Дифузним токсичним зобом називається патологія щитовидної залози, обумовлена підвищеною неконтрольованим виробленням тиреоїдних гормонів.
Захворювання має аутоіммунну природу, результатом якого є Тиреотоксичне стан - процес отруєння організму власними антитілами, що продукуються імунною системою до тканин залози.
Дифузний зоб частіше вражає жінок у віці від 30 років. Серед чоловіків патологія зустрічається в 8 разів рідше.
Але іноді захворювання діагностується і в більш молодому віці - серед підлітків і майбутніх мам, а також в літньому віці.
За статистикою хворобою страждає 1 людина з 100, тобто цю патологію можна вважати досить поширеною.
Дифузний токсичний зоб симптоми
При захворюванні дифузний токсичний зоб симптоми на початковій стадії не мають виражених клінічних проявів.
Поступово патологічний процес наростає, на тлі чого розвивається гіперплазія ендокринного органу.
Заліза збільшується в об'ємі, в зв'язку з чим на передній поверхні шиї утворюється характерна опуклість, помітна неозброєним оком.
При цьому обидві частки органу починають рости рівномірно.
Перелічимо основні клінічні симптоми захворювання:
- відчуття браку повітря, гучне дихання, задишка,
- складності з прийомом їжі і рідини,
- почуття неминущого тиску в області шиї,
- запаморочення, слабкість, сонливість,
- збільшення на передній частині шиї - зоб.
Очні симптоми при дифузному токсичному зобі характеризуються екзофтальмом, - здивованим широко розкритим поглядом, при цьому очі хворого здаються більше через тиск набряклими тканинами на очні яблука.
Нерідко при цьому захворюванні очної симптом з'являється одним з перших. Екзофтальм може ускладнюватися кон'юнктивітом.
З боку серця і судин відзначається аритмія, екстрасистолія, підвищення кров'яного тиску, серцеві патології.
Шкіра хворих дифузним зобом на дотик стає гарячою, нерідко уражається вітіліго.
Людина починає страждати набряком. Посилено активність потових залоз.
У хворого підвищується апетит, але не дивлячись на це, він стрімко худне, так як хвороба провокує прискорення метаболізму в організмі.
З боку печінки нерідко розвивається цироз і жирова дистрофія органу.
Характерно виникнення множинного каріозного ураження зубів.
Людина стає схильним до судомний синдром і нападів м'язової слабкості.
З боку нервової системи з'являється підвищена метушливість, дратівливість і тривожність.
Чоловіки страждають порушенням лібідо - розвивається імпотенція, порушення еректильної функції.
Серед жінок відзначається порушення менструального циклу.
Симптоми дифузного зобу мають багато спільного з таким захворюванням, як гіпертиреоз.
Основними відмітними ознаками
в першому випадку є виражений екзофтальм, зоб і набряклість в області гомілок.
Причини розвитку дифузного токсичного зобу
Причини розвитку дифузного токсичного зобу полягають в наступному:
- генетична схильність: захворювання часто носить сімейний характер,
- дефіцит йоду в організмі,
- гормональні перебудови в жіночому організмі, пов'язані з статевим дозріванням, абортами, прийомом гормоносодержащіх протизаплідних препаратів, вагітністю, лактацією і вступом в менопаузу,
- надмірне вживання йодпрепаратов без призначення лікаря, трудова діяльність в місцях видобутку даного мікроелемента. Справа в тому, що надмірна кількість йоду в організмі не менш шкідливо, ніж його нестача,
- аутоімунні захворювання, такі як діабет і ревматоїдний артрит,
- тривалий глибокий стресовий фактор, важкі психоемоційні потрясіння, виснаження нервової системи,
- шкідливі звички, переохолодження, підвищена фізична і розумова активність, - всі ці фактори негативно впливають на роботу імунної системи, в зв'язку з чим підвищується ймовірність розвитку аутоімунного процесу,
- хірургічне втручання на ендокринній органі, наприклад, віддалений вузол з тканин щитовидної залози може привести до гіперплазії органу і подальшим ускладненням.
ступеня захворювання
Залежно від тяжкості патологічного процесу, виділяють 3 ступеня розвитку дифузного токсичного зобу.
Дифузний токсичний зоб 1 ступеня
Захворювання має легку форму. Хворий може спостерігатися підвищення нервової збудливості і втрату ваги приблизно на 15%.
З'являється тахікардія, знижується працездатність.
На шкірі можуть з'являтися пігментні плями.
Гіперплазія щитовидної залози ще не помітна.
друга ступінь
Нервова збудливість стає яскравішим.
Людина продовжує худнути.
Хворий починає скаржитися на підвищену стомлюваність.
Збільшення залози виявляється як при пальпації, так і зовні під час ковтальних рухів.
З'являється набряклість ніг у вечірні години.
третя ступінь
Це остання стадія захворювання, під час якої людина позбавляється працездатності.
Серед симптомів присутній різке схуднення, серйозні проблеми з роботою серця і судинами, ураження печінки. М'язова слабкість стає постійною.
Збільшуються сухожильні рефлекси.
Людина з працею може піднятися з сидячого положення.
Нерідко хворі втрачають зір.
Зоб стає очевидним, шия на тлі його зростання деформується.
З'являються стійкі набряки.
діагностика хвороби
При яскраво вираженій симптоматиці хвороби діагностика не ускладнена.
Такі ознаки, як втрата ваги, стан шкірних покривів, порушення з боку серця і судин, а також офтальмопатія не можуть поставити діагноз під сумнів.
Якщо недостатньо даних за діагнозом дифузний токсичний зоб, диференціальна діагностика полягатиме в наступному:
- Аналіз крові на визначення гормонів гіпофіза і щитовидної залози,
- Іммуноферментальний аналіз, який визначає наявність аутоантитіл в крові до тканин щитовидної залози,
- Ультразвукова діагностика, спрямована на виявлення дифузного збільшення ендокринного органу і зміна його структурної будови,
- Сцинтиграфия - метод, що дозволяє визначити найбільш активні ділянки залози,
- Радіодіагностика - застосовується на практиці не часто, заснована на введенні в організм хворого ізотопів йоду і вимірювання їх кількісного значення в досліджуваному органі,
- Рентгенологічне дослідження дає можливість розглянути збільшену залозу і ступінь її тиску на сусідні органи,
- Тонкоголкової біопсія - проводиться для підтвердження доброякісного або злоякісного процесу в тканинах залози.
Лікування дифузного токсичного зобу без операції
В першу чергу, важливо нормалізувати рівень тиреоїдних гормонів.
Демонструють гормональний статус при захворюванні дифузний токсичний зоб аналізи.
Грунтуючись на лабораторних даних, ендокринолог призначає пацієнтові гормоносодержащіх препарати.
При безуспішності консервативної терапії, хворому показано хірургічне лікування або радіойодтерапією.
Багато що в цьому випадку буде залежати від тяжкості патологічного процесу, наявності супутніх захворювань, віку і стану здоров'я пацієнта.
Даний засіб знешкоджує зайва кількість тироксину, заповнює йододефіцит, що призводить до нормалізації самопочуття пацієнта.
індивідуальними курсами під наглядом лікаря.