Найбільш часто ЛОР-лікарям в своїй практиці доводиться мати справу з гострим отитом. Дана хвороба зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Найчастіше гострий отит буває одностороннім.
Двосторонній отит можливий в рідкісних випадках.
отит - захворювання, характерною ознакою якого є запальний процес в будь-якому з відділів вуха. За своєю локалізації гострий отит буває зовнішнім, середнім і внутрішнім.
Залежно від характеру запального процесу отит є гострим або хронічним. Гострий отит - це, як правило, результат впливу різних інфекцій і простудних факторів, рідше - травм. Хронічний отит частіше розвивається після недолікованого гострого отиту, проте в деяких випадках може розвинутися і самостійно: наприклад, на тлі колись перенесених травм вушної області, або в зв'язку з присутністю в організмі хронічних вогнищ інфекції (наприклад, аденоїдів у дітей).
Гострий зовнішній отит
Це запальний процес всередині зовнішнього слухового проходу. Може бути обмеженим (у вигляді одного або декількох фурункулів) або дифузним (по всьому слухового проходу). Причиною його зазвичай є інфекція, яка може бути занесена в нього при мікротравмування (наприклад, вушними ватяними паличками, сірниками) або при частому контакті з водою (наприклад, при частих купаннях в басейні). Відзначається різкий біль при пасивних рухах вуха і вушного хряща. Можливі генетично, набряклість зовнішнього слухового проходу, а також погіршення слуху і почуттям закладеності у вусі.
Гострий середній отит
Це гостре запалення середнього вуха. Така форма отиту є дуже частою, особливо у дітей. Його причиною найчастіше також є інфекція: виникає на тлі перенесених ГРВІ, застудних захворювань, ринітів, синуситів, аденоїдів. У більш рідкісних випадках хвороба може мати травматичне походження.
Гострий внутрішній отит (або лабіринтит)
Являє собою гостре запалення структур внутрішнього вуха, яке є не тільки частиною слухового органу, а й органом рівноваги. Найчастіше є ускладненням середнього отиту, туберкульозу, менінгіту або інших бактеріальних або вірусних інфекцій, рідше розвивається після перенесеної травми. Це серйозне, але досить рідкісне захворювання, яке має наступні симптоми: запаморочення, шум у вухах, розлади рівноваги, нудота, блювота, тимчасове або стійке зниження слуху.
Клінічна симптоматика гострого отиту
Це сильна "стріляючий" біль у вусі, підйом температури, зниження слуху, шум у вусі, що супроводжуються почуттям "закладеності". При прориві барабанної перетинки, який зазвичай настає на 2-й або 3-й день захворювання, з'являється витікання гною з вуха, і симптоми починають стихати. Якщо проривання барабанної перетинки не відбулося самостійно, тоді необхідний маленький її прокол, щоб дозволити гною вилитися назовні (барабанна перетинка після цього благополучно заживає).
лікування отиту
Як правило, гострий отит вимагає звернення до ЛОР-лікаря. Правда, деякі випадки неускладненого отиту можуть пройти самостійно, але спрогнозувати ступінь серйозності даного захворювання без огляду спеціаліста дуже важко. Самолікуванням займатися не рекомендується, це допустимо тільки в тих випадках, коли з тих чи інших причин звернення до фахівця утруднено. В цьому випадку слід забезпечити хворому спокій і сухе тепло на область хворого вуха (можна використовувати грілку, загорнуту в рушник). Також можна застосовувати світлолікування синім світлом ( "Синя лампа"). З медичних препаратів можна застосовувати вушні краплі (софрадекс, тобрадекс, отипакс і т.п.), болезаспокійливі (ібупрофен, парацетамол), антигістамінні з седативною дією (тавегіл, димедрол, супрастин).
Однак основу лікування в більшості випадків становить антибіотикотерапія: можуть застосовуватися амоксицилін, цефіксим, ципрофлоксацин, азитроміцин і ряд інших антибіотиків. У будь-якому випадку, вкрай бажано, щоб антибіотик для лікування також був призначений лікарем-оториноларингологом.
З успіхом в лікуванні отиту застосовується фізіотерапія. Це поряд зі згаданим вище світлолікуванням синьою лампою можуть бути і інші процедури: УФО, УВЧ та ін. Однак фізіотерапія протипоказана в розпал гострого періоду при наявності активного гнійного процесу у вусі.
Іноді може знадобитися хірургічне втручання (наприклад, прокол барабанної перетинки, про що також було сказано вище). Вибір конкретного виду лікування або процедур повинен здійснюватися ЛОР-лікарем.
Як правило, якщо лікування було своєчасним і адекватним, гострий отит незалежно від форми добре піддається лікуванню, і будь-яких несприятливих наслідків вдається уникнути. Однак в запущених випадках можливі ускладнення або перехід хвороби в хронічну форму. При хронічному отиті спостерігаються приблизно ті ж ознаки, що і при гострих формах даного захворювання: біль, шум і закладеність у вусі, зниження слуху, генетично, в рідкісних випадках порушення рівноваги і координації - однак симптоми ці носять менш виражений, млявий характер. У той же час хвороба протікає значно більш наполегливо, періодично то стихаючи, то загострюючись.
Із серйозних і небезпечних ускладнень як гострого, так і хронічного отиту можна відзначити наступні: менінгіти, енцефаліти, абсцеси мозку, стійкі слухові або вестибулярні розлади, мастоїдит і т.д. Всі ці ускладнення, як уже було сказано, можуть мати місце лише за відсутності своєчасного лікування, або як результат нехтування порадами лікаря. Уважне ставлення до свого здоров'я, таким чином, є важливим фактором, що дозволяє уникнути ускладнень і несприятливих наслідків отиту.