Затяжні субфебрильної температури можуть бути поділені насамперед на дві групи: інфекційного і неінфекційного походження. При виявленні інфекційного вогнища насамперед слід мати на увазі такі захворювання, як хронічний тонзиліт, отит, синусити та гайморити, захворювання легенів, ревматизм, холецистити, бруцельоз, в окремих випадках гельмінтози, гінекологічні захворювання.
Для визначення зв'язку хронічного тонзиліту з субфебрильною температурою існують різні методи.
Б. С. Преображенський (1960) запропонував промивання лакун піднебінних мигдалин різними розчинами, в тому числі і антибіотиками. Якщо при цьому спостерігається зниження температури, то це вказує на певну її зв'язок з хронічним тонзилітом.
Л. А. Зарицький запропонував промивати лакуни піднебінних мигдалин розчином саназин або пеніциліну з подальшим щоденним введенням його в паратонзиллярную клітковину кожної мигдалини по 100 000 ОД.
Якщо наявність субфебрилитета обумовлено тонзиллогенной інтоксикацією, то після проведення зазначеного лікування температура знижується вже через кілька днів. Звичайно, найбільш показовим в цих випадках є тонзилектомія.
Запалення верхньощелепних пазух може протікати при неясній клінічній симптоматиці і викликати субфебрилітет (Г. Б. Урьев, 1961).
У зв'язку з цим важливе значення має розпізнавання гаймориту шляхом рентгенографії, а в окремих випадках пробним проколом гайморових пазух. При наявності затяжного субфебрилитета необхідно виключити туберкульоз.
В даний час захоплення пов'язувати тривалий субфебрилітет з туберкульозом пройшло. До того ж є досить переконливі дані, що показують, що навіть у хворих на туберкульоз субфебрильна температура може бути наслідком зрушень у вегетативній нервовій системі (А. Н. Рубель, 1927, Hollo, 1928).
-Клініка захворювань, фізіологія і гігієна в підлітковому возрасте-, Г.Н.Сердюковская
Основне завдання - усунення причин, що викликають субфебрильна температура. Особливу увагу слід звернути на ліквідацію місцевого інфекційного вогнища з проведенням відповідного лікування. Терапія повинна бути також спрямована на відновлення загального стану організму. У випадках субфебрилитета неінфекційного походження поряд з патогенетичною терапією показано загальнозміцнюючий лікування. Гарну дію може надати курортне лікування (за показаннями), помірне фізичне загартування, разлічние-
Труднощі патогенетичної диференціації затяжних субфебрильних температур на практиці часто призводять до необгрунтованих і помилкових діагнозів, на одному полюсі яких - інфекційно-запальні процеси, такі, як ревматизм, ендокардит, туберкульоз і ін. А на іншому - нічого не говорять формулювання, як -затяжная субфебрильна температура нез'ясованого походження), -термоневроз- і ін. Вперше розлад терморегуляції неінфекційного походження (-термоневроз-), наслідком чого є-
Температура у хворих на туберкульоз зазвичай підвищується при загостренні процесу або може бути пов'язана з деструкцією тканини. Для виключення туберкульозної інтоксикації в будь-якому випадку тривалого субфебрилітету обов'язково напрямок підлітка до фтизіатра. Із захворювань легенів, що супроводжуються частими підйомами температури, слід пам'ятати про можливість виникнення її внаслідок хронічної неспецифічної пневмонії і бронхоектазів. Детальне вивчення анамнезу (наявність повторних пневмоній), -
Підвищена температура при гінекологічних захворюваннях може бути при підгострому або гостро поточному процесах. Особливі труднощі в діагностиці ці захворювання не викликають. Поряд з перерахованими вище причинами, що можуть спричинити за собою появу субфебрилитета, слід пам'ятати і про захворювання центральної нервової системи, зокрема діенцефаліту, діенцефалезах, менинго-енцефалітах та ін. Тому в кожному випадку субфебрилитета обов'язково напрямок подростка-