Рахіт - причини, симптоми, лікування у немовлят, дітей і підлітків

Класифікація захворювання

Недостатня кількість вітамінної групи Д в організмі призводить до того, що в дитячому організмі переважно розвивається нездужання.

Залежно від тривалості, при якому організм недоодержував вітамін Д, виділяють три ступені рахіту:

Початкова ступінь обумовлюється появою порушень цілісності центральної і вегетативної нервових систем. Початкова стадія захворювання складно діагностується, тому батькам досить проблематично виявити недугу у свою дитину.
Середня ступінь характеризується фізичними проявами, відображаються на кістковій системі організму. На даному етапі батьки вже можуть помітити відставання в розвитку кісткової тканини дитини, причому як деяких відділів, так і всього організму.
складна ступінь обумовлена появою серйозних порушень в організмі, таких як розм'якшення кісткових тканин. Дуже важливо не допускати цієї форми захворювання, так як ця недуга належить до захворювань, які досить складно виліковні.

Про те, що таке захворювання, як рахіт виникає переважно в дитячому віці, вже відомо. На це є одна причина - саме в дитячому віці розвивається кісткова система людини, тому важливо, щоб її формування було правильним і здоровим. Рахіти розвиваються при нестачі основного кісткового елемента, що відноситься до групи вітамінів Д. Саме його недолік або повна відсутність, і зумовлюють появу рахіту.

Що таке рахіт

Нестача вітаміну Д виникає внаслідок впливу наступних причин:

Недолік сонячного світла. Саме в сонячному світлі знаходиться максимальна доза вітаміну Д, яка так необхідна для підростаючого організму. При цьому ці промені повинні потрапляти безпосередньо на всю поверхню тіла. Особливо взимку у немовлят виникає нестача цього вітаміну, так як в зимовий час сонячні промені знаходяться в віддаленому положенні. До того ж батьки намагаються убезпечити дитину від холоду, щоб не допустити виникнення вірусних захворювань і неохоче здійснюють зимові прогулянки. Відомо, що 2 години перебування на сонці сприяють споживанню вітаміну Д в тижневої дозуванні. Таким чином, відсутність прогулянок є першою причиною, при якій розвивається рахіт у немовлят.
живлення. Рахіти у діток виникають при неправильному харчуванні. Таким вважається штучне харчування, при якому вітамінний комплекс для дитини надходить не в повній мірі. Кращий і єдиний правильний варіант годування дітей з перших днів життя вважається природне годування. Навіть якщо природне вигодовування буде вводитися в більш пізньому віці, то ризик виникнення недуги не виключається. Рахіт у дітей може виникнути і унаслідок пізнього введення прикорму, що пояснюється відмінністю кількісного складу вітаміну Д в материнському молоці і натуральних продуктах (наприклад, в жовтку міститься втричі більше вітаміну Д).
вагітність. Діти, що народилися передчасно на 7-8 місяцях вагітності, схильні до виникнення рахіту більше, ніж 9-місячні. Це пов'язано з тим, що на 7-9 місцях протікання вагітності виникає потреба плода в вітамінах, тому передчасні пологи є значущою причиною появи захворювання у дитини.

Це основні причини, які виділяють при діагностуванні цього захворювання. В результаті нестачі вітаміну Д в кишечник надходить вичерпний запас кальцію. У такій кількості кальцій і направляється в кісткову систему, а його недолік не покриває потребу при зростанні кісток і їх зміцнення. Крім дефекту кісток, у дитини деформується і м'язова система, так як кальцій забезпечує їх зміцнення.

Кістки ніг при рахіті

Симптоми рахіту мають свої особливості і проявляються в залежності від ступеня протікання хвороби. Як згадувалося раніше, є три ступеня недуги, яким притаманні відповідні ознаки рахіту. Розглянемо їх детальніше.

