Кок при ендометріозі - медикаментозне лікування

Ефективність від застосування КОК при великому ендометріозі не дуже велика, а ось на початковій стадії захворювання відзначаються хороші результати. Лікування такої хвороби матки, як ендометріоз.

існує у вигляді медикаментозної і хірургічної терапії, іноді - в комбінованому варіанті. Гормональні препарати здатні істотно наблизити одужання тільки на початкових етапах.

Розібратися в причинах

Аномальне розростання клітин ендометрію матки (в самому органі), яєчниках, маткових трубах, навіть в легких, найбільш оптимально на початкових стадіях усувати, використовуючи медикаментозне лікування ендометріозу. Оскільки внутрішній шар головного репродуктивного органу схильний до збільшення в період так званого «передменструального синдрому» (в першій половині циклу), виявилося, що сам недугу, яким приблизно страждає від 5 до 10% жінок, залежить від рівня гормонів.

Під час того, як яйцеклітина залишилася незаплідненої, вона не прикріплюється в стінку матки, значить, ендометрій починає відшаровуватися і виходити. Іноді він не повністю виходить через піхву, залишаючись і прикріплений в не характерних для нього місцях.

Відомі випадки, коли просування клітин ендометрія змінює траєкторію, і ділянки цієї маткової тканини закидаються з кровотоком в яєчники, фаллопієві труби, навіть грудні залози.

Сам ендометріоз вважається доброякісною хворобою, але це не привід не лікувати. Аномальні новоутворення в області матки можуть провокувати безпліддя.

Серед негативних процесів, що викликаються недугою, виділяють:

Зниження ймовірності зачаття (ембріон, якщо його прикріплення припадає саме на доброякісна пухлина, не зможе фізіологічно на ньому утримуватися).
Мимовільні аборти, більш відомі як викидні (ендометрій - живильне середовище плода, в області пухлини вона неякісна, тому спостерігається відторгнення зародка або недостатнє його розвиток).
У разі успішного перебігу вагітності, дитина всередині матки зростає, пухлина може теж збільшуватися, тому плоду стає тісно, він може відчувати брак поживних речовин, внаслідок такого «утиски» може відбуватися деформація його частин тіла.
Загроза не тільки життя дитини, але і матері, оскільки лікування в період цікавого положення не може бути повноцінним і за захворюванням лікаря часто доводиться тільки спостерігати.

Не тільки на розвиток ендометріозу (матки - найчастіше) впливає підвищений естроген. Вогнища захворювання (пухлини, вузлики) також можуть виступати в ролі виробників цього гормону.

Тільки повна діагностика (з обов'язковим урахуванням гормонального аналізу крові) допоможе фахівця підібрати правильне терапевтичний засіб, найбільш дієвими (і тому популярними) вважають комбіновану оральну контрацепцію (КОК), яка в побуті також іменується протизаплідною.

Свою назву (комбінована) дана терапія отримала в зв'язку з поєднанням в таблетках (найбільш поширена форма гормональних засобів, але не єдина) двох активних речовин. Сюди входять естрогенний і прогестінових компоненти, які і керують усім менструальним циклом і функціями самої матки. У таблетках КОК вони містяться в якості синтетичних аналогів природних гормонів.

У всіх видів гормональної терапії також є свої показання, протипоказання і обов'язкові нюанси.

Так багато різних гормонів

Гормональну терапію багато жінок або недооцінюють, тому використовують без рецепта лікаря, або її бояться, оскільки не повністю проінформовані.

Важливо! Оральні контрацептиви можуть істотно поліпшити картину захворювання, наблизити бажану вагітність, привести в порядок вага і позбавити від підліткових висипань на обличчі. Але можливо таке тільки при лікарському призначення. У разі безконтрольного самостійного застосування препаратів можна запустити в організмі пацієнтки незворотні процеси.

Жінок можуть лякати непередбачені наслідки гормональної терапії, але потрібно відрізняти КОК від інших різновидів засобів даного методу.

Кожен мед препарат, спрямований на лікування ендометріозу, може впливати на мозкові центри, які контролюють вироблення гормонів, і / або на сам вогнище захворювання.

Багато що залежить і від ступеня вираженості захворювання, віку пацієнтки і інших чинників.

У медицині існують такі групи лікарських засобів, що містять гормони:

Антіпрогестіни. Найбільш відомі медпрепарати - «Даназол», «Мифепристон». Вони повністю пригнічують жіночі гормони, менструація припиняється (медикаментозно можна потім цей процес відновити). Плюси - висока ефективність (саме тому дані кошти ще застосовують). Мінуси - може спостерігатися вираз «чоловічих» ознак (зменшення молочних залоз, проявлятися Оволосененіе в нехарактерних місцях). Ще одним неестетичного ознакою може стати збільшення маси тіла (до 85% пацієнток зіткнулися з цим недоліком).
Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону. Найпоширеніший представник - «Бусерелин». Дані кошти викликають стан, схоже на менопаузу. Позитивний момент - висока результативність, негативний - ймовірна крихкість кісток. Більше 3 місяців поспіль таке застосування призводить до остеопорозу. Мед препарати з такими протипоказаннями здатні якщо не вилікувати ендометріоз остаточно, то законсервувати хвороба, підготувати дітородну систему до майбутньої (передбачуваної) вагітності. Іноді ці кошти рекомендують, коли хірургічне втручання протипоказане.
Існують і інші групи гормональних препаратів, але найбільш безпечними прийнято вважати КОК.

