Під крупозної пневмонією на увазі плевропневмонія, або часткову пневмонію, вона є результатом гострого інфекційно-алергічного процесу.
Причини крупозноїпневмонії
Збудником крупозної пневмонії найчастіше є стрептокок. Велику роль у розвитку крупозної пневмонії грає ослаблення імунітету, зниження очисної функції бронхів. Причинами, що сприяють виникненню хвороби, можуть стати різке переохолодження, застуда, тому найбільше число захворювань відзначається в зимові і весняні місяці. Умови праці та побуту також можуть сприяти розвитку патологічного процесу.
Крупозна пневмонія поширена в зонах з холодним або непостійним кліматом. У минулому відсоток захворюваності крупозної пневмонією становив від 4 до 15 по відношенню до інших внутрішнім захворюванням. Захворювання охоплює різні вікові групи, але частіше від нього страждають особи у віці 18-45 років.
Крупозна пневмонія має властивість вражати нижню частку правої легені, в той же час патологічний процес може поширюватися і на плевру.
Симптоми крупозноїпневмонії
Захворювання починається гостро, приголомшливим ознобом. Виниклий озноб згодом змінюється сильним жаром. Температура тіла різко підвищується до 38 - 40 -, а потім лихоманка набуває постійний і рідше - хвилеподібний характер. Зниження температури, як правило, спостерігається через тривалий період часу, криза ж при відсутності необхідного лікування антибіотиками настає на 7 - 10-й день і триває менше доби. Але із застосуванням антибактеріальної терапії патологічний процес може бути припинений вже в першій фазі. В ході лікування температура тіла хворого подасть до нормальних значень в термін від 2-х до 3-х днів.
У перші години з'являються колючий різкий біль і грудній клітці на стороні поразки посилюються при диханні, сильний сухий болісний кашель. А спусти 2-3 дня від початку хвороби з'являється в'язка густа важко відділяється мокротиння. Ще одні симптом крупозноїпневмонії - виділення -ржавой- (з домішкою крові) мокротиння. Кількість її коливається від 50 до 200 мл і добу. Відзначається неспокійний стан хворого, на щоках - гарячковий рум'янець, неприродний блиск очей, при вдиху помітно рух крил носа. У кінці губ і по краях крил носа нерідко виникають бульбашкові висипання.
Дихання хворого прискорене до 30 - 40 в 1 хв і більше. При огляді хворого неважко помітити відставання в диханні ураженої половини грудної клітки.
При пальпації можна визначити явне посилення голосового тремтіння в районі ущільненої частки ліг кого. Але воно явно слабшає при супутньому ексудативному плевриті. Ці симптоми крупозноїпневмонії залежать від стадії розвитку запального процесу в легенях. У перший день захворювання легеневий звук при перкусії грудної клітини приймає тимпанічний відтінок. При вислуховуванні можна визначити ослаблене дихання. Всі зміни при диханні чути на висоті глибокого вдиху, а також після покашлювання. Ці стуки виникають через злипання при видиху і разліпанія при вдиху альвеол, які в результаті хвороби покриті липким ексудатом. У легенях вислуховуються хрипи.
Пульс, як правило, прискорений, спостерігаються перебої в роботі серця, падає артеріальний тиск.
У багатьох випадках відбувається ураження судинного центру, що веде до раптового смаленим тонусу судин. Це може призвести до гострої судинної недостатності - колапсу. В такому випадку пульс частішає до 140 160 ударів в 1 хв, систолічний артеріальний тиск знижується до 80 мм рт. ст. і нижче. Колапс може виникнути в будь-який період хвороби, але трапляється, як правило, під час кризи. На початку захворювання з'являється нудота і навіть блювота. Різко знижується апетит, мова обкладається нальотом і пересихає. Нерідко спостерігаються затримка стільця, метеоризм. На занедбаній стадії хвороби свідомість часто затемнено, можуть з'явитися марення, судоми.
Більш важкий перебіг двостороння пневмонія. Блукаюча пневмонія відрізняється тим, що має затяжний перебіг, і захворювання охоплює одну частку легких за одною. У дітей вона супроводжується вираженою нервової симптоматикою, можуть з'явитися марення, гикавка, менінгізм.
Діагноз ставиться на підставі даних об'єктивного огляду, рентгенологічного дослідження органів грудної клітини, лабораторних методів (загальний аналіз крові, дослідження мокротиння).
Лікування крупозноїпневмонії
Хворі крупозної пневмонією потребують госпіталізації. У важких випадках при появі марення у хворого необхідно встановити індивідуальний медичний пост. Протягом гарячкового періоду пацієнту необхідно дотримуватися суворого постільного режиму, бажано надати йому високе становище, підклавши під спину подушки. Необхідно стежити, щоб приміщення, де знаходиться хворий, було провітрюваним і мало достатню кількість повітря. Їжа рекомендується легка, але калорійна, рясне пиття. Призначаються антибактеріальне, дезінтоксикаційну лікування крупозної пневмонії, протиалергічні, відхаркувальні, протнвогрібковие кошти, вітаміни. Після нормалізації температури тіла, зменшення інтоксикації застосовуються фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальна фізкультура.