Відкритий прикус: причини, симптоми, лікування, фото до і після

Всі існуючі варіації розміщення зубів у рядах у людини розділені стоматологами на дві групи: фізіологічний (правильний) і патологічний (з різними аномаліями).

У даній статті ми докладно поговоримо про причини і лікування відкритого прикусу у дорослого і дитини.

Фізіологічний прикус - це правильна позиція верхнього і нижнього ряду зубів при центральній оклюзії відносно один одного. Нормальним положенням вважається коли верхні і нижні зуби зімкнутої щелепи щільно стиснуті між собою. При цьому різці верхнього ряду не більше ніж на третину виступають над нижнім рядом різців, в той час як верхні моляри змикаються з нижнім рядом молярів.

Як виглядає фізіологічний прикус:

При зімкнутої щелепи між зубами не залишається зазорів і щілин.
Лінія стику центральних різців обох рядів проходить строго по середній лінії обличчя.
У бічній області зуби стиснуті в одну лінію, без нахлеста одного ряду в інший.
Пережовування їжі не заподіює ніяких незручностей і хворобливих відчуттів.
Овал особи при фізіологічному прикусі має бездоганну форму, а самі зуби розташовані рівними красивими рядами.

Різновиди аномалій прикусу

Одним з поширених варіантів неправильного прикусу є відкритий прикус. Якщо при оклюзії щелепи окремі зуби або група зубів у верхньому і нижньому ряду не контактують між собою - це свідчить про патологію прикусу. Щілина між зубами при відкритому прикусі може бути в бічній або передньої областях. Відкритий бічній прикус має на увазі несмиканіе жувальних молярів, при цьому між собою не контактувати можуть один або кілька пар зубів. Такий різновид патології часто веде до дефекту мови і може бути пов'язана з різними ЛОР-захворюваннями. До всього через порушення жувальної функції можуть виникнути захворювання травної системи і шлунково-кишкового тракту.

Якщо різці верхнього ряду більше ніж наполовину знаходять на нижній ряд різців, це свідчить про такого різновиду патології, як глибокий прикус. Причиною глибокого прикусу найчастіше є недостатня висота особи. Через непропорційності особи, глибокий прикус може бути присутнім не тільки на передніх, але і в області бічних зубів. Після проведеного лікування, особа набуває правильної форми, губи перестають вивертатися назовні, звичка підтискати губи поступово викорінюється.

При стиснутої щелепи різці верхньої та нижньої ряду не стикаються, в результаті чого між ними утворюється щілина - така патологія носить назву передній відкритий прикус (фронтальний прикус). Зовнішній прояв переднього відкритого прикусу - постійно відкритий рот. Лікарі-ортодонти вважають передній відкритий прикус найбільш складною формою неправильного прикусу. Виправлення фронтального прикусу здійснюється за допомогою механічного впливу і застосування незнімних систем брекетів.

У разі неповноцінного розвитку однієї зі сторін щелепи виникає перехресний прикус. Ця патологія призводить до порушення жувальної функції (через нещільного змикання зубів одного боку, людина змушена жувати їжу на одну сторону). Це призводить до розвитку патології скроневих і щелепних суглобів, асиметричності особи, відчуття болю при відкритті рота. Виправлення перехресного прикусу проводиться за допомогою знімних апаратів або брекет-системи в комплексі з механізмами для повного розширення щелеп. Однак конструкції доводиться часто перевстановлювати через неможливість надійного кріплення.

Найпоширеніші причини відкритого прикусу:

Щелепно-лицьові травми,
спадковість,
Хвороба матері в період виношування дитини,
Неправильне розташування зубів,
Порушення обмінних процесів організму,
Збої в роботі ендокринної залози,
рахіт,
У дітей - смоктання пальців і інших предметів, використання соски більш ніж до півтора років,
Порушення ковтальної функції (в момент ковтання мова знаходиться між зубами),
Пухлина неба або мови.

Симптоми відкритого прикусу

Основним симптомом неправильного прикусу є зазор між зубами при щільно стислій щелепи. Залежно від вертикальної довжини щілини відкритий прикус поділяють на три види:

зазор між зубами становить менше 2 мм,
ширина щілини 2-5 мм,
щілину від 5 мм і більше.

Залежно від протяжності відкритий прикус має три розділових групи:

частково або повністю не стикаються фронтальні зуби,
не стикаються фронтальні зуби і премоляри,
при стислій щелепи контактують тільки другі моляри.

Перераховані вище патології прикусу приводять до неможливості повного змикання губ, через що рот пацієнта постійно відкритий. Гострі боку фронтальних зубів увігнуті, причому увігнутість може бути як одного боку верхньої або нижньої щелепи, так і обох. Роз'єднаність фронтальних зубів може доходити до 1,5 мм і більше. Хворому доводиться докладати зусилля, щоб тримати губи зімкнутими, прикриваючи таким чином дефект прикусу, в результаті верхня губа витягується, а складка нижньої губи згладжується.

