Гостре респіраторне захворювання (ГРЗ) - це захворювання дихальних органів. У більшості випадків (90-95%) причиною ГРЗ стають віруси. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом.
Опинившись в дихальній системі, а точніше на слизовій оболонці, віруси починають розмножуватися. На тлі цього розвивається запалення, послаблюються захисні сили організму. Через це до ГРЗ може додатися ще й бактеріальна інфекція. У грудних дітей цей ризик особливо великий. З додаванням бактеріальної інфекції ГРЗ починає протікати у важчій формі і може закінчитися ускладненнями. Далі ми розглянемо, як протікає ГРЗ у немовлят і особливості лікування.
Симптоми ГРЗ у немовлят
Основні ознаки ГРЗ у немовлят - це підвищення температури, запалене горло, кашель і нежить. Всі симптоми можуть бути самої різної інтенсивності.
Нежить виникає від того, що носова слизова оболонка уражається збудником хвороби. Починається підвищене вироблення слизу, запалення і набряк. На перших етапах захворювання слизові виділення переважно рідкі. Після 2-3 днів виділення з носа набувають в'язку консистенцію, в носі з'являються кірки.
При додаванні бактеріальної інфекції виділення набувають гнійно-слизовий характер, на вигляд зелено-жовтого кольору. Так як у немовляти носові проходи досить вузькі, то поява навіть дуже малої кількості слизу серйозно ускладнює носове дихання. Помітити це можна по тому, що дитина починає сопіти. Адже новонароджені ще не можуть дихати ротом. Порушення дихання носом має ще один неприємний ефект - у немовляти виникають труднощі в ссанні, він змушений зупинятися для того, щоб вдихнути. Дитина часто плаче і проявляє занепокоєння.
Фарингіт або запалення горла. Виникає внаслідок попадання інфекції на слизову оболонку глотки. Горло стає червоним і набрякає. Ці та інші чинники провокують у грудничка кашель. Мокрота і продукти запалення викликають роздратування кашльових рецепторів. При цьому кашель виникає, як прояв захисної реакції. Кашель не дає мокроті застоюватися і допомагає видалити сторонні речовини з горла. Кашльові рецептори знаходяться в різних місцях дихальної системи. Це слизові оболонки бронхів, трахеї, гортані і глотки.
При ураженні різних ділянок дихальної системи, різним стає і кашель. У немовлят знижений кашльовий рефлекс через нерозвиненість дихальної системи. Тому за характером кашлю досить важко визначити локалізацію вогнища ураження.
Температура у грудничка
Якщо збудники потрапляють в нижні сегменти дихальної системи, то це може закінчитися запаленням бронхів і трахей (бронхіт. Трахеїт). Через запалення з'являється рясне виділення слизу. Все це також супроводжується кашлем. Що стосується бронхіту, то його головне прояв - це хрипи, які діагностуються при прослуховуванні фонендоскопом.
Лихоманка (підвищена температура). У немовлят при ГРЗ температура може вести себе по-різному. Вона може бути як дуже високою - до 40 градусів, так і не піднятися зовсім. Помірне підвищення температури означає, що організм дитини відреагував на інфекцію і бореться самотужки. Якщо температура підвищилася до високих цифр, то це вже само по собі є для організму несприятливим фактором, особливо для грудних дітей. Найбільше шкідливому впливу високої температури схильні до серцево-судинна, нервова і травна системи. Самий широко відомий приклад такого негативного впливу - це судоми.
ГРЗ або зуби
Іноді симптоми ГРЗ можна сплутати з проявами прорізування зубів. Ось деякі ознаки, які допоможуть розпізнати прорізування зубів. Малюк все тягне в рот в прагненні погризти, у нього збільшується слиновиділення, на яснах з'являються білі смужки, а самі ясна виглядають почервонілими і припухлими. Якщо на тлі цього виникають покашлювання, нежить з прозорими виділеннями, злегка підвищується температура - це цілком нормальні явища, які супроводжують прорізування зубів. ГРЗ тут, швидше за все, ні до чого.
Ускладнення після ГРЗ
Отит у грудничка
Перші симптоми прояву ГРЗ у немовляти повинні послужити сигналом до негайного початку лікування. Хвороби можна давати жодного шансу, адже невилікуваних в дитячому віці ГРЗ дуже часто може привести до виникнення різних ускладнень, які можуть бути досить серйозними. Найчастіше може розвинутися отит (запалення середнього вуха) і пневмонія (запалення легенів). На ранньому етапі ці ускладнення можуть розвиватися практично безсимптомно, тому що хворіє на ГРЗ немовля повинен перебувати під наглядом педіатра.
Профілактика ГРЗ у грудничка
Для того, щоб ваш малюк не захворів ГРЗ, необхідне дотримання певних профілактичних заходів. Всі предмети, які застосовуються для догляду за немовлям, повинні регулярно стерилизоваться і міститися в повній чистоті.
