Лікування пневмонії в домашніх умовах

Пневмонія - небезпечне інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням паренхіми легенів і нижніх дихальних шляхів. У перекладі з грецької «пневмонія» перекладається як запалення легенів.

Як правило, розвивається вдруге - тобто, як наслідок якогось патологічного процесу в верхніх респіраторних відділах. Типова ситуація - захворює людина звичайнісінькою гостру респіраторну вірусну інфекцію, але в силу різних причин (чи то імунітет слабкий, то чи терапія неправильно призначена була), процес прогресує, переходить в нижележащие відділи і, через кілька днів, відбувається вже запалення легенів. Пацієнт при цьому зазначає підйом температури до фебрильних значень (навіть якщо перед цим підвищення температури вже не було), сильний кашель, з відходженням великої кількості мокротиння, в важких випадках - біль у грудній клітці, як правило, з боку спини. Головне, що повинен зрозуміти пацієнт в такій ситуації - йому потрібна професійна медична допомога, навіть якщо він наполягає на лікуванні пневмонії в домашніх умовах.

Самостійно поставити собі діагноз «пневмонія», а вже тим більше - лікувати, пацієнт не може. Для того, щоб хворому було надано максимально коректне лікування і проводився постійний моніторинг його стану (так як навіть пневмонія з нетяжким перебігом у будь-який момент може ускладнитися), він повинен знаходитися в стаціонарі терапевтичного відділення. Однак насправді не все так просто.

Чому ж багато хворих хочуть лікуватися вдома?

У багатьох пацієнтів є досить вагомі причини, для того, щоб не лягати в стаціонар, незважаючи на те, що доводиться ризикувати своїм здоров'ям. Найпоширеніші причини - це те, що ні з ким залишити дитину, потрібно періодично з'являтися на роботі (особливо якщо пацієнт працює без офіційного оформлення та хворіти, просто-напросто, йому ніхто не дозволить). Крім того, з урахуванням нинішньої економічної ситуації, далеко не кожен зможе дозволити собі лікування в стаціонарі. Та ще й доброзичливі родичі змовами рекомендують лікуватися, а на «хімію» рецепт виписувати.

Що б там не говорили про «безкоштовну медицину» і все таке інше, лікування в профільному відділенні для дорослого коштує набагато дорожче, ніж амбулаторне. Хоча б через те, що, не заплативши «за місце», в стаціонар хворого ніхто не візьме. По крайней мере, адекватно лікувати його там ніхто не буде.

Безумовно, все це - причини для великої кількості обурення і обурення, всіляких дискусій і суперечок. Однак такі реалії нинішньої суворої життя і практикуючим лікарям, які надають допомогу на первинному рівні, доводиться з цим всім стикатися і входити в положення пацієнта. В принципі, лікування пневмонії в легкій формі можливо і в амбулаторних умовах (тобто будинку), більш того, ці методи передбачені в діючих стандартах. Однак в будь-якому випадку, як уже було зазначено вище, для того, щоб можна було дозволити лікування в домашніх умовах, необхідний огляд терапевта і виконані методи додаткових досліджень, а не змови ясновидців.

Коли потрібно йти до лікаря?

За великим рахунком, людині не варто чекати того, поки виникне фебрильная лихоманка або ж біль у грудній клітці - при перших же симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря. Він проведе всі необхідні методи обстеження - аускультацію, перкусію, запідозрить запалення легенів. Далі необхідно буде здати аналіз крові і сечі, обов'язково зробити оглядову рентгенограму грудної клітки. Цей вид обстеження і дозволить визначити (в більшості випадків), наявність пневмонії, вкаже ступінь поширеності процесу. В принципі, лікування буде досить схоже, що для бронхіту, що для пневмонії. Всі ці обстеження необхідні більш для визначення подальшої тактики ведення хворого і оцінки ступеня ризику - змови не допоможуть.

У тому випадку, якщо навіть і буде діагностовано запалення легенів, але ступінь поширеності патологічного процесу буде незначною (це вийшло визначити на рентгені), а клінічні прояви не будуть виражені яскраво, то можливо лікувати хворого вдома, без особливого побоювання за його здоров'я. У тому ж випадку, якщо має місце прогресування симптоматики за рахунок поширеності ураження легеневої тканини, в обов'язковому порядку необхідна госпіталізація в стаціонар. Важливе зауваження - дітей, хворих на пневмонію (і навіть просто з підозрою на запалення легенів), слід в будь-якому випадку госпіталізувати, це не обговорюється. Однак пацієнт сам робить свій вибір, він має на те право. Завдання лікаря - переконати його в необхідності прийняття такого рішення, а якщо хворий все ж відмовляється їхати в стаціонар, то лікаря треба з нього взяти розписку про те, що він поінформований про всі можливі наслідки і відповідальність за життя і здоров'я бере на себе.

