Чи можна повністю позбутися від ендометріозу?
Часто жінки, коли дізнаються про свій діагноз, запитують у лікаря про те, чи можна повністю вилікувати ендометріоз.
Можна, можливо. Варто відзначити, що третина жінок можуть зробити це самостійно, не вдаючись до медикаментів. Просто у деяких жінок імунна система працює краще і здатна виявити "непотрібний" ендометрій, для того, щоб позбутися від нього.
У чому полягає терапія (лікування) ендометріозу?
Якщо брати до уваги все вищесказане, то терапія, лікування ендометріозу, не завжди необхідна. У світовій практиці лікування ендометріозу розрізняють три варіанти лікування такого захворювання.
1 Спостереження без терапії (без лікування ендометріозу). Подібний варіант підійде не кожній жінці і можливий тільки в тому випадку, коли ендометріоз був виявлений випадково (наприклад, жінка проходила ультразвукове дослідження (УЗД) або робила інші операції) або ж вогнища ендометріозу відрізняються малими розмірами і жінка не відчуває дискомфорт.
2 Терапія з використанням медикаментів. Цей варіант вважається найбільш поширеним. Про цей спосіб піде мова нижче.
3 Хірургічне втручання - лікування ендометріозу. Даний варіант застосовується лише в тій ситуації, коли медикаментозне лікування ендометріозу не дало результатів або захворювання спровокувало серйозні порушення в роботі внутрішніх органів. Втручання хірургів так само необхідно, якщо ендометріоз став причиною безпліддя.
Консервативне лікування ендометріозу - особливості
Медикаментозне лікування ендометріозу - особливості
Як лікування ендометріозу у жінок використовуються гормональні препарати. Найбільш поширені з яких, це чисті гестагени (які використовуються в якості багатомісячного курсу лікування ендометріозу і можуть застосовуються на будь-якій стадії розвитку захворювання). Популярними препаратами для лікування ендометріозу можуть бути ліки, які містять комбінацію естрогену і гестагенів, але такі препарати використовуються лише на початковий стадіях розвитку ендометріозу.
Також ефективні для лікування ендометріозу такі препарати, як агоністи резілінг-факторів, які мають переважною дією на вогнища поширення захворювання. Але таке медикаментозне лікування ендометріозу може використовуватися лише один раз за місяць. Також можуть використовуватися препарати антігонадотропіни для лікування ендометріозу, які характеризуються пригнічують проти формування гонадотропінів на рівні гіпофіза і гіпоталамуса.
В якості додаткового медикаментозного лікування ендометріозу можуть застосовуватися лікарські препарати, які сприяють обезболиванию, імуностимулюючі препарати, вітаміни, особливо вітамін С і E. Спазмолітики також часто бувають необхідні в ході лікування ендометріозу. Препарати заліза і ряд протизапальних засобів, що розсмоктують препарати для лікування ендометріозу і заспокійливі засоби. При появі вираженої анемії може використовуватися переливання крові або еритроцитарної маси.
Хірургічне лікування едометріоза
Хірургічний спосіб лікування ендометріозу має на увазі видалення вогнищ (уражених ділянок), при тому органи зберігаються, але якщо стадія ураження (стадія розвитку ендометріозу) досягає більш небезпечного рівня, при хірургічному лікуванні ендометріозу можуть віддалятися не тільки вогнища ураження, а й самі органи.
Такий спосіб лікування ендометріозу, як оперативне втручання, зазвичай застосовується лише в тому випадку, коли звичайне (консервативне лікування) медикаментозне лікування захворювання не дає належних результатів. Також хірургічне лікування ендометріозу буває необхідно ще і в тих випадках, коли у жінки є непереносимість до препаратів, які повинні використовуватися при медикаментозному лікуванні ендометріозу.
Оперативне лікування ендометріозу може використовуватися в разі, якщо у жінки явно виражений больовий синдром, якщо з'являються грубі спайки або процес розвитку захворювання супроводжується рясними кровотечами.
