Апоплексія у жінок - це порушення цілісності органу, яке супроводжується сильним болем і кровотечею в черевній порожнині. Розрив яєчника, лікування якого має відбуватися під пильним наглядом лікаря, якщо пустити процес на самоплив -Може розвинутися перитоніт, який сильно небезпечний для жіночого здоров'я.
Розрив яєчника у жінок
Апоплексія - це спонтанне кровотеча з яєчника внаслідок порушення цілісності строми, граафова міхура або функціональної кісти.
Для того щоб зрозуміти причини, за якими стався розрив яєчника, слід розуміти хід циклу органу. Коли жінка перебуває в дітородному віці, то в яєчниках дозрівають фолікули, всередині кожного з них знаходиться зріла яйцеклітина. Таким чином, організм готується до настання вагітності щомісяця.
На початку місяця зростає домінантний фолікул, потім з нього виходить дозріла яйцеклітина - починається фаза овуляції. На тому місці, де фолікул лопнув, утворюється жовте тіло, яке здатні виділяти потрібні гормони для того щоб вагітність протікала без проблем.
Під час деяких гінекологічних захворювань статевих органів жінок (запальних процесів, кісті, при полікістозних яєчниках) порушується процес овуляції. Кровоносні судини на тому місці, де лопнув фолікул, починають погано скорочуватися, тому відбувається кровотеча і згодом надрив яєчника, а потім розрив органу.
Клінічні ознаки, якщо стався розрив, залежать від обсягу крові, яку втратила жінка. Незначна втрата супроводжується неявними ознаками але, як правило, хвороба дає про себе знати раптово і різко, швидко прибрати стан невідкладної медичної допомоги.
Апоплексія у жінок: поширені причини
Причини можуть бути досить різні. Великий відсоток розриву надає на фазу овуляції або стадію, коли жовте тіло тільки формується. У цей період тканини яєчника більш уразливі, легко піддаються травматизації і проростають новими кровоносними судинами. Джерело кровотечі - це судини фолікулів або жовтого тіла.
Коли судини в яєчнику травмуються, то кров виводиться назовні і формується гематома. У разі якщо кровотеча продовжується, гематома збільшується в розмірі, тисне на капсулу органу, розриває її і проникає в черевну порожнину. Досить часто відбувається розрив яєчника з правого боку. У вагітних джерелом кровотечі виступає розрив жовтого тіла на ранніх термінах.
Розрив може бути діагностований у здорових жінок, яких нічого не турбує, причини невідомі.
Тому варто відзначити провокуючі фактори, які можуть вплинути на розрив:
- Різні події, підвищений тиск. Можуть стати каталізатором фізичні навантаження, верхова їзда, підняття важких предметів, фітнес, жорсткий і бурхливий секс.
- Спайки в області малого тазу.
- Гормональний дисбаланс.
- Запальні або інфекційні процеси, судини тоншають, а строма розпушується.
- Травматизація черевної порожнини.
- Погана згортання, прийом антикоагулянтів.
- Дисфункція гіпофіза.
- Аномалії судин в яєчнику, варикоз, склероз потоншення судинних стінок.
У вагітних жінок розрив також можуть викликати перераховані вище причини.
Симптоми розриву яєчника у жінок
Знаючи, які симптоми можуть вказувати на розрив можна запідозрити, що потрібно терміново відвідати лікаря і вжити заходів.
Симптоми при розриві яєчника:
- Гострі больові відчуття в нижній частині живота. Вони не проходять через 2-5 хвилин, стають постійними, наростають, набувають іррадірующіе характер в області паху і попереку. Черевна стінка в цей період знаходиться в напрузі. Потім можуть виникнути такі ознаки, як блювота, загальне нездужання, слабкість, запаморочення, збільшується температура тіла.
- Якщо кровотеча сильна, то у жінок шкіра набуває блідого забарвлення, кидає в холодний піт, пульс наростає, а тиск падає. Іноді можуть виникати виділення з піхви з домішками крові. Але досить часто їх немає, тому навіть багато лікарів при первинних ознаках приймають розрив яєчника за апендицит.
- Така яскрава симптоматика може виникнути в середині циклу. У цей період відбувається овуляція, яйцеклітина виходить з фолікула. Іноді на цій стадії відбувається розрив органу. При виникненні симптоматики в кінці менструального циклу можна грішити на функціональну кісту або виснажені кровоносні судини яєчника.
- Неприємні симптоми можуть з'явитися в будь-який час - причини, що провокують розрив різноманітні. Каталізатором можуть стати спайки, варикоз вен органів малого таза, хвороби крові. У жінок, які мають схильність, стан може бути спровоковано травмою, забоєм, підняттям тягарів, фізичні навантаження і бурхливий статевий акт.
Наслідки, які тягне за собою патологія
Будь розрив яєчника призводить до несприятливих наслідків. Але вчасно вжиті заходи і лікування допоможуть звести до мінімуму важкі наслідки. Найнебезпечніше - це геморагічний шок через сильну крововтрати. Чим швидше жінку визначать в стаціонар, тим менше ризик виникнення негативних наслідків. Тому вкрай важливо щоб пацієнт відразу, після того як виявив у себе первинні ознаки захворювання хоча б один з перерахованих вище симптомів звернувся за медичною допомогою.
При оперативному лікуванні іноді багато тканин яєчника не доводиться видаляти. Тому досить часто жінок цікавить питання чи можна зачати дитину після такої патології? Діагноз безпліддя обходить стороною в тому випадку, якщо другий яєчник здоровий і у пацієнта зберігається двухфазная овуляція.
Окремо потрібно відзначити наслідки, які відносяться до ускладнень після хірургічного втручання. Іноді застій крові в черевній порожнині не завжди вдається ліквідувати при операції, потім це можуть бути причиною виникнення передаються статевим шляхом. Може статися позаматкова вагітність.
Варто звернути увагу, якщо лікування не зможе ліквідувати дисфункцію гормонів і судинну патологію, то розрив може рецидивувати.