Варто берегти дітей від ГРЗ
Протягом декількох місяців після народження малюк не повинен контактувати зі сторонніми особами. Якщо хто-небудь з членів сім'ї захворів на ГРЗ - йому не слід навіть заходити в одне приміщення з дитиною. У разі, якщо хворий ГРЗ член сім'ї - це мати дитини, то при контакті з ним вона повинна користуватися маскою, по можливості не розмовляти, чи не чхати і не кашляти. Кожні 2 дні маску слід міняти. Дитяча кімната повинна якомога частіше провітрюватися. Якщо мати малюка хворіє на ГРЗ, то незважаючи на це можна сміливо продовжувати годувати його грудьми. У цьому випадку дитина буде захищена протиінфекційними речовинами, які містить грудне молоко.
Якщо є підозри, що дитина контактував з хворим на ГРЗ, то рекомендується протягом декількох днів закопувати йому Гриппферон. Також в профілактичних цілях можна використовувати оксолінову мазь, якою треба змащувати носик малюка.
лікування ОРЗ
При підозрі, що дитина захворіла ГРЗ - потрібно обов'язково викликати лікаря.
Загальні правила лікування
Що необхідно зробити
При легкому та середньому перебігу захворювання немовля цілком може лікуватися вдома. Головне - забезпечити малюкові потрібний догляд.
Для початку малюк не повинен ні перегріватися, ні переохолоджуватися. Оптимальна температура повітря в кімнаті - 23 градуси. Причому повітря повинен бути зволоженим. Приміщення необхідно часто провітрювати. На перших етапах захворювання слід відкласти купання і прогулянки. Якщо малюк відмовляється від їжі - не варто силою змушувати його з'їдати стільки ж, скільки він їв до хвороби. Знижений апетит при ГРЗ - цілком нормальне явище.
Лікування при температурі
Перш за все дитині потрібно давати більше рідини. Це може бути спеціальна вода для приготування дитячих сумішей. У разі відмови малюка від води і їжі можна застосувати розчин глюкози (5-10%). Знайти його можна в аптеці. 10-відсотковий розчин розводиться водою в пропорції 1: 1.
Якщо на тлі високої температури шкіра дитини почервоніла і гаряча на дотик - ні в якому разі не потрібно його кутати. Для охолодження в цьому випадку краще всього використовувати фізичний метод - потрібно просто обтерти малюка прохолодною водою.
Жарознижуючі препарати слід давати, тільки якщо температура перевищила 38 градусів. У будь-якому випадку не варто перевищувати відповідну віку дозування препарату. Якщо температура не спадає - потрібно викликати лікаря ще раз.
Наведемо короткий перелік лікарських засобів, які можуть використовуватися при лікуванні ГРЗ у немовляти:
- Ліки від нежиті. Щоб промити малюкові ніс, потрібно використовувати ізотонічні розчини. Наприклад Фізіомер, Аквамаріс, Салін. В їх основі лежить морська вода. Промивати ними ніс можна до 6 разів на день і навіть частіше. А ось судинозвужувальні препарати (Галазолін, Нафтизин, Отривін, Називин) без призначення лікаря приймати не слід.
- Жарознижуючі засоби. Для новонароджених використовуються ті, які мають у своїй основі парацетамол. Наприклад, Еффералган. Форма випуску для дітей - сироп або ректальні свічки.
- Засоби від кашлю. У більшості випадків ГРЗ у новонароджених не потрібно ніяких спеціальних протикашльових препаратів. Досить теплого пиття і материнського молока. При необхідності відхаркувальні препарати може призначити лікар. Це може бути Лазолван, Геделікс і їм подібні. При дуже вузький і густий мокроті лікарем можуть бути призначені муколітики (Амброксол, Бромгексин).
- Антигістамінні засоби. Застосування антигістамінних препаратів при ГРЗ рекомендується, тільки якщо у дитини є алергічне захворювання.
Фізіотерапія і народні способи
Будь-яка фізіотерапія і так звані народні засоби для лікування ГРЗ у немовлят застосовуватися не повинні. Потрібно забути про розтирання, банки, гірчичники, пекучі пластирі, прогрівання і тому подібні сумнівні процедури. Ефективність всього цього не доведена, а шкода дитині у вигляді алергічної реакції або опіку заподіяти можна запросто.
Температура при ГРЗ тримається в основному 3-4 дня, після чого знижується. Також починає зменшуватися запалення. Якщо температура не спадає, а симптоми тільки наростають, найімовірніше, що додалася бактеріальна інфекція. Це означає, що план лікування вимагає зміни, зокрема призначення антибіотиків.
На щастя, ГРЗ у новонароджених - явище досить рідкісне. Справа в тому, що новонароджена дитина захищена від дуже багатьох інфекцій материнськими антитілами. Вони знаходяться в крові у немовляти і є сильними протиінфекційними факторами. Для цього потрібне дотримання певних умов - дитина не переохолоджується, що не перегодовувати, контактує тільки зі здоровими людьми і отримує материнське молоко. Після народження антитіла можуть потрапити в організм малюка тільки з материнським молоком.