Чи небезпечна вітрянка при вагітності та годуванні груддю: симптоми, лікування і профілактика

Що являє собою вітрянка

Збудником захворювання є вірус герпесу третього типу. Передається повітряно-крапельним шляхом і через рідину, що знаходиться в пухирях на тілі людини.

Якщо майбутня мама контактувала з зараженим і при цьому не хворіла на вітрянку в дитинстві, то вона повинна обов'язково звернутися до лікаря. У періоди вагітності та годування груддю жіночий імунітет ослаблений - це створює сприятливі умови для розвитку патології. У більшості випадків все закінчується видужанням, але ускладнення можливі.

Відсутність або наявність антитіл можна виявити через загальний аналіз крові. Якщо ОАК їх виявить, значить, жінка перенесла хворобу раніше, якщо їх немає - майбутня мама перебуває в групі ризику. Їй настійно рекомендується не спілкуватися з людьми, які страждають герпесом, позбавляємо. Контакт зі шкірою може привести до зараження вітряною віспою.

Збудник хвороби - вірус Varicella Zoster - при попаданні в організм поширюється по всій кровоносній системі, потім закріплюється на шкірі хворого і починає розмножуватися

Особливості захворювання і можливі наслідки для матері і дитини

На різних термінах вагітності

Хвороба сама по собі досить неприємна. Підсихаючою скоринки, які постійно сверблять, доставляють дискомфорт. Крім того, майбутні мами обмежені у виборі ліків. В одному випадку з десяти вітрянка призводить до запалення легенів, яке іноді закінчується летальним результатом. Іноді у хворих пацієнток з'являється атаксія і енцефаліт. Зрідка патологія сприяє розвитку запалення нирок, серцевого м'яза, очей.

Якщо вагітна заразилася вітряною віспою, то у її малюка може розвинутися природжена (внутрішньоутробна) вітрянка. Вона проявляється шрамами, затримкою розвитку, іноді супроводжується ураженням внутрішніх органів, бронхопневмонією. Ризик залежить від триместру, в якому пацієнтка інфікована. Ця хвороба набагато небезпечніше на пізніх термінах, і іноді наслідки можуть бути незворотними.

Ризик для дитини:

захворювання в першому триместрі в деяких випадках призводить до виникнення вагітності, що завмерла. Але якщо ембріон виживе, то ризик подальших ускладнень мінімальний (приблизно 0,5%),
якщо хвороба з'явилася у 2 триместрі, то ймовірність того, що вона передасться малюкові в утробі, становить приблизно 2-3%,
в 3 триместрі хвороба представляє найбільшу небезпеку. Якщо жінка заразилася перед самими пологами, то вітрянка може передатися маляті з ймовірністю в 25%.

Вітрянка - це не привід для переривання вагітності, незалежно від того, в якому триместрі вона наступила!

Вітрянка у жінок, що годують

Годувати малюка грудьми чи ні, якщо мама хворіє на вітрянку, залежить від кількох факторів:

тяжкість патології,
стадія хвороби,
ймовірність зараження дитини.

Якщо мама захворіла, то у малюка вітрянка може проявитися в легкій формі або її зовсім не буде. Захищає дитину імунітет, який передається йому разом з грудним молоком.

Вітрянка не є підставою для відмови від годування грудьми.

Інкубаційний період цієї патології триває до трьох тижнів. І дитина отримає антитіла до неї раніше, ніж у матері з'являться клінічні ознаки. Це гарантує йому хороший захист від можливих ускладнень. Антитіла виконають своє завдання, і хвороба не буде розвиватися.

Позбавляти грудного молока не можна ні здорового малюка, ні хворого. Воно допоможе дитині подолати патологію, навіть якщо мати заражена. Якщо немовля не годувати грудьми, то він втратить імунного захисту. А такі діти часто хворіють і дуже повільно йдуть на поправку.

Вітряна віспа у вагітних і годуючих жінок протікає точно так же, як і у всіх. Інкубаційний період триває 10-20 днів. Потім з'являються перші ознаки вітрянки:

загальне погіршення самопочуття,
головні болі і температура,
відсутність апетиту.

Приблизно через 2-3 доби у людини, що заразилася утворюються пухирі, заповнені рідиною. Формування висипань триває 2-7 днів. У вагітних симптоми виражені найбільш яскраво. Пов'язано це з тим, що у них