Якщо починається короста, лікування проводити обов'язково, при цьому слід його починати негайно, оскільки захворювання дуже заразне і сама не проходить.
Коростяний кліщ (свербіння) не тільки з легкістю передається від людини до людини, але і здатний у вологому середовищі існувати без носія до 5 діб. Потрапивши на шкіру, він впроваджується в епідерміс, значно погіршуючи якість життя зараженої людини, викликаючи інтенсивний свербіж шкіри.
Медикаменти
Перше, що слід знати щодо позбавлення від корости, - про самостійну діагностиці і самолікуванні не варто навіть і замислюватися. Некомпетентному людині навряд чи вдасться з точністю діагностувати захворювання, оскільки симптоми не завжди бувають яскраво вираженими. Та й лікар-дерматолог не стане це робити «на око» навіть при наявності наявних чітких ознак. Тільки після лабораторних досліджень ставиться діагноз і приймається рішення, як позбутися від корости людині, що прийшла на прийом.
Наказом МОЗ коростяві діагнози обов'язково слід підтверджувати лабораторно: шкіра спочатку розглядається за допомогою мікроскопа, а потім з висипань береться зішкріб і отриманий матеріал досліджується для виявлення коростяний кліщ.
Загальні принципи
Лікування спрямовується на видалення з організму збудника патології з допомогою спеціалізовані препаратів.
- Всі хворі, які проживають разом, лікуються одночасно, оскільки може бути повторне зараження навіть після лікування. У робочому колективі загальну терапію корости проводять у разі виникнення не менше 3 випадків захворювання. В обов'язковому випадку потрібне проведення профілактичного лікування для всіх осіб, які перебувають з хворим в тісному контакті: їх шкіру слід разово обробити одним з Противочесоточное засобів.
- Пацієнту потрібно пояснити обов'язковість суворого дотримання режиму лікування. Незважаючи на те, що рецидивів захворювання не викликає, може бути самозараження або повторне інфікування від оточуючих саме через недотримання рекомендацій лікаря.
- Призначений препарат наноситься на тіло руками тільки самого хворого. Ця вимога обумовлена наявністю саме на долонях великої кількості коростявих ходів. Для якнайшвидшого позбавлення від паразитів руки повинні активно контактувати із засобом, призначеним лікарем. Все втирання проводяться у напрямку росту Пушкова волосся з обмеженням інтенсивності на ділянках з ніжною шкірою.
- Перед застосуванням будь-якого засобу обов'язково коротко підстригти нігті і нанести під них лікарська речовина, тому що там при розчісуванні накопичується багато яєць паразитів.
- Збудник захворювання (самка кліща) днем, як правило, відпочиває, активізуватися починає до вечора і вночі. З цієї причини ефективне час для проведення процедури - вечір.
- Щоб придушити свербіж і уникнути розвитку дерматиту, з перших днів лікування можливе призначення антигістамінних і гіпосенсибілізуючих (знижують чутливість до алергенів) препаратів.
- Після закінчення курсу лікування обов'язкова зміна постільної і натільної білизни.
- Через 2 тижні необхідний контрольний огляд у лікаря.
У приміщенні слід провести обробку білизни постільної і натільної, верхнього одягу, всіх твердих поверхонь, килимів, іграшок, м'яких меблів, матраців та інших предметів, з яким стикався заражена людина. Все, що неможливо прокип'ятити, обробляється аерозольним засобом А-Пар, яке не залишає плям і не вимагає подальшої прання речей. Одного балончика в середньому вистачає на обробку поверхні площею 8-9 м ² або особистих речей 2-3 чоловік. Кип'ятять все, що можна прокип'ятити, а потім ретельно пропрасовують і провітрюють на повітрі протягом 5 днів (на морозі досить 1 доби).
вибір засобу
Ідеальний засіб, здатне швидко вилікувати коросту, має бути ефективно при одноразовому використанні і впливати на всі стадії розвитку паразита, включаючи яйця. Воно повинно відрізнятися відсутністю токсичності, володіти мінімальним подразнюючу дію і швидко виводитися з організму. В даний час застосовується багато препаратів - це мазі, що містять дьоготь і сірку, полісульфідний лінімент, розчини по Дем'яновича, натрію гипосульфит, бензилбензоат. Але у кожного з них є який-небудь недолік: не можна митися протягом 3 діб, слід довго обробляти шкіру (більше 1 години) або присутній неприємний запах.
Сучасним вимогам у високому ступені відповідає аерозольний препарат Спрегаль, який, за даними досліджень, призводить до 100% -ної виліковності, але, незважаючи на всі його чудові якості, ним користуються далеко не всі з-за наявних недоліків і протипоказань. Тому лікування корости іншими засобами, хоч і не такими зручними в застосуванні, також не втрачає актуальності.
аерозоль Спрегаль
Незважаючи на відмінні якості, у спрегаль є один істотний недолік - висока вартість. До того ж його не можна використовувати особам з обструктивним бронхітом і бронхіальною астмою, при лактації, при вагітності препарат призначають з обережністю.
