Частий питання, з яким звертаються пацієнти до ЛОР-лікаря, це як вилікувати хронічний нежить. І, дійсно, затяжний риніт не тільки доставляє певний дискомфорт, а й призводить до дистрофічних змін слизових оболонок носових ходів, а також загрожує серйозними ускладненнями.
Самостійне лікування хронічного нежитю особливих результатів не принесе, оскільки для ефективного позбавлення від його болісних симптомів вимагає, в першу чергу, встановити причину цього стану.
Причини хронічного нежитю
Хронічний риніт може бути, як самостійним захворюванням, так і ознакою інших ЛОР захворювань - гаймориту, синуситу, аденоидита і т.д. Тому, в цьому випадку, показано усунення його причини, після чого він проходить самостійно. Симптоматичного лікування вимагає риніт вагітних. з'являється через гормональних перебудов організму. При його діагностиці, терапія повинна бути спрямована на полегшення його симптомів у майбутньої мами, хронічне запалення слизової носа самостійно проходить через пару місяців після пологів. При хронічному нежиті алергічної етіології, лікування полягає у визначенні та усуненні алергену.
Істинний хронічний риніт розвивається по ряду причин, серед яких можна виділити наступні:
- Часті ГРВІ,
- Дефекти перегородок носа,
- Аномальне будова носових ходів,
- Генетична схильність,
- Зловживання судинозвужувальними краплями в ніс і деякими іншими лікарськими засобами.
Затяжний риніт може супроводжувати серцеві хвороби, порушення роботи нирок і алкоголізм.
Види хронічного риніту
Хронічний нежить, в залежності від типу ураження слизової оболонки носових ходів, може бути:
- простим,
- гіпертрофічним,
- вазомоторним,
- Атрофическим простим або гнійним.
Гипертрофическое запалення слизових носових ходів характеризуються розрослася сполучною тканиною, яка привела до звуження носових ходів. Що, в свою чергу, призводить до порушення дихання, появи головних болів і гнусавости в голосі. Судинозвужувальні краплі в ніс вже не допомагають.
При атрофії слизових оболонок носа відбувається зниження їх функцій через їх стоншування. Цей стан характеризується засиханням слизу в ніздрях через атрофії ворсинок епітелію, а також крихкістю проходять в носі кровоносних судин, через що нерідкі кровотечі.
Вазомоторний риніт з'являється, або при алергії, або після нервових потрясінь. Він характеризується рясним плином з носа, частим чханням і сильною закладеністю, яку не знімають навіть краплі в ніс.
Консервативні способи лікування
Як лікувати хронічний нежить розповість лікар на очному огляді в залежності від його причини і ступеня занедбаності. У більшості випадків, призначається комплексна терапія, спрямована на усунення запалення і відновлення функцій слизових носа. До її складу входить:
- Медикаментозне лікування,
- фізіопроцедури,
- Загальнозміцнюючий лікування,
- Визнані рецепти народної медицини.
Медикаментозне лікування, найчастіше, є місцевим. Це можуть бути лікувальні краплі в ніс Протаргол. Таргезін, Мупіроцин, які мають виражену антисептичну, протизапальну, артібактеріальним, склерозуючим і протиалергічну дію.
При атрофічному риніті можна використовувати масляні розчини вітамінів А і Е, як краплі в ніс, а при озене ще й, змащені маззю Вишневського, тампони, які вводяться в порожнину носа. Всі перераховані вище краплі, спреї і тампони можна застосовувати після якісного очищення носа розчином калію перманганату, диоксидином або перекисом водню.
Якщо хронічний риніт супроводжується рясним слизом або сильної закладеністю то, в комплексі з основною терапією, можна спробувати, як короткострокового лікування судинозвужувальні краплі в ніс. А при запущеному перебігу хронічного нежитю, супроводжуваному сильним запаленням, хворому можуть бути призначені антибактеріальні препарати широкого спектра дії.
Що стосується лікування хронічного риніту алергічної етіології то, в наші дні, вкрай рідко призначаються кошти з першого покоління антигістамінних препаратів, відомі своїми побічними ефектами. Зараз їх успішно замінюють сучасні антигістамінні комплекси використовуються, як перорально, так і як краплі в ніс для місцевої терапії.
Відмінно доповнюють медикаментозне лікування фізіопроцедури, до яких можна віднести:
- УВЧ і СВЧ терапіб,
- Електрфорез,
- грязелікування,
- аерацію,
- Лікувальні інгаляції і т.д.
Для зміцнення місцевого та загального імунітету можна приймати полівітамінні комплекси, адаптогени та імуномодулятори.
А кращими методами народної медицини в позбавленні від хронічного нежитю визнані сольові компреси, прогрівання ніг, краплі в ніс на основі морквяного соку, промивання носа відварами лікарських трав.
Незважаючи на величезну кількість лікарських препаратів, наявних на вітчизняному фармакологічному ринку, хірургічне втручання зовсім не рідкість в лікуванні хронічних ринітів. Це, в особливості, стосується гіпертрофованих його форм, при яких можна діагностувати потовщення слизової оболонки і паталогічна розростання сполучної тканини в носових ходах.
Хірургічні методи лікування хронічного нежитю бувають такі:
- Видалення розрослася сполучної тканини,
- Припікання слизової оболонки кислотою,
- Кріодеструкція слизової в місцях ураження.
Хірургічна операція покликана збільшити звужені просвіти носових проходів, ніж полегшити дихання хворого. У лікуванні дітей, хірургічні методи не практикуються.
Хронічний риніт можна і потрібно лікувати. Але за призначенням і під контролем лікаря. Самолікування цього захворювання ефективним не буде.