Здоров'я - Розпізнайте хвороба - Симптоми раку порожнини рота: як вчасно їх розпізнати?
Онкологічне освіту в порожнині рота досить рідкісна форма онкологічного захворювання.
Вона зустрічається у 3% хворих, у яких діагностували рак. Атипові клітини вражають внутрішню сторону щоки, дно ротової порожнини, язик і піднебіння. Виявити онкологію на ранній стадії розвитку можна в кабінеті стоматолога під час лікування зубів. Володіючи знаннями про специфічні ознаки злоякісної пухлини рота, можна розпізнати їх вчасно. Від цього буде залежати прогноз на благополучне одужання.
Причини виникнення раку ротової порожнини
Виходячи їх даних онкологічних досліджень, осередки злоякісної пухлини в роті зароджуються на патологічно змінених ділянках тканин. Тривалі запальні процеси ротової порожнини в кілька разів збільшує ризик появи пухлини.
Пацієнтам лікарі діагностують сквамозний рак
Найчастіше діагностується сквамозний рак. Їм страждають чоловіки від 55 до 65 років і жінки після 50. Доведено, що у чоловіків онкологія слизової оболонки рота зустрічається частіше, ніж у жінок.
До факторів, що провокує онкологію відносять:
- куріння - вважається головним винуватцем пухлин, нікотин і смоли руйнують слизові оболонки, сприяючи передракові стани,
- вірус папіломи людини 16 типу - на думку деяких вчених саме він винуватець пухлини,
- зловживання алкоголем - в сукупності з курінням ризик зростає в рази,
- неякісні послуги стоматологи - незручні протези, погано оброблені краї пломби, що травмують слизову, викликає хронічне запалення,
- плоский лишай,
- знижений імунітет при постійному вживанні хімічних препаратів,
- професійна діяльність, пов'язана з постійним контактом з азбестом.
При лейкоплакії або лейкокератоз також атрофуються шари слизової оболонки. Банальне недотримання правил особистої гігієни, запущені каріозні зуби. довго не загоюються ранки в роті, надмірне вживання в їжу гострих, пекучих продуктів - всі ці фактори можуть дати поштовх до переродження нормальних клітин в патологічні.
Думка про те, що кошти для полоскання рота провокує пухлини рота не отримало наукового підтвердження.
Зате вченими доведено що жування листя тютюну, яке поширене в республіках Азії значно збільшує ймовірність ракової пухлини.
На розвиток раку слизової оболонки рота впливає і генетична схильність.
Перші симптоми пухлини слизової оболонки рота
Симптоми, властиві даному типу пухлини, поділяють на три етапи: початкова стадія, період розвитку і запущена стадія. На початку захворювання хворі можуть відчувати дискомфортні відчуття в місці новоутворення. Часто під час відвідування стоматолога виявляються невеликі ущільнення, білі цятки, дрібні ранки.
Рак може вражати мову
У 60% випадків рак вражає мову. Друге місце займає слизова оболонка щоки і дно ротової порожнини. Вкрай рідко пухлиналокалізується на небі і на краях альвеол верхній і нижній щелепах.
У міру розвитку приєднуються інші симптоми раку порожнини рота:
- безпричинне випадання декількох зубів,
- набряк щелепи,
- оніміння язика, ясен,
- збільшення шийних лімфатичних вузлів,
- утруднення при розмові і ковтанні через потовщення мови,
- підвищене слиновиділення,
- шорсткість ураженої ділянки,
- біль, що віддає у вухо або скроню,
- новоутворення (червоне або біла пляма, наріст, ущільнення, виразка) які не загоюються більше місяця,
- зміна голосу, хрипота або осиплість.
Поганим знаком є збільшення новоутворення в роті, його кровоточивість. Рак порожнини рота має три форми розвитку:
- виразкова - найбільш поширена форма, виглядає як невелика виразка, на яку не діють традиційні методи лікування,
- вузлова - швидко зростаюче новоутворення з чіткими контурами, іноді покрите білими цятками,
- папиллярная - звисають нарости всередину ротової порожнини, такий тип краще за інших піддається терапії. оскільки не проникають в сусідні тканини.
Остання запущена стадія характеризується великою ділянкою ураження і гнильним запахом, що свідчить про розпад пухлини і її інфікуванні.
Класифікація злоякісної пухлини рота
Рак ротової порожнини відрізняється своєю агресивністю і інтенсивним зростанням. Пухлина рано починає давати метастази в шийні лімфовузли.
Пухлина ротової порожнини розвивається за стадіями
За ступенем розвитку і діаметра новоутворення розрізняють наступні стадії:
- Нульова. Патологічні клітини знаходяться в одному місці, але не вражають здорові тканини.
- Перша. Осередок пухлини по площі займає близько двох см шкіри, але поширення ще не почалося.
- Друга. Новоутворення досягло в розмірі 4 см, але лімфовузли не уражені.
- Третя. Злоякісна пухлина збільшилася більше 4 см і проникла в лімфатичні вузли.
- Четверта. Метастази пухлини вже опустилися в інші органи, скоріш за все в легені. Але іноді уражаються прилеглі зони: пазухи носа, лицьові кістки.
За місцем локалізації онкології ротової порожнини виділяють:
- на бічних поверхнях язика, рідше зустрічається ураження кореня або кінчика язика, а також верхньої або нижньої поверхні,
- на твердому і м'якому небі,
- на дні ротової порожнини, а точніше на м'язах дна, нижньої частини мови або слинних залозах,
- на внутрішній стороні щоки, що нагадує ерозію в куточку рота,
- на альвеолярних відростках верхньої та нижньої щелепах.