Хірургічне лікування ендометріозу може бути виконано за допомогою лапароскопії (видалення спайок), які локалізуються в області очеревини і малого таза. Також у вигляді оперативного втручання може бути застосована лазерна вапоризації, резекція ендометрія (проводитися операція із застосуванням кріообработкі або спеціального лазера), також може бути застосована електрокоагуляція.
Такі методи хірургічного лікування ендометріозу зазвичай застосовуються для вже народжували жінок, для жінки вік яких уже досяг 40-ка років. Слід зазначити, що жінки, які ще не народжували, зазвичай відправляються на малі оперативні втручання. Така хірургічна операція для лікування захворювання застосовується з метою збереження дітородної функції жінки.
Які медикаменти (препарати) потрібно приймати для лікування ендометріозу?
В основному, медикаменти, здатні вилікувати ендометріоз і які прописують гінекологи, являють собою поєднання гормонів. Ці гормони впливають на гормональний фон жінки. У статті піде мова про чотирьох групах медикаментів, які застосовуються в лікуванні ендометріозу в більшості випадків.
1 Протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви): Жанін, Ярина,
2 Медикаменти, що складаються з прогестерону або аналогічні їм: Утрожестан, Дюфастон, Візану,
4 Аналоги гонадатропінов: Бусерелин, Золадекс.
Всі ці групи відрізняються тим, який вплив вони надають на організм.
Протизаплідні таблетки (Жанін, Ярина) і ендометріоз
Лікуючий лікар може прописати гормональні протизаплідні таблетки в якості боротьби з ендометріозом: Ярина, Марвелон, Регулон, Жанін і інші. До складу цих медикаментів входить різна кількість гормонів. Тому, перш ніж почати їх приймати, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем.
Гормональні протизаплідні таблетки знижують болі, характерні для ендометріозу, за пару днів до і в період менструації. Для того, щоб терапія пройшла успішно, приймати гормональні оральні контрацептиви необхідно протягом півроку. У разі позитивної динаміки, коли жінки більше не відчуває болю, лікар зазвичай радить приймати препарат у вигляді гормональних ОК ще протягом трьох місяців або півроку. Результатом подібного лікування захворювання зазвичай стає видиме зменшення ділянок ендометріозу.
Утрожестан, Дюфастон і ендометріоз
У цих медикаментах міститься жіночий гормон прогестерон або його аналоги. Тому застосування Утрожестана, Дюфастона, Депо-провера та інших препаратів ефективно справляється із захворюванням. Ці медикаменти сприятливо впливають на зниження вироблення естрогену в організмі жінки, тим самим пригнічують збільшення ендометрію не тільки в матці, але так само в осередках ендометріозу. Жінці варто налаштуватися на тривалу терапію, оскільки прийом препаратів може зайняти від півроку до дев'яти місяців.
Даназол і ендометріоз
Даназол являє собою штучний гормон, принцип дії якого полягає в тому, що він сприяє зниженню рівня жіночих статевих гормонів. Таким чином здійснюється зменшення вогнищ ендометріозу. Для того, щоб ефект від прийому медикаменту був найбільш високим, препарат необхідно приймати від трьох місяців до півроку.
Раніше цей препарат використовувався в більшості випадків виявлення захворювання. Однак, багато фахівців вважають за краще відмовлятися від застосування даназолу з певних причин. По-перше, у даназола в якості лікування ендометріозу досить багато побічних ефектів. У жінки може підвищитися артеріальний тиск або порушитися менструальний цикл, жінка так само може набирати у вазі. Крім цього, можуть з'явитися болі в грудях, тіло може покритися прищами або можуть почати випадати волосся. А по-друге, крім даназола існує ряд інших препаратів, таких же по ефективності, проте не викликають побічних ефектів.
