутися до лікаря.
Обов'язково якомога швидше доставити потерпілого до медичного закладу, якщо у нього спостерігаються такі симптоми:
Лікування важких травм коліна повинна проходити в стаціонарі під наглядом лікаря. Інакше можуть бути серйозні ускладнення і порушення рухливості суглоба після загоєння ушкодження.
Методи лікування таких травм
У більшості випадків достатньо консервативної терапії для відновлення функцій суглоба. Лікування залежить від виду травми і її складності. Тому при виборі методу лікар враховує обставини отримання пошкодження і симптоми.
- Для зняття болю призначають нестероїдні протизапальні засоби на основі кетопрофену або диклофенаку. Протягом першої доби після травми не рекомендується пити «Аспірин» або «Ібупрофен», так як вони збільшують ризик розвитку гематоми.
- При будь-якій травмі коліна необхідна іммобілізація. У разі забиття або легкого розтягнення зв'язок це може бути еластичний бинт або м'який наколенник. При більш серйозних травмах застосовується гіпсова лангету або жорсткий ортез.
- Часто потрібні внутрісуглобні пункції. Вони потрібні для вилучення зайвої рідини або крові з порожнини суглоба або ж для введення «Новокаїну» при сильних болях.
- При складному переломі, розрив зв'язок або меніска обов'язково хірургічне втручання. Лікар повинен зшити пошкоджені тканини, поєднати кістки або провести загальну пластику суглоба. Іноді операція може бути замінена артроскопією.
- Останнім етапом лікування є реабілітація. Вона важлива для відновлення рухливості суглоба.
Лікування в домашніх умовах
При легких травмах - ударах або розтягнення зв'язок немає необхідності знаходитися в медичній установі. Всі лікувальні заходи можна проводити в домашніх умовах. У чому ж полягає лікування пошкоджень коліна:
- відразу після травми необхідно прикладати лід на пошкоджене місце - на 10-15 хвилин 3 рази в день,
- через пару днів холодні компреси потрібно змінити зігріваючими,
- забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки (менше рухатися, під коліно підкладати подушку, зафіксувати суглоб еластичним бинтом),
- м'яко масажувати пошкоджене коліно.
Реабілітація після травми
Це обов'язковий етап лікування будь-якого пошкодження колінного суглоба. Залежно від виду травми він може тривати від 14 днів до року. Відновлення функцій всіх частин суглоба можливо тільки при комплексному підході.
- Фізіотерапевтичні методи допомагають швидше зняти набряк, запальний процес і біль. Це можуть бути парафін або грязелікування, електрофорез або магніт. Вони покращують кровообіг і обмінні процеси в тканинах, стимулюють м'язи і запобігають розвитку ускладнень.
- Масаж дуже корисний на будь-якому етапі відновлення після травми. Він покращує кровопостачання суглоба, допомагає тримати м'язи в тонусі.
- Але найголовніше при реабілітації - це рухова активність. Спочатку це може бути просто піднімання і опускання ноги, напруга м'язів або руху в інших суглобах. Потім можна додавати складніші вправи. Але до остаточного відновлення функцій коліна необхідно виключити присідання.
Травми коліна дуже небезпечні тим, що можуть призвести до порушення його функції і неможливості нормально пересуватися. Тому необхідно своєчасно надати допомогу і відвідати лікаря навіть при несильному ударі.