Залисини при рахіті

початковий період в ранньому віці дуже складно діагностуємо, тому нерідко батьки звертаються в стаціонар з більш глибокими симптомами захворювання. Перші ознаки рахіту у немовлят виникають ще з 3-4 місяців. При досягненні цього віку можна помітити, що малюк стає неспокійним, порушується його сон і знижується апетит. На цьому етапі недуги виникає пітливість, яка з'являється як під час сну, так і в періоди неспання. Виділяється піт характеризується наступними ознаками: липкість і запах кислого. В результаті пітливості виникає роздратування шкіри, особливо в області голови. З'являється свербіж, який турбує дитини все частіше. Нерідко виникає залисини, але цей етап нетривалий, тому вже через 1,5-2 місяці симптоми захворювання посилюються, так як недуга переходить у другу стадію.

Під час розвитку другий стадії симптоми недуги стають більш чіткими, і їх прояв помічається чітко навіть батьками. Отже, властиво виразне видозміна розвитку кісток. В області голови на лобової і тім'яної частинах виникають ділянки розм'якшення черепної кістки, і це зовсім не джерельця. В результаті таких проявів виникає неправильна будова черепа: западає перенісся, тим самим залишаючи сідлоподібний ніс, лобова і тім'яна частини розширюються і починають виділятися. Голова у дитини починає виділятися, збільшуючись в розмірах, а тулуб при цьому відстає в рості. Виникає асиметрія голови і тулуба, сприяючи неправильного розвитку внутрішніх органів.

Збільшення голови у дитини при рахіті

Череп, який має неправильне будова, відображається безпосередньо на головному мозку, викликаючи його стиснення. Таким чином, виникає затримка розумового і фізичного розвитку. третій стадії прогресування захворювання властиво виникнення деформації кісток грудної клітини, що характеризується наступними проявами:

ребра стають потовщеними,
відбувається здавлювання грудної клітини,
грудина випинається вперед,
формується «кілеобразная» груди.

рахіт у дітей симптоми причини діагностика лікування профілактика вітамін д початкова середня складна сонячне світло кальцій

Грудна клітка при рахіті і в нормі

При цьому на спині можна виявити деформацію хребта, що виявляється у вигляді освіти рахітичного горба-кифоза.

Деформація грудної клітки безпосередньо впливає на правильний розвиток і функціонування внутрішніх органів, тому рахіт у дітей приносить такі види нездужань:

розвиток простудних захворювань,
виникнення серцевої недостатності,
зниження кровообігу.

На ногах і руках дитини виникають потовщення кісткових тканин, які в народі називають рахітичних браслетами. Відбувається потовщення кісток фаланг пальців, що призводить до неможливості стиснення руки в кулачок. У дітей яскраво виражається недуга на ногах: в результаті деформування кісток нижніх кінцівок виникає викривлення ніг, яка купує форму О або Х-образного виду. На ступнях ніг виникає плоскостопість.

Рахіт: x-образне і о-образне поразки ніг у дітей

При рахіті у дітей спостерігається пізніше закриття джерелець і відставання в прорізуванні зубів. Деформація черепа залишає свій слід і на неправильному формуванні щелепи, виникає неправильний прикус. Наявність захворювання на рахіт можна розпізнати і по животу, який набуває більшої округлу форму. Це виникає внаслідок недорозвиненості м'язів передньої черевної стінки. Нерідко дитина з дефектом розвитку кісткової системи вміє те, що нормальним діткам не під силу: закидання ніг за голову, скручування рук в косичку і інші чудові руху.

У немовлят захворювання відображається також у вигляді відставання тримання головки, ходіння і сидіння. Симптоми хвороби характеризуються появою анемії, збільшенням в розмірах селезінки і лімфатичних вузлів.

Для батьків такі симптоми у дитини повинні викликати безліч питань, відповідь на які необхідно шукати в стаціонарі дитячої лікарні. Не варто також передчасно панікувати і починати самолікування, так як більшість початкових ознак властиво і багатьом іншим захворюванням, таким як:

судинна дистонія,
недостатність серця,
захворювання ендокринної системи,
застуда.

Щоб уникнути ускладнень недуги варто при перших підозрілих симптомах звернутися до педіатра, який при невпевненості діагнозу проведе відповідне обстеження і вкаже точну назву хвороби.

