Бурсит - це досить неприємна хвороба, яка найчастіше вражає суглоби ніг і рук. Тазостегновий суглоб не є винятком. В області тазостегнового суглоба розташовано безліч синовіальних сумок.
Поразка цих сумок призводить до бурсит. Варто відзначити, що найчастіше уражаються три наступних сумки:
- вертельную,
- клубово-гребешковая,
- седалищная.
Запальний процес, що торкнулася будь-яку з цих суглобових сумок, можна назвати бурситом тазостегнового суглоба.
види бурситів
Залежно від локалізації запального процесу і ураження однієї з сумок можна виділити кілька найбільш часто зустрічаються видів бурситів. Клінічні прояви будуть заісіть від поширеності процесу і розташування бурситу.
Поразка вертельной сумки
Вертельную бурсит - поширена проблема тазостегнового суглоба. Виникає внаслідок запалення синовіальної сумки (трохантеріт), що захищає кістковий виступ з зовнішньої поверхні стегна, який називається великим рожном.
Вертельную бурсит може виникнути через безліч факторів, що визначаються фізичним станом і способом життя. До цього захворювання схильні:
- люди, що займаються важкою фізичною працею, що викликає перенапруження м'язів і зв'язок,
- спортсмени-бігуни, у яких збільшилися навантаження,
- прихильники малорухомого способу життя,
- люди похилого віку.
Часто вертельную бурсит викликають травми і удари, тривалі переохолодження організму, різка надбавка маси тіла в результаті вагітності, прийому препаратів або іншої етіології.
У зону ризику входять хворі з діагнозом туберкульоз кісток.
Поразка клубово-Гребешкова сумки
При виникненні запалення даної сумки, локалізованої з внутрішньої поверхні стегна, дуже часто діагностують як бурсит тазостегнового суглоба. Ще його називають, як костить. Больові симптоми при цьому виді захворювання виникають в паху, біль посилюється при розгинанні стегна.
Це захворювання зустрічається рідше, але схема і методи лікування схожі з трохантерітом.
Поразка сідничної сумки
Ця сумка розташована в місці кріплення м'язів до сідничного бугра. Її запалення - сідничний бурсит - не дуже часте явище. Симптоми, а зокрема біль, проявляється, якщо зігнути стегно.
Лікування схоже з двома попередніми захворюваннями.
Важливо знати, що бурсит тазостегнового суглоба бажано виявити при перших його проявах, так як це в значній мірі полегшує діагностику і спростить лікування. Які симптоми свідчать про наявність захворювання? А симптоми такі:
- Періодичний біль зовнішньої поверхні стегна у верхній його частині, що підсилюється при ходьбі, підйомі по сходових прольотах і в деяких сидячих позах.
- Больові відчуття не зникають в положенні спокою і можуть посилюватися при лежанні на хворому боці.
- Больові відчуття при роботі тазостегнового суглоба.
- Посилення болю після тривалого перебування без руху.
- Абсцеси і набряки сигналізують про інфекційний характер запалення.
Одна з ознак або їх сукупність вказують на можливість запальних процесів в синовіальних сумках.
діагностика
При діагностиці здійснюється збір анамнезу, аналіз скарг хворого і клінічних ознак. Спочатку бурсит необхідно диференціювати з артритом. Для цього перевіряють рухливість суглоба, незважаючи на посилення больових симптомів у пацієнта. Зазвичай для визначення діагнозу достатньо огляду і пальпації. Але в спірних ситуаціях можуть бути задіяні додаткові методи дослідження:
- рентгенографія,
- МРТ,
- УЗД,
- пункція з синовіальної сумки.
Після підтвердження діагнозу починають лікувальні процедури. Залежно від стадії розвитку захворювання і серйозності стану хворого вдаються до консервативного або оперативного лікування.
Консервативне лікування тазостегнового суглоба
Звернення до лікаря на перших стадіях прояви захворювання гарантує позитивний результат застосування консервативних методів лікування вже найближчим часом. На першому етапі призначають нестероїдні протизапальні препарати та обмежують рухову активність хворого суглоба.
Це необхідно для того, щоб зняти больові симптоми.
Дозування лікарських засобів розраховують з урахуванням тяжкості захворювання, віку хворого, стану імунітету та наявності інших захворювань. Після купірування больового симптому вдаються до лікувальної фізкультури, спираючись на вправах для розтяжки м'язів.
іммобілізація
Для попередження переходу гострого бурситу в гнійну або хронічну форму, тазостегновий суглоб фіксують тугими пов'язками. Спокій значно знизити навантаження на уражений суглоб і прискорить одужання.
медикаментозна терапія
Показані компреси на основі мазі Вишневського, а також зігріваючі процедури. Щоб прибрати сильні больові симптоми, застосовують одноразові ін'єкції глюкокортикоїдів з анестетиками, які вводяться в синовіальну сумку.
фізіотерапія
Хороших результатів можна досягти методами фізіотерапевтичних процедур. Потрібно пам'ятати, що не всі процедури показані при гострому запальному процесі. Лікуючий лікар підбере необхідний комплекс процедур і їх кількість:
- електрофорез,
- магнітотерапія,
- ультразвукова терапія,
- нафталановиє аплікації і т. д.
Оперативне лікування бурситів
Якщо консервативна терапія не дає видимого результату, бурсит тазостегнового суглоба необхідно лікувати, вдаючись до хірургічного втручання. Це відноситься як до вертельную бурсити, так і до інших бурсит тазостегнового суглоба. Симптоми при цьому, як уже було сказано вище, можуть відрізнятися. Але лікування бурситу клубово-Гребешкова, сідничної і вертельной сумки практично однаково.
Лікування бурситів тазостегнового суглоба за допомогою оперативного втручання - це крайній захід після невдалої спроби ліквідувати запальний процес медикаментозними методами.
хід операції
Оперативне втручання проходить методом артроскопії, при якій відбувається висічення сумки. Хірург робить два невеликі надрізи на стегні. В один з них вводиться артроскоп, що дозволяє контролювати маніпуляції з хірургічними інструментами. Другий призначений для видалення через нього синовіальної сумки.
Оперативне втручання, проведене кваліфікованим фахівцем, не займає багато часу і має сприятливі прогнози до одужання.
Відновилися після операції хворі можуть дозволити собі заняття спортом зі щадними навантаженнями.
загальні рекомендації
Вертельную бурсит, як і будь-яке інше захворювання, вкрай небажано лікувати самостійно. Можливо, якісь способи і принесуть тимчасове полегшення, але відкладання візиту до лікаря посилює запальний процес і може утруднити згодом правильну постановку діагнозу.
Самолікування може перевести захворювання в хронічну стадію і може спричинити ускладнення. Лікування в такому випадку займе значно більше часу і коштів.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...