Оральна контрацепція також знижує вироблення ФСГ і ЛГ, що призводить до відсутності овуляції. Отже, і менструації припиняються.

Але «жіночі» статеві гормони в організмі все одно присутні (за рахунок прийнятих протизаплідних таблеток), пацієнтка вводиться в стан помилкової вагітності, і менструальні виділення припиняються.

Ендометріоз перестає прогресувати через відсутність природної гормональної «підживлення», але глобальних змін організм не зазнає ( «Ярина», «Жанін»).

Кому можна, а кому не можна

КОК в будь-якому випадку продовжує залишатися медикаментозної процедурою. Для оральної контрацепції існують свої показання і протипоказання, особливості.

переваги

Плюсами даної терапії вважають:

Зменшення розвитку ендометріозу або призупинення зростання доброякісної пухлини (перед планованою вагітністю, перед оперативним втручанням).
Наявність контрацептивного ефекту (але від ВІЛ-інфекції, СНІДу, венеричних захворювань засіб не захищає).
Відносна доступність і різний ціновий діапазон. Багато що залежить від дози гормонів в кожній таблетці, іноді на вартість впливає популярність фірми-виробника.
Невеликий перелік побічних явищ (часто - індивідуальне несприйняття). Можливі головні болі, нервозність.
Звичні відчуття під час інтимної близькості.
Іноді спостерігається корекція ваги, поліпшується стан волосся і шкіри.
Зручне застосування (просто випити таблетку).

Протипоказання

Але іноді КОК може бути протипоказана по ряду медичних показань:

Якщо ендометріоз поширюється поза межами матки, то може виникнути питання про доцільність такого лікування.
Наявність захворювань ендокринної системи (зокрема - діабет).
Хвороби нирок, печінки.
Недуги, що вражають серцево-судинну систему (схильність до тромбоутворення, підвищений тиск, патології серця).
Вагітність і грудне вигодовування.

Такі протипоказання обумовлені широким дією гормонів на організм, не тільки на репродуктивну систему.

При захворюванні інших органів лікар повинен спільно з КОК (або перед використанням) запропонувати і ті препарати, які нададуть підтримуючу функцію, наприклад, ниркам або печінці.

При варикозному розширенні вен також проводиться терапія, оскільки КОК провокують тромбоутворення.

додаткові рекомендації

Також жінка при ендометріозі повинна пам'ятати про такі нюанси:

Деякі препарати знижують або підсилюють дію комбінованої оральної контрацепції. При недостатньому стані штучних гормонозаменітелей НЕ буде належного ефекту, і пухлина буде рости, при підвищеному - можуть спостерігатися кровотечі і загострення.
Куріння і вживання спиртних напоїв також збільшує ймовірність тромбоутворення.
Потрібно систематично приймати призначений КОК, інакше може наступити небажана вагітність.
У раціон гінекологи і терапевти рекомендують включати вівсяну кашу, сир, цілісно зерновий хліб. Залізо, кальцій і фолієва кислота в такий період особливо необхідні для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту.

Лікування неконтрольованого розростання клітин ендометрію всередині матки такими препаратами, як КОК, у вигляді таблеток впливає безпосередньо на слизову шлунка, дванадцятипалої кишки, печінку і нирки (органи, які беруть участь в травної та виводить функції).

Можливе загострення раніше діагностованих захворювань шлунково-кишкового тракту, оскільки основний «удар» приймають на себе саме вони.

Оральні контрацептиви не можуть остаточно вилікувати «жіноче» захворювання на більш пізніх етапах, коли розростання множинні. Така терапія може привести до того, що вузол зменшиться в розмірі, але після скасування почне рости знову.

Також можуть бути болючими дні перерви всередині прийому кожної упаковки (після 21 або 28 дня, як зазначено в інструкції), вірогідні хворобливі спазми, зміни настрою. Курси без «відпочинку» також мають негативні сторони. Після припинення приймання КПК організму доводиться налаштовуватися на самостійну вироблення жіночих гормонів (можуть випадати волосся, загострюватися психологічні стани).

Необхідно проходити щорічні гінекологічні огляди, щоб виявити недугу, якщо він є, як можна раніше. Тоді оральні контрацептиви дійсно будуть ефективні при доброякісних новоутвореннях.