Наноситься засіб легко: балончик струшується і вмістом обробляється все тіло, крім голови. Робиться це ввечері, а вранці, через 12 годин, хворий миється з милом, але без мочалки. Якщо Спрегаль застосовується для новонароджених або маленьких дітей, ніс і рот їм прикривають серветкою щоб уникнути попадання аерозольних часток у дихальні шляхи. Якщо є необхідність обробити ділянки на обличчі, то аерозоль наносять на ватний тампон, яким змащують уражені ділянки. Одного балончика вистачає для лікування 3-4 чоловік.
Незважаючи на запевнення виробників, що вилікувати коросту можна після одноразової обробки спрегаль, багато дерматологи рекомендують впливати на шкіру за стандартною схемою: дворазово з перервою в 3 дня.
бензилбензоат
Бензилбензоат - це бюджетний кошт і теж не без недоліків. Ефективний не тільки щодо коростявих зуднем, але і демодекса, проте знищує лише личинок і дорослих паразитів. Яйця в результаті процедур залишаються неушкодженими, тому лікування проводиться протягом 3 днів. Препарат випускається у формі емульсії і мазі концентрацією 10% і 20%. Низький варіант концентрації застосовується для дітей до 5 років. Деякі дерматологи не рекомендують користуватися даними засобом, якщо дитині не виповнилося 3 роки. Перед нанесенням бензилбензоату слід ретельно вимитися з милом під гарячим душем, але без використання мочалки, і витертися насухо. Це допоможе змити паразитів з шкіри і розпушити роговий шар.
Маззю покривають все тіло, крім слизові і особа, потім надягають чистий одяг і міняють білизну на ліжку. Руки не миють як мінімум 3 години, щоб на них залишалася мазь. Потім після кожного миття мазь наноситься повторно. Душ приймають тільки через 3 доби ввечері, і повторюється вся процедура аж до зміни білизни. Повністю змивають з тіла мазь тільки через день. Емульсією, якій на одне застосування йде близько 100 мл, користуються по тій же схемі.
Курс лікування триває 5 днів:
- в 1 день ввечері засіб наноситься,
- на 2 і 3 дні робиться перерва,
- ввечері 4 дні процедура повторюється,
- на 5 день засіб повністю змивається з шкіри.
При позбавленні від корости лікування цим засобом дуже популярно в розвинених країнах завдяки його високу токсичність для паразитів і відсутності шкоди для людини. Дана якість обумовлено тим, що в системний кровотік потрапляє не більше 2% використовуваного препарату. Він вбиває всі активні форми зуднем і яйця. У 95% випадків позбавлення від кліщів відбувається після одноразового застосування.
Випускається в формі мазі і лосьйону, використовуваних не тільки при корості, але і при демодекозі та педикулезе. При корості використовується рідка форма препарату, яка втирається в тіло перед сном протягом 3 вечорів. Увечері 4-го дня дія проводиться за загальною схемою: тіло миється з милом, змінюється натільну і постільну білизну. З обережністю використовується під час вагітності і протипоказаний при лактації.
Випускається у вигляді 5% -ного концентрату, з якого готується емульсія. В якості допоміжних речовин до перметрину додані касторове масло, етанол і бутилацетат. Засіб упаковується в ампули або скляні флакони і розлучається згідно з інструкцією. Заборонено застосування для дітей до 12 місяців. Схема використання стандартна: 3 дня вечорами емульсія наноситься на тіло, ввечері 4-го дня змивається, білизна змінюється.
Емульсія, що застосовується тільки після досягнення хворим віку 3 років. Щоб позбутися від корости у дитини 3-10 років, засіб втирають в поверхню тіла, не зачіпаючи голову, а через 3 години змивають теплою водою без використання мила. Пацієнтам старше 10 років змивають емульсію на наступний ранок. Так діють протягом 3 днів. У цей час не можна користуватися жирними кремами, милом, засобами з поверхнево-активними речовинами в складі, тому що всі вони збільшують системну абсорбцію кошти.
Якщо лікування корости було ефективним, залишковий свербіж після нього зберігається максимум протягом тижня. Якщо ж свербіж не пройшов, не слід відразу проводити повторний курс лікування, вважаючи, що кліщі в епідермісі досі збереглися. Багато препаратів для знищення зуднем здатні провокувати розвиток контактного дерматиту, який повторним курсом «про всяк випадок» тільки посилиться.
Патологія проявляє себе таким же сверблячкою, як і короста, саме через це люди панікують, вирішуючи, що лікування не дало бажаного ефекту. Під час контрольного відвідування дерматолог оцінить ступінь лікування корости у людини і вирішить, чи потрібно повторення курсу і як лікувати дерматит. Загальний успіх лікування визначається не тільки вибором препарату, а й його концентрацією і схемою застосування, а це залежить від багатьох факторів, в тому числі і від віку хворого і ступеня розвитку процесу.