Аспіринова астма є особливою формою астматичних бронхіальних захворювань, які провокуються протизапальними нестероїдними препаратами (НПЗП).
Багато пацієнтів помилково вважають, що цей вид астми може бути викликаний тільки присутністю аспірину.
Ця думка глибоко помилково. Існує величезна група лікарських засобів, яка володіє подібними хімічними властивостями і аналогічним впливом на всі системи організму пацієнта.
Протизапальні засоби, включаючи аспірин, при астмі активно блокують ферменти, які відповідають за розвиток окремих біологічних активних речовин. Це супроводжується порушенням балансу в організмі і утворенням великої кількості молекул, які сприяють звуженню бронхів. В результаті чого виникають симптоми загострення хвороби після вживання ліків.
Причини розвитку захворювання
Як правило, в організмі здорової людини арахідонової кислоти, на яку впливає ферменти циклооксигенази, перетворюється в простагладіна і тромбоксан. Ці речовини провокують розвиток запального захворювання у вигляді астми. НПЗЗ (включаючи аспірин) блокує ці ферменти, після чого нейтралізується запальний процес.
Пацієнти, у яких присутній цей вид астми, мають дефектом циклооксигенази, коли в організмі включається в роботу фермент ліпоксигенази, призначений для переробки арахідонової кислоти.
Результати такої реакції виражаються освітою з арахідонової кислоти лейкотрієнів. Вони провокують появу сильного спазму, набряку бронхів і утворення густої мокроти. Всі ці фактори в сукупності викликають астму та сильне задуха.
Клінічні прояви
Симптоми аспириновой астми дуже специфічні і утворюють три основних напрямки:
- характерна поява задухи, яке виражається в залежності від ступеня тяжкості астми,
- при захворюванні спостерігаються запальні процеси в слизових носових оболонках з утворенням поліпозносиндромом риносинуситов,
- відзначається несприйнятливість до НПЗЗ, яка відзначається в анамнезі або виникає безпосередньо при захворюванні,
- як правило, симптоми такої форми астматичного захворювання частіше спостерігаються серед представниць жіночої статі у віці 30-40 років, які схильні до астматичні захворювання вдвічі частіше, ніж чоловіки. У цьому випадку жінка відчуває сильне задуха, риніт, а також запальні захворювання в носових пазухах. Надалі у неї виникає гіперчутливість до протизапальних засобів,
- на початку захворювання симптоматика нагадує ГРВІ і грип, супроводжуючись нежиттю, для зняття якого дуже часто потрібно нетрадиційне лікування,
- для 15% пацієнтів лікування протизапальними препаратами є провокуючим фактором алергічного нападу. Це виражається утрудненим диханням і рясними виділеннями з носа, через 1-2 години після прийому лікарського засобу,
- після цього розвиваються обструктивні процеси в великих бронхах з експіраторной задишкою (важкий видих) і свистячими хрипами. У цей час у хворого залучаються до дихальну діяльність додаткові м'язи, і він приймає максимально зручну позу для полегшення дихання,
- у деяких хворих симптоми можуть ускладнюватися сверблячкою шкірних покривів, набряками і гіперемією.
Слід зазначити, що ця форма захворювання може бути віднесена до важкої, при якій часто спостерігається інвалідизація хворих. Крім того, такі пацієнти мають більші шанси летальних випадків. Однак такий перебіг захворювання може спостерігатися тільки в тому випадку, коли відсутня своєчасне лікування.
Важливо відзначити, що при цьому виді астматичного захворювання необхідна спеціальна дієта.
До того, як почати медикаментозне лікування астми необхідно вибрати правильний режим харчування. Хворий повинен знати, що дієта при цьому захворюванні має величезне значення, так як пацієнт самостійно регулює стан свого організму. Від того, дотримана або не дотримані дієта, залежать подальші активні дії, спрямовані на медикаментозне лікування. Крім того, лікування дієтою підвищує психологічні аспекти, які підштовхують хворого до активних дій, спрямованих на загальне лікування.
Дієта при аспириновой астмі виключає вживання їжі, в якій міститися значні дози саліцилатів. Вони при прийомі їжі посилюють алергічні симптоми захворювання.
Дієта повинна виключити з раціону такі продукти:
Цілком природно, що вищеперелічений список продуктів може налякати хворого, тому необхідно скласти список дозволених продуктів, які передбачає дієта.
Найбільш часто до них відносяться:
- рибні продукти, а також різні морепродукти в відварному вигляді,
- свіжі курячі яйця,
- соняшникова олія (2 ст. ложки), розділені на весь день,
- морською капустою можна замінити сіль,
- дієта дозволяє вживати натуральну молочну продукцію,
- хлібопекарські вироби, приготовані на хлібозаводах з дотриманням технологічного процесу,
- негазована мінералка, зелений чай, кава, какао.
лікувальна терапія
У тому випадку, коли діагностовано аспириновая астма, забороняється використання лікарських препаратів, що відносяться до піразолону:
- Баралгін, Амідопірин,
- Теофедрин, Анальгін,
- Темпалгин, Спазмалгон і Аспірин.
Крім того, не рекомендується застосування лікарських препаратів для лікування захворювання з присутністю НВПВ.
До них відносяться:
- Диклофенак, Ібупрофен,
- Суліндак, Пироксикам,
- Напроксен, Індометацин і т.д.
Для того щоб знизити температуру і провести необхідне лікування при астмі, рекомендується використання Солпадеїну, Трамадолу, парацетамолу та фенацетину.
Крім того, аспіринова астма здатна з'явитися в результаті впливу в продуктах барвника жовтого кольору, званого тартразин. Його склад досить сильно нагадує Аспірин, тому рекомендується звертати увагу на колір продуктів, виключаючи все ті, в яких присутній помаранчевий колір.
Важливо враховувати, що в деяких фруктах і овочах присутні саліцилати. Вони міститися в апельсині, помідорах, зливі, чорній смородині, ягодах малини, свіжих огірках і т.д. Крім цього, присутність саліцилатів відзначається в гастрономічних виробах і консерванти. Невелика кількість саліцилатів містить Тартразин, який перешкоджає частого розвитку нападів астми.
Нерідко людина не знає, що у нього є аспириновая бронхіальна астма. Це призводить до того, що при необхідності він може спокійно прийняти таблетку аспірину, не чекаючи гострої реакції. Перші симптоми захворювання дають про себе знати, через 5-10 хвилин, сигналізуючи астматичним кашлем і різко наростаючим задухою.
Якщо виникли такі симптоми при астмі, рекомендується терміново звернутися за медичною допомогою. Таким хворим необхідно ретельно спостерігати у пульмонолога і алерголога. Рекомендується проходити систематичні медичні огляди не рідше, ніж 2 рази рік. Це дозволить уникнути подальших ускладнень при захворюванні.