Рідкісний дитина виростає, минаючи таку біду, як отруєння. Це патологічний стан виникає при впливі отрут і токсинів на організм малюка. Найчастіше важкі отруєння у дітей до 5 років викликані ліками, які залишають без нагляду дорослих.
Чим небезпечна передозування нафтизину і інших крапель від нежиті? Які ознаки можуть викликати підозру на отруєння ліками? Про це ТЕТЯНА МИХАЙЛОВА розмовляла з завідуючим відділенням анестезіології-реанімації та інтенсивної терапії другої Дитячої республіканської клінічної лікарні Андрієм Кірєєвим (на фото).
За останній місяць в відділення реанімації потупили 10 малюків у віці 2-3 років з отруєннями ліками. Ступінь тяжкості варіюється від нездужання і сонливості до стану коми. «Всі малюки постраждали від ліків, залишених без нагляду батьків або бабусь і дідусів, - розповідає Андрій Кірєєв. - Приміром, будучи в гостях, дівчинки трьох і п'яти років знайшли упаковку вітамінів і з'їли на двох 30 таблеток. Після чого по швидкої були спрямовані в наше відділення. Один малюк з'їв 7 таблеток Анаферон, інший «поласував» маминим феназепамом. Ще один пацієнт з'їв кілька таблеток бабусиної ПРЕСТАРІУМ - препарату, що призначається при серцевій недостатності. Практично всі отруєння відбуваються через недогляд дорослих. Дитина може постраждати від будь-якого препарату, який є в домашній аптечці, а тим більше лежить в доступному місці. Якщо в сім'ї є діти, дорослі повинні знати всі найменування куплених ліків і навіть кількість таблеток! Час від часу потрібно проводити ревізію в домашній аптечці на предмет терміну придатності вмісту ».
Отруєння окремими препаратами дає різну клінічну картину і залежить від побічних дій ліків, алергічної реакції. Діабетичний манініл знизив показник цукру в крові дитини до 1,9 (при нормі 5,5 ммоль / л). Кілька таблеток транквілізатора феназепама здатні приспати малюка на тиждень, а препарати для зниження тиску - дати критичні показники, здатні привести до коматозного стану і навіть летального результату. Ступінь тяжкості отруєння залежить від якості препарату та отриманої дози. Перша допомога при інтоксикації - промивання шлунка і адсорбуючі препарати, наприклад, активоване вугілля, ентеросгель, Полифепам. Самолікування неприпустимо. При найменшій підозрі на отруєння потрібно негайно викликати швидку. Як правило, у постраждалих малюків на губах або в ротовій порожнині залишаються крихти від таблеток. «Зауважу, звичайне захворювання має початковий період, чого не скажеш про отруєння, - продовжує Андрій Кірєєв. - Це патологічний стан, який може розвиватися миттєво або через якийсь час, все залежить від виду і дози отрути. Наприклад, дитина повівся не так, як зазвичай (а ще 5 хвилин тому чи годину все було добре): з'явилася млявість або блювота, судоми, зміни в психіці. У цьому випадку потрібно виключити отруєння продуктами харчування або таблетками. Не варто займатися самолікуванням, дзвонити знайомим або шукати інформацію в Інтернеті - терміново викличте швидку. Тут дуже важливо не втратити час до початку лікування, адже препарат швидко всмоктується в кров. Перша догоспітальна допомогу з боку лікарів - промивання шлунка. Вже в лікарні доктора проводять інфузійну терапію, призначають таблетовані, гелевидні або порошкові адсорбенти.
Промивання шлунка у дітей здійснюється за допомогою зонда. Стан пацієнта може бути найрізноманітнішим залежно від тяжкості отруєння. У кращому випадку дитина не спить, в гіршому він відчуває порушення життєво-важливих функцій - серцево-судинної, дихальної та нервової систем організму. Це прискорене або уреженное дихання. Змінюється частота серцевих скорочень. Хворий може відчувати оглушення, двоїння в очах. Іноді проявляє дурненьке поведінку, марить.