Особливості ведення хворих на дому

Отже, хворий з пневмонією залишився вдома, незважаючи ні на що. Найважливіше в цьому випадку - слідувати призначенням лікаря, а не займатися самолікуванням. Пневмонія - це не нежить, який проходить сам по собі. Про змову і «молоко з медом» треба забути. Інакше точно в лікарню визначити треба буде.

Як вдома, так і в стаціонарі, основоположний компонент лікування пневмонії - це лікування антибактеріальними препаратами. У тому випадку, якщо має місце пневмонія щодо легкого перебігу, то допустимо лікування пероральними антибіотиками. Як правило, призначається АУГМЕНТИН (або ж будь-який інший захищений пеніцилін) в дозуванні 1000 мг, по одній таблетці на добу. Рецепт на ці препарати не потрібен. Курс лікування - не менше десяти днів. Однак пероральні препарати можуть не допомогти, зважаючи на свою низьку біодоступності. Що б там не казали американські вчені в своїх численних працях про те, що ефективність препарату в пероральної лікарської форми (тобто приймається ці ліки всередину) порівнянна з ін'єкційними антибіотиками, можна сміливо вказати на те, що левова частка діючої речовини виводиться в шлунково-кишковому тракті і не доходить до «місця призначення», а тому, в разі неефективності таблетованих форм або ж суспензії, необхідно використовувати в лікуванні ін'єкційні форми, причому більш сильного антибіотика. Деякі лікарі взагалі відразу ж починають з уколів.

Як правило, призначається дорослим при пневмонії цефтриаксон в дозуванні 1 грам по 2 рази в день, з інтервалом в 12 годин. Рецепт на цей препарат не потрібен. Схема перевірена, ефективна, в більшості випадків спрацьовує. Показником ефективності лікування служить зниження температури тіла протягом 72 годин (три доби) з моменту старту антибіотикотерапії. Якщо ж позитивного ефекту в терапії відзначено не буде, то в даному випадку необхідна госпіталізація, поза всяким сумнівом.

З огляду на те, що антибіотики знищують не тільки патогенну флору, але і корисні мікроорганізми, які населяють кишечник людини і мають велике значення для травлення, можливо розлад шлунку. Щоб цього не допустити, необхідно приймати пробіотики. Добре зарекомендували себе таки препарати, як лінекс, лактовіт-форте, йогурт, бифидум-бактерин. Рецепт на ці препарати не потрібен. Схема прийому для всіх однакова - по одній капсулі три рази на добу, курсом на два тижні.

Крім лікування антибіотиками, необхідний прийом муколитиков (відхаркувальних препаратів), для того, щоб легше відходила мокрота при кашлі. Як правило, призначається амброксол або ж його будь-який інший аналог (Флавамед, Аброл, амбробене, лазолван) по одній таблетці тричі на день. Можна також використовувати АЦЦ або бромгексин - у них приблизно схожий механізм дії. Рецепт на ці препарати не потрібен.

Інфузійна терапія (також як і внутрішньовенне введення препаратів) в домашніх умовах не проводиться, так як заборонено в нестерильних умовах здійснювати венозний доступ. При необхідності знизити температуру тіла потрібно використовувати нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен), в разі їх неефективності показано введення (внутрішньом'язово) літичної суміші (рецепт - анальгін, димедрол, папаверин в співвідношенні 1: 1: 1). Рясне пиття (бажано лужна мінеральна вода). Змова на лікування не потрібний.

Коли вже температура підвищуватися не буде, рекомендується робити інгаляції через небулайзер (з мінеральною водою і з амбробене), тричі на добу, тривалістю по п'ять хвилин.

Окремо варто поговорити про те, що лікувати пневмонію самостійно, а тим більше, народними методами (змова, фітотерапія, уринотерапия) не можна ні в якому разі. Змова може вилікувати тільки те захворювання, яке хворий сам собі придумав, не більше того. Пневмонія до таких не належить - проти неї змову не допоможе.

Вилікувати запалення легенів можна амбулаторно, проте, лікування пневмонії в домашніх умовах можливо тільки у дорослих і тільки за наполяганням хворого. Схема лікування не повинна відрізнятися від тієї, яку використовують в стаціонарі. Лікування пневмонії народними засобами (використовуючи трави, змова) неприпустимо ні в якому разі, так як це може мати вкрай плачевні наслідки. Антибіотик - ось змова від запалення легенів, на нього рецепт не потрібен!