Аритмія при вагітності - причини, симптоми, лікування, що робити, чим небезпечна, на ранніх, пізніх термінах

Виношування плоду значно впливає на організм жінки, саме в цей час всі органи піддаються максимальному навантаженні. З порушенням ритму серця стикається майже кожна вагітна, і це необов'язково свідчить про серйозне захворювання.

Тільки у 20% жінок аритмія пов'язана із захворюваннями серцево-судинної системи, у 4% - це важка патологія, інші жінки переживають фізіологічну перебудову, яка найбільше зачіпає важливі органи.

Для жінки важливо прислухатися до свого організму, при появі перших ознак порушення, слід звернутися за консультацією до лікаря. Наслідки аритмії можуть сумно позначитися на здоров'ї малюка і майбутньої матері.

Діагностування і своєчасне лікування допоможе вагітній запобігти:

загрозу викидня на будь-якому терміні,
поява токсикозу в другому триместрі,
кисневе голодування плода, яке призводить до забруднення навколоплідних вод і кесаревого розтину,
порушення м'язової структури матки, у якій буде спостерігатися слабка скорочувальна функція під час пологів,
післяпологове кровотеча.

Вагітна жінка, у якої раніше був діагностований порок серця, навіть якщо вона успішно пройшла оперативне лікування, виявиться серед тих, у кого виявиться аритмія.

Також ризику піддаються жінки, у яких діагностована вроджена патологія провідної системи важливого органу, коли вегетативна нервова система перевантажена, а тонус симпатичного відділу значно підвищено.

Найчастіше у жінок без особливих патологій аритмія може виникнути через:

порушень шлунково-кишкового тракту, роботи нервової і ендокринної систем,
захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів,
проблем з метаболізмом,
фізичних і емоційних перевантажень,
неправильного харчування, коли в раціоні присутній багато жирної, смаженої і калорійної їжі,
вживання великої кількості рідини, яка накопичується в організмі і призводить до перевантаження роботи серця,
шкідливих звичок, які вона не залишила на період виношування плоду,
важкої форми токсикозу,
анемії, якій може супроводжуватися вагітність.

Якщо аритмія на ранніх термінах вагітності проявила себе у жінки, звернення до лікаря допоможе поставити точний діагноз, виявити форму патології, для якої будуть призначені спеціальні лікарські препарати.

Як правило, кардіолог у вагітних виявляє:

Стан іноді проявляється хворобливими відчуттями в грудній клітці так, що жінка сама переживає збій серцевих скорочень.
Захворювання зазвичай протікає при слабкій симптоматиці, що не створює особливих проблем зі здоров'ям.
Більшість жінок не надає значення цим проявам, але час пологів вони можуть зіткнутися з ускладненнями.

Форма захворювання вважається досить небезпечною.
Вона призводить до кисневого голодування малюка через порушення кровообігу.
Проблема може викликати викидень, передчасне народження дитини, складні пологи, коли необхідно проводити кесарів.
Важка форма може привести до завмирання плоду.
При первинній аритмії захворювання розвивається самостійно, не зачіпаючи м'язи органу.
Вторинна стадія розвивається на тлі серцевих захворювань, пов'язана з органічною патологією органу.

Для вагітної проблема вважається найбільш небезпечною, вона говорить про серйозну патологію серцево-судинної системи.
Для форми характерний прискорений або уповільнений ритм скорочень м'язи в міокарді, який може постійно змінюватися.
Під час нападу жінка відчуває порушення серцебиття і може додатково переживати задишку, непритомність, потемніння в очах.

Спільними ознаками аритмії у жінки стають прояви, які вона може переживати на будь-якому терміні вагітності:

підвищена активність роботи серця,
серцеві удари в лівій стороні грудини,
запаморочення зі стуком в скроневої області,
раптові напади задишки, які проявляються в спокійному або активному стані,
постійна втома, яка може бути пов'язана з нестачею кисню,
запаморочення з потемніння в очах і підвищеним серцебиттям,
прискорений пульс з рівним ритмом, коли його перепади не спостерігаються.

Лікування аритмії при вагітності

Для початку лікар визначає причину, з якої пов'язані серцеві порушення. Усунення фізіологічних факторів і шкідливих звичок зазвичай призводять до позитивних результатів, коли немає необхідності втручатися в організм вагітної медикаментозно, враховуючи той факт, що після закінчення терміну ознаки порушення серцевих ритмів пройдуть самі собою.

Тільки лікар може призначити лікування за допомогою аритмічних препаратів, враховуючи ступінь токсичності і ускладнення, до яких може привести їх прийом.

Крім того, лікар врахує особливість роботи організму жінки в цей період, коли будь-які лікарські препарати з нього виводяться значно швидше. Гострі симптоми аритмії, які загрожують здоров'ю піддаються лікуванню на всіх термінах.