Причини отруєнь в залежності від віку:
Від 2 до 5 років - цікавість, дослідження навколишнього світу
Від 7 до 12 - експерименти, дії «на спір», «слабо».
Підлітковий вік - спроба суїциду, але частіше - псевдосуіцід для залучення уваги батьків. Такі діти відчувають нерозуміння з боку дорослих, їм не вистачає любові і турботи.
«Нещодавно в лікарню з отруєнням потрапила 13-річна дівчинка, яка після сварки з батьком випила жменю таблеток, - розповідає експерт. - На щастя, обійшлося без ускладнень. Такій дитині згодом обов'язково потрібна консультація психолога та психотерапевта ».
Найбільш небезпечним вважається передозування, здавалося б, нешкідливими краплями нафтизину і його похідними (санарін, нафазолин, ріназін, галазолин). За місяць з подібними отруєннями до лікарні надійшло троє дітей. Терапевтична доза нафтизину становить 1-2 краплі 0,05% розчину в кожну ніздрю для усунення симптомів утрудненого дихання. Частота застосування - не частіше 1 разу на 6-8 годин. Навіть терапевтична доза у дорослої людини супроводжується пригніченням центральної нервової системи, що вже говорити про дітей, які можуть влити в ніс половину бульбашки. Іноді батьки не розуміють, що сталося з дитиною. Він стає млявою, сонливою. Знижується апетит, блідне шкіра. Температура тіла може знижуватися до 35 градусів. Уповільнюється пульс, знижується тиск. У важкого ступеня інтоксикації у дитини порушується свідомість аж до коми, тиск знижується до критичного показника. Значно порушується ритм серця. Як правило, всі клінічні прояви отруєнь нафтизином легкого ступеня купіруються через 30-60 хвилин, а більш важкого - через 12-24 години.
У відділення реанімації нерідко потрапляють діти з сильною алергічною реакцією на продукти і ліки. Часто батьки не надають особливого значення рекомендаціям дієтологів щодо окремих продуктів харчування. Нещодавно в лікарню привезли 3-річного хлопчика, який спробував м'ясо акули - тіло дитини покрилося червоними плямами. Цей продукт не рекомендується давати дітям до 12 років. Гриби - до 7-ми.
Відомі випадки отруєння немовлят через шкіру аніліновими барвниками, використовуваними для маркування пелюшок. Нерідкі випадки інтоксикації у малюків при застосуванні лікарських речовин на мазевой основі. Досить часто зустрічається отруєння немовлят препаратами, отриманими з молоком матері. Можливі випадки отруєння губною помадою, шампунями та іншими косметичними засобами. Також діти дуже чутливі до газоподібним отрут в домашніх умовах - при використанні лаків, фарб, розчинників і інших випаровуються речовин. Нерідкі проблеми від знаходяться в доступному місці кислот і лугів. З подібними отруєннями дітей відправляють на територію ДРКБ на вул. Полежаєва. Дітей з харчовими отруєннями госпіталізують в інфекційну лікарню. Причиною інтоксикації найчастіше є неякісні продукти харчування. А ще їстівні рослини, фрукти, овочі і ягоди, оброблені проти комах і хвороб, якщо перед вживанням токсичну речовину не було видалено.
ДО ПРИХОДА ЛІКАРЯ
Укласти хворого в ліжко.
Утримувати в горизонтальному положенні, голову повернути набік.
У разі блювоти, використовуючи тканину, очистити пальцем рот від харчових мас. Дітям старшого віку в свідомості дати випити 1-1,5 склянки води з наступною блювотою, повторити 3-4 рази, останню дозу вести з активованим вугіллям (1 таблетка на 10 кг маси тіла).
- Моз: медицина і здоров'я - принципи лікування туберкульозу - амбулаторне лікування туберкульозу
- Лук в вухо - лікування застуди та нежитю, рецепти домашніх крапель
- Камені в нирках: симптоми і лікування
- Лікування защемлення сідничного нерва після пологів
- Лікування печінки мінеральною водою в українських санаторіях