Лікування гонореї у чоловіків

Основа лікування гонореї - антибактеріальна терапія. Антибіотики - єдина група препаратів, здатна ефективно боротися з гонококковой інфекцією будь-якої локалізації.

Тільки не дивлячись на поширену оману, однією пігулкою тут не обійтися.

Принципи лікування гонореї у чоловіків

У чоловіків гонорея частіше протікає в гострій формі, яка проявляється яскраво і скоро після зараження. Виявити, а значить і вилікувати хворобу, у них легше. Незважаючи на гадану простоту лікування свіжої (гострої) неускладненій гонореї у чоловіків, важливо пам'ятати про наступні особливості:

Деякі випадки гонореї викликані мульти-резистентними штамами збудника. За статистикою, у 6% пацієнтів застосування стандартної терапії неефективно.
Гонорея рідко «подорожує» одна. Наприклад, в 40-50% випадків її супроводжує хламідійна інфекція.
Кожен випадок гонореї, який би банальною не здавалося інфекція, вимагає звернення до лікаря. Тоді можна бути впевненим в повній діагностиці, і ризик ускладнень зведеться до мінімального.
Аналізи на гонорею обов'язково здаються до початку лікування і після, для підтвердження лікування.
Незважаючи на запевнення лікарів і обіцянки виробників лікарських препаратів, однієї таблетки або уколу недостатньо. Сучасні стандарти лікування передбачають застосування як мінімум двох антибіотиків одночасно.
Більшість препаратів, що застосовуються раніше для лікування гонореї, сьогодні визнані такими, що втратили ефективність. Наприклад, не рекомендується проводити лікування ципрофлоксацином та іншими фторхінолонами, пенициллинами, Бісептолом або іншими сульфаніламідами, тетрациклінами, включаючи доксициклін.
На період лікування слід виключити будь сексуальні контакти. Лікуватися повинні всі партнери. Гонорея не приводить до виникнення імунітету, і заразитися повторно можна відразу після лікування.

Дотримання правил гарантує 100% лікування.

Чим лікувати гонорею у чоловіків

Тактика лікування гонореї у чоловіків залежить від тяжкості захворювання, наявності ускладнень, форми (хронічна або гостра).

Лікування гострої неускладненій гонореї у чоловіків

Призначають цефтриаксон у дозі 250 міліграм у вигляді внутрішньом'язової або внутрішньовенної ін'єкції, одноразово, ПЛЮС азитроміцин в дозі 1 грам всередину однократно. При наявності алергії на цефтриаксон і інших антибіотиків групи цефалоспоринів - призначають азитроміцин в дозі 2 грама одноразово. Через тиждень успішність лікування перевіряється лабораторними методами. Мікроскопія мазка або бакпосев після прийому антибіотиків не інформативні, тому використовують метод полімеразної ланцюгової реакції.

Дана схема вважається найактуальнішою на сьогоднішній день. Її також застосовують при гонококковом ураженні гортані та порожнини рота, прямої кишки, кон'юнктиви ока (1 грам цефтриаксона внутрішньом'язово або внутрішньовенно). При високій ефективності лікування симптоми гонореї відступають вже через 2-3 дня, зникають на 3-5 день. З цієї причини важливо якнайшвидше розпочати курс антибіотиків, а не шукати способи полегшити хворобливі відчуття і дискомфорт.

Лікування ускладненої гонореї у чоловіків

Лікування ускладненої гонореї залежить від виду ускладнення. Основні препарати ті ж - цефтриаксон і азитроміцин. Змінюється курс лікування ускладненої гонореї у чоловіків - замість одноразового введення терапію продовжують від 7 днів (при поширеною гонореї) до 14 днів (при гонококковом менінгіті) або 1 місяця (при гонококковом ураженні серця через зараження крові). Змінюється і дозування - замість 250 міліграм одноразово застосовують ударні дози по 1-2 грами кожні 8-12 годин, в залежності від тяжкості стану. Всі подібні випадки ускладненої гонореї вимагають стаціонарного лікування, так як можуть призводити до тяжких ускладнень і навіть летального результату. Хронічні форми захворювання також вимагають тривалої терапії у високих дозах.

Лікування резистентної форми гонореї

При лікуванні резистентної форми гонореї антибактеріальна терапія проводиться виходячи з результатів бакпосева і визначення чутливості збудника до антибіотиків. Вибирають один або кілька препаратів, які продемонстрували максимальну здатність вбивати гонокок, стійкий до звичайних ліків.

Замінювати уколи на таблетки не варто

При лікуванні інфекційних захворювань завжди слід дотримуватися простого правила - якщо ліки є в формі таблеток і уколів, слід вибрати уколи. Ін'єкції дозволяють досягати дуже високих концентрацій антибіотиків в організмі, краще проникають в тканини, ефективно усувають інфекцію. Гонорея не виняток - цефтріаксон в виглядівнутрішньом'язових або внутрішньовенних уколів набагато краще таблеток.