Щоб визначити, як лікувати відкритий прикус, необхідно провести точну діагностику, в результаті якої також виявляються супутні щелепні захворювання. Тільки розгорнутий діагноз допоможе лікарю призначити продуктивне лікування відкритого прикусу.

Залежно від віку пацієнта і ступеня деформації прикусу йому призначається ортодонтическое, хірургічне або комбіноване лікування.

Наприклад, для виправлення молочного прикусу, лікування відбувається за допомогою профілактики, яка здатна привести до зменшення патогенетичних факторів (смоктання пальців, соски, нормалізація становища мови при ковтанні, рахіт і ін.) Лікування проводиться в комплексі - терапевтичним впливом і спеціальної міогімнастику.

Перед тим як виправити відкритий прикус у дитини слід вжити деякі профілактичні заходи:

нормалізувати становище мови в роті,
виключити шкідливі звички,
стежити за тим, щоб дихання було носовою,
своєчасно проводити профілактичні заходи захворювання на рахіт.

Усуваємо шкідливі звички

Допомогти дитині відучитися від смоктання пальця можна за допомогою спеціальних картонних нарукавників, які одягаються на ліктьові згини, фіксуючи ручку малюка в прямому положенні. Дитина при цьому не має можливості брати пальці в рот.

Якщо дитина гризе нігті, слід наполегливо і м'яко щоразу відстороняти його руку. Ця звичка може сигналізувати про нервовий розлад або напрузі малюка. Тому краще відвідати невропатолога. Деяким дівчаткам психологічним бар'єром служить манікюр. Якщо нафарбувати малятку 5-8 років нігтики, вона просто буде боятися зіпсувати свій красивий лак, долаючи тим самим патологічний рефлекс.

Носове дихання. Відкритий неправильний прикус може бути наслідком відсутності носового дихання. Для відновлення правильного дихання, пацієнту слід відвідати ЛОР-лікаря, щоб визначити наявности запалення аденоїдів або мигдалин. У разі необхідності їх видаляють, після чого дитині належить заново вчитися дихати носом.

Дихальна гімнастика для стабілізації носового дихання, яку можна проводити з дитиною вдома:

Під час ранкової гігієни потрібно набрати в рот води і з силою виштовхнути її цівкою. Повторити кілька разів.
Дитина набирає повний рот води і тримає її за щоками деякий час. Ця процедура не дозволяє дитині дихати ротом, поступово привчаючи до носового дихання.
Тренування кругових м'язів здійснюється поперемінно витягуванням губ в трубочку, а потім в широку посмішку. До того ж мильні бульбашки - відмінна гімнастика для кругових м'язів.
Вчимося свистіти. Дитина витягує губи, намагаючись відтворити свист.
Дитина протягом декількох хвилин намагається утримати губами пластмасову ложку або лінійку.

Для отримання результату вправи слід виконувати систематично, краще кілька разів на день.

Виправлення прикусу у період зміни зубів у дитини

Для виправлення відкритого прикусу в змінний період (період зміни молочних зубів корінними) до основних методів лікування і міогімнастику, додаються біологічні та апаратні методи, коронки або капи, що підвищують прикус. На початку змінного періоду застосовують незнімні препарати для переміщення зубів. Якщо необхідно переміщення зубів однієї щелепи - може використовуватися вестибулярна дуга, яка за допомогою спеціальних кілець кріпиться до опорних молочним або першим постійним зубам.

Відкритий неправильний прикус у другій період змінного прикусу може коригуватися за допомогою пластинки зі спеціальним упором під язик. Наявність гвинта на платівці забезпечує рівномірний тиск на зубні дуги, тим самим сприяючи їх розширенню. Також для розширення зубних дуг може використовуватися апарат Енгл. Щоб скоротити дію апарату Енгл на область бічних зубів, застосовувати його краще по черзі з позаротової тягою.

Для лікування постійного прикусу також можуть використовуватися пластинки з упором для язика на одну щелепу. Але більш ефективними для цього періоду є використання незнімних апаратів. Наприклад, апарат Енгл з фасонної дугою, спеціально призначені для цих цілей кільця і гачки, які сприяють переміщенню зубів за допомогою гумової тяги.

Якщо потрібно одночасне зубольвелярное вкорочення бічних зубів і подовження передніх, використовується апарат Херста-Кожакару. Його основною функцією є напрямок зубів в потрібному напрямку і механічний вплив на виправлення відкритого прикусу.

Найбільш успішно відкритий глибокий прикус коригується за допомогою наступних апаратів:

Апарат Андрезена-Гойпля.
Платівка з упором для язика.
Четвертий тип апарату Френкеля.
В останньому періоді змінного прикусу - брекети.