Грамотна діагностика дозволить відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної освіти або хронічної виразки.
Методи діагностичних досліджень
Важлива правильна діагностика захворювання
При підозрі на злоякісну пухлину ротової порожнини спочатку оглядаються слизові оболонки за допомогою шпателя і дзеркал, що дозволяє детально розглянути важкодоступні місця. Для визначення характеру новоутворення його забарвлюють спеціальної синьою рідиною, яка реагує на клітини пухлини.
Після ополіскування здорові тканини залишаться рожевого кольору, а злоякісні клітини придбають синій відтінок. Пухлина на язику вимагає додаткового дослідження: ларингоскопии. Процедура дозволить поширення атипових клітин на гортань.
Підозра на злоякісну пухлину неба вимагає обстеження носових ходів для виявлення можливих метастаз. У занедбаній стадії пухлини в ротовій порожнині проводиться рентген кісток. Метастазування пухлини в кістки визначається шляхом рентгена зубів.
Відповідь базується на результатах біопсії. Іноді гістологічний аналіз шматочка новоутворення беруть повторно для точної діагностики.
Для більш інформативною клінічної картини також досліджуються лімфовузли: спочатку пальпацией, потім аналізом на гістологію, якщо є така необхідність.
Як лікується захворювання?
Застосування променевої терапії
На ранній стадії можливе застосування методики опромінення гамма-променями без операції. Однак доцільніше вважається комбінувати його з повним або частковим видаленням новоутворення.
Пухлина слизової оболонки ротової порожнини найкраще реагує на рентгенівське випромінювання.
Хіміотерапія неефективна на пізній стадії
Хіміотерапія при такому діагнозі менш ефективна, хоча препарати призначаються деяким пацієнтам до або після променевої терапії.
У 90% випадків призначається кілька сеансів дистанційній терапії, через 3-4 тижні проводиться операція. Радіохвильове випромінювання знижує активність ракових клітин і їх інтенсивне розмноження, а також зменшує ймовірність рецидиву в післяопераційний період.
На жаль, гамма-промені вбивають і здорові клітини, тому у цій методики багато побічних ефектів. В області опромінення шкіра червоніє, стає болючою, немов після опіку. Найчастіше шкіра лущитися або тріскається.
Можлива зміна голосу, біль під час ковтання. Дуже часто випромінювання призводить до меншої виробленні слини, що ускладнює мова і прийом їжі. Однак все дискомфортні відчуття тривають тільки під час проведення сеансів.
Велика частина ознак проходить безслідно після закінчення курсу променевої терапії.
Оперативне втручання
Новоутворення в ротовій порожнині видаляються оперативно
Новоутворення на слизовій видаляють разом з ділянкою здорової тканини. Межі висічення досягають зазвичай не менше близько 4 см. Тривалість операції залежить від діаметра пухлини і її локалізації в ротовій порожнині. Незважаючи на можливість видалення під місцевим наркозом. хірурги вважають за краще загальну анестезію.
У більшості випадків одночасно з пухлиною видаляються найближчі лімфовузли через велику ймовірність поширення ракових клітин. Лімфодіссекція знижує ризик рецидиву злоякісного утворення.
Видаленням великих сегментів мови або щелепи займається щелепно-лицьовий хірург. Потім фахівець відновлює віддалений сегмент за допомогою здорових ділянок шкіри або кістки.
Звичайно, операція впливає на зовнішній вигляд пацієнта. Нерідко спостерігається зміна мови, ковтання, смаку або нюху. Побічні ефекти в чому залежать від типу операції, розміру пухлини і кваліфікації оперує хірурга.
Для закріплення результату після видалення новоутворення призначається прийом препаратів хіміотерапії.
Прогноз і профілактика після лікування
Народні кошти не позбавлять від пухлини в роті
Від пухлини не позбавлять народні рецепти і нетрадиційна медицина. Лікування злоякісних новоутворень виключно медикаментозне або операбельний. Тривалість життя при наявності пухлини, яка росте коливається від декількох місяців до 5 років.
Найгірший прогноз на одужання має рак кореня язика, а найбільш сприятливий результат вірогідний при папиллярной формі онкології слизової оболонки. Захворювання, виявлене на першій стадії, виліковується у 70% випадків. Друга і третя стадія знижує ймовірність благополучного лікування до 50%.
Знизити ризик виникнення пухлини в ротовій порожнині цілком реально. Правила профілактики прості і стандартні:
- відмова від куріння - стаж курця автоматично підвищує ризик онкологічних захворювань в чотири рази,
- неякісна гігієна ротової порожнини - лейкоплакія, що виникає від неправильного догляду за зубами, є передракових станом,
- скорочення кількість алкоголю - спиртні напої у великих кількостях руйнують слизову оболонку, провокують утворення дрібних ранок у роті,
- догляд за зубами і яснами - своєчасне лікування у грамотного дантиста знизить ймовірність розвитку пухлини.
Відмова від шкідливих звичок навіть після великого стажу значно зменшує ризики захворювання.
Рак слизової оболонки рота - це та форма хвороби, яку можна виявити вчасно. При наявності факторів, що рекомендується проводити самообстеження ротової порожнини і горла на присутність аномальних утворень.
Незважаючи на простоту самостійного аналізу, пацієнти дуже часто звертаються до лікарів, коли зробити терапія не приносить очікуваного результату. Втручання лікарів на ранній стадії онкологічної хвороби є запорукою успішного одужання.