Рекомендацією з боку лікаря служить поліпшення якості сну, зменшення навантажень, правильне харчування і дотримання правил здорового способу життя. У разі необхідності призначаються медпрепарати.

Провокуючим фактором для виникнення аритмії може стати ревматичний порок серця або вроджений, теріотоксікоз, які проявляються до вагітності, але в ряді випадків дають про себе знати на ранніх термінах.
Аритмія при вагітності на пізніх термінах обов'язково призведе до гіпоксії плода, негативних наслідків для подальшого виношування і пологів.
Жінка може не відчувати симптомів серцевих порушень, тріпотіння передсердь, мерехтіння шлуночків. Патологія найчастіше визначається при прослуховуванні. Несвоєчасне лікування може призвести до розвитку серцевої недостатності, тромбоемболії і подальшого летального результату матері і дитини.
Особливо це небезпечно для жінки, у якої діагностовано мітральний стеноз. При пологах гине кожна п'ята така жінка і кожна друга дитина. Дуже часто при діагностуванні стійкою миготливої аритмії жінці пропонується перервати вагітність на ранніх термінах.
Якщо жінка наважується народжувати дитину, пологи будуть проведені шляхом кесаревого розтину. Природні пологи можуть бути дозволені лікарем тільки при ретельному обезболивании і в спеціальному стаціонарі з присутністю кардіолога.
Для згладжування процесів миготливої аритмії протягом вагітності жінка вживає глікозиди, які усувають тахісістоліі і недостатність кровоплину. Спочатку препарат призначається у великих дозах, потім проводиться підтримуюча терапія.

Лікування може проводитися препаратами:

Ризик розвитку тромбоемболії запобігає антиагрегантами і антикоагулянтами. При доступності фізіопроцедури можна лікуватися за допомогою електричної дефібриляції.

Надшлуночкова тахікардія частіше провокується вагітністю, незважаючи на те, що її напади відзначалися і раніше, але не були помічені жінкою.У порівнянні з екстрасистолією вона спостерігається рідше і проявляється на пізніх термінах. Найчастіше напад характеризується:

раптовим серцебиттям,
скороченнями м'язи в міокарді до 200 ударів,
болем за грудиною, яка носить стенокардіческій характер,
слабкістю і запамороченням,
іноді блювотним рефлексом.

Якщо під час нападу спостерігається падіння тиску, задишка необхідний виклик швидкої допомоги і доставка жінки в лікарню. Часто вагітним, які погано переносять напади пароксизму без рефлекторних проявів, призначається постійний прийом протиаритмічних препаратів.

Рідкісні випадки хронічного перебігу аритмії призводять вагітну жінку до оперативного втручання, яке може бути проведено тільки в другому триместрі.

Коли відсутня патологія захворювань серця, аритмія не впливає на перебіг вагітності, але часті напади призведуть до того, що матка почне скорочуватися і настануть передчасні пологи.

В цьому випадку необхідно медикаментозне лікування, найчастіше досить проводити профілактичні заходи. Для цього використовуються:

заспокійливі препарати,
дихальна гімнастика,
надування повітряних куль,
незначний вплив на очні яблука,
масаж сонних артерій протягом декількох секунд.

Додатково можуть бути призначені лікарські препарати і серцеві глікозиди.

Аритмія є найбільш частим порушенням в 3 триместрі, характеризується страхом, тривогою, болями в області грудини під час перебоїв в роботі серця.
Для форми аритмії не призначене лікування медикаментами, пологи можуть бути проведені природним шляхом.
Препарати будуть призначені жінці в разі виявлення шлуночкової тахікардії після обстеження.
Найчастіше після пологів серцевий ритм відновлюється.
Якщо розвиток хвороби пов'язане із захворюваннями серця, це може привести до нападів стенокардії, миготливої аритмії і серцевої недостатності.
З цією метою діагностується розвиток патології і призначається терапія для усунення органічних порушень серця. В іншому випадку противоаритмические препарати не потрібні.

Часті напади можуть бути усунені за допомогою:

заспокійливих препаратів,
хлориду калію,
панангина,
анаприлина,
верапамілу,
новокаинамида,
лідокаїну,
дифенина.

Проблема зустрічається досить рідко, якщо відсутня порок серця або інша патологія.
Розвиток синдрому супроводжують різні види аритмії.
Він також протікає на тлі пароксизмальної тахікардії.
Найчастіше симптоматика відсутня, синдром виявляється апаратними методами дослідження і не становить загрозу для здоров'я.

Обов'язково ознайомтеся. як виявляється аритмія на ЕКГ.

Медикаментозне лікування призначається при виникненні різних аритмій. Якщо у жінки діагностується тріпотіння передсердь, можливий розвиток фібриляції шлуночків, це призводить до смерті вагітної. Нападитахікардії, дуже часто відбуваються, і розвиток гіпертрофічною кардиопатии на тлі синдрому також приведуть до летального результату.