У період виношування малюка організм жінки відчуває подвійне навантаження, а тому його захисні сили слабшають. На цьому фоні можуть розвиватися різні патологічні стани.
Одне з них - холестаз. Що являє собою ця недуга? Наскільки він небезпечний? Як традиційно його лікують при вагітності? Відповімо на ці питання.
Коротко про захворювання
Це захворювання на язику терапевтів звучить як внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХБ). Він являє собою захворювання печінки з порушенням проходження жовчі по жовчних протоках і подальшим збільшенням концентрації жовчних кислот в крові у пацієнтки. Причинами такого явища лікарі називають гормональну перебудову в організмі жінки, а також спадковість. Якщо у батьків майбутньої мами були проблеми з печінкою, вона сама з ними стикалася ще до зачаття, то в період виношування малюка вони знову можу дати про себе знати. Також ризик внутрішньопечінкового холестазу збільшується при багатоплідній вагітності. Якщо патологія мала місце при попередніх вагітностях, то і в наступних шанси рецидиву підвищуються.
Ознаки холестазу вагітних
За статистикою внутрішньопечінковий холестаз розвивається в більшості випадків в третьому триместрі вагітності. Найчастіше він виникає в холодну пору року. Типовим симптомом ВХБ, і часом єдиним, буває сильне свербіння зони ступень і долонь. Сам по собі свербіж різних частин тіла при вагітності - не рідкість. Але при холестазі сверблять саме ці частини тіла. Іноді сверблячка може поширюватися на обличчя і шию. Він може бути дуже інтенсивним, що негативно впливає на сон і загальний стан майбутньої матусі. Вона може свербіти аж до утворення ран.
Якщо мова йде про холестазе легкої та середньої форми в третьому триместрі виношування дитини, то свербіж припиняється через кілька діб після пологів. Тоді робота жовчного міхура і нирок нормалізується.
При важкій формі хвороби у вагітної жінки можливі прояви та інших симптомів. Вони схожі на ознаки жовтяниці. Це нудота, потемніння сечі, пожовтіння білків очей і шкіри, білуватий кал, блювота.
Варто знати, що такий стан небезпечно для майбутнього малюка. Ризик патології в тому, що пологи можуть бути передчасними. Малюк може загинути внутрішньоутробно або в перші години свого життя. У таких випадках меконій потрапить в навколоплідні води. Для самої жінки небезпека внутрішньопечінкового холестазу полягає в післяпологовому кровотечі, причому сильному.
Діагностика патології і лікування
У більшості випадків такий діагноз підтверджується лабораторними аналізами крові. З огляду на всі вищевказані ризики, за такою жінкою здійснюють пильне спостереження. Фахівці можуть їй порадити провести пологи раніше встановленого терміну, до 37 тижнів. При цьому жінці призначаються ліки, що зменшують ризик ускладнень вагітності. Медикаментозне лікування полягає в прийомі вітаміну К, урсодеоксихолевою кислоти, антацидів.
Що стосується призначення антигістамінних препаратів для зняття симптомів сверблячки, то в цьому випадку вони малоефективні. Та й така лікарська навантаження вкрай небажана, вона може викликати негативні ефекти. Тому антигістамінні препарати при внутрішньопечінкового холестазу вагітних не призначають.
Що стосується рідини, то крім чистої фільтрованої води потрібно пити відвари ягід, фруктів, трав'яні чаї, настій шипшини. свіжовичавлений грейпфрутовий сік. Не можна вживати каву, зелений чай.
Для зняття симптомів сверблячки лікарі радять прикладати до долонь і ступень лід. Він сповільнює кровоток - і таким чином свербіж заспокоюється.