діагностика

Діагностика захворювання проводиться досвідченим лікарем-фахівцем, яка включає в себе відомості клінічної картини і проведення біохімічного аналізу крові. За допомогою аналізу можна визначити концентрацію фосфору в крові, а також кальцію і активність лужної фосфатази. Діагностування проводиться і за допомогою рентгена, який вкаже на неправильне будова і розвиток кісток. Так, лікар спостерігає картину збільшення щілини між епіфізом і діафізом, нечітке відображення ядер окостеніння, перші ознаки остеопорозу.

Діагностика включає в себе порівняння рахіту з іншими хворобами. Особливо важливо виключити так званий вторинний ознака рахіту, що виникає унаслідок вживання лікарських препаратів. До таких препаратів належать глюкокортикостероїди, гепарин, фосфати, антациди і т. П.

Правильність діагностування та виявлення стадії захворювання полегшить і прискорить способи і ефективність лікування.

Про те, як лікувати рахіт відомо вже давно, але важливим фактором в цьому питанні є недопущення виникнення цієї недуги. Лікування рахіту є амбулаторним і, перш за все, здійснюється вакцинація згідно з Національним календарем щеплень.

Медикаментозне лікування

В основі медикаментозного лікування лежить курс прийому вітаміну Д, що дозволяє забезпечити денну дозу кальцію для кісткової системи. Для дітей добова нормована доза становить від 3000 до 5000 МО, але в кожному конкретному випадку дозування призначається лікарем.

Залежно від стадії захворювання тривалість лікування може становити від 0,5 до 2-3 місяців. Коли основний курс прийому вітаміну закінчений, призначається профілактична доза на 3 роки.

Джерела вітаміну Д

Крім прийому вітаміну Д лікування рахіту здійснюється за допомогою:

Препаратів кальцію,
Проведення ін'єкцій АТФ,
Прийому вітамінів групи В і аскорбінової кислоти,
Фізіотерапевтичного впливу: ванни, УФО опромінення і т. П.

немедикаментозне лікування

Лікування захворювання також обов'язково має включати в себе наступні дії:

Прогулянки з малям на сонці,
Зміна положення при знаходженні в ліжечку або колясці,
Не намагатися насильно посадити малюка, якщо він того не бажає,
Проведення гімнастичних маніпуляцій (за призначенням лікаря),
Правильне годування. Перейти на природне годування по можливості і збалансувати продукцію.

Лікування в залежності від ступеня недуги може тривати від 2-3 місяців до кількох років, але чим швидше виявиться захворювання, тим більше шансів вилікуватися без ускладнень. Щоб не допустити появи недостатності вітаміну Д у дитини, необхідно знати, що таке профілактика рахіту, і як її виконувати.

профілактика

Профілактика рахіту - це можливість попередження захворювання за допомогою різних способів. Існує два види профілактичних заходів:

антенатальна профілактика рахіту, т. е. допологова.
Постнатальная - Післяпологова.

Обидва види профілактик бувають специфічної або неспецифічної форми.

До неспецифічної профілактики першого і другого виду відносяться: проведення прогулянок на сонці, стеження за харчуванням і періодичне попередження простудних захворювань.

Прогулянки необхідно робити як вагітній жінці до пологів, так і після них з малюком. Ще будучи вагітною необхідно скласти правильний раціон, який повинен включати м'ясо-молочну продукцію, а після пологів стежити за нормованої дозою надходження вітаміну Д для дитини.

Профілактика рахіту за допомогою специфічного виду включає в себе постійний прийом вітаміну Д як для вагітної жінки, так і для малюка після його народження. Особливо актуально в зимові періоди.

До відома! Лікуючий лікар з першого тижня життя малюка призначає прийом вітаміну Д певної дозування.

Таким чином, профілактика рахіту є найбільш ефективним засобом відхилення ознак захворювання і виключення появи симптомів. Увага і догляд за дитиною - кращі способи не допустити прогресування будь-яких хвороб.