Бусерелин, Гозерелін (Золадекс) і ендометріоз
Бусерелин, Гозерелін (Золадекс), Сінарел і інші препарати є аналогами годатропін-рилізинг гормонів. Ці препарати послаблюють функціонування яєчників і сприяють зниженню кількості гормонів в крові. На період терапії у жінки припиняється менструація і можуть виникнути ознаки менопаузи. Однак, цей нюанс можна вирішити, якщо додатково приймати невеликі дози гормонів.
Курс терапії подібними медикаментами триває не більше півроку. Як тільки жінка закінчить курс, яєчники знову запрацюють в повній мірі.
Які органи вражає захворювання, форми ендометріозу
Ендометріоз має три основні форми розвитку: генитальная форма, екстрагенітальна форма і змішана форма розвитку ендометріозу.
При генітальної формі розвитку ендометріозу відбувається процес ураження захворюванням яєчників, маткових труб і самої матки, також ураження ендометріозу поширюється на такі органи, як піхву жінки, тазовий очеревина і прямокишково-піхвова перегородка. Також захворювання в генітальної формі розвитку може поширюватися на область зовнішніх статевих органів жінки.
Якщо розглядати екстрагенітальну форму розвитку захворювання, то така форма розвитку ендометріозу поширюється на кишечник, нирки, сечовий міхур, сечоводи і уретру, на інші органи жінки.
Змішана форма розвитку ендометріозу може вражати відразу кілька органів.
Ступеня ураження ендометріозу - які бувають?
У медицині розрізняють чотири основні ступеня поширення ендометріозу. При першого ступеня розвитку захворювання спостерігається процес розвитку лише поверхневих вогнищ ураження. При 2 ступеня ураження ендометріозу ступінь осередків ураження вже більш виражена і кількість таких вогнищ більше ніж при першому ступені поширення поразки. 3 ступінь розвитку ендометріозу характеризується більш глибоким поширенням захворювання, вогнища ураження при якому проникають глибоко в органи. У деяких випадках при 3-го ступеня розвитку можуть спостерігатися утворення спайок в очеревині. 4-я ступінь розвитку ендометріозу призводить до великого поширення осередків ураження, які проходять глибоко в органи, через що утворюються спайки. 4-я ступінь розвитку ендометріозу складніше піддається лікуванню, ніж перші три ступені розвитку захворювання.
Чи можна завагітніти при ендометріозі?
Ускладнення при ендометріозі
Патологічний ендометрій, на думку деяких фахівців в області гінекології, може переростати в злоякісне утворення. Але в більшості всіх випадків розвиток ендометріозу характеризується розвитком доброякісних освіти.
Для молодих жінок, які не народжували, ендометріоз є дуже небезпечним захворюванням, яке призводить до порушення овуляції і подальшому розвитку безпліддя у жінки. Також ускладнення при ендометріозі можуть торкнутися не тільки можливості завагітніти жінці, але і наражається на ризик подальше виношування плоду, весь процес вагітності жінки.
Щоб не було ускладнень і інших небажаних наслідків, лікарі рекомендують відразу ж лікувати ендометріоз. Більшість всіх проблем, ускладнень при розвитку ендометріозу з'являється через несвоєчасне лікування захворювання, які найчастіше з'являються через пізнє виявлення ендометріозу, пізній стадії розвитку.
Серед інших ускладнень ендометріозу, крім безпліддя жінки і певного ризику розвитку злоякісного утворення, це утворення кісти яєчників, утворенням спайок в області малого тазу або області очеревини, імунними порушеннями, анемія або деякі види неврологічних проблем.
профілактика ендометріозу
В якості профілактики розвитку такого гінекологічного захворювання, як ендометріоз, повинні використовуватися такі методи: використання гормональних оральних контрацептивів, регулярно відвідувати гінеколога, швидке реагування (лікування), якщо у жінки спостерігаються запальні процеси різного роду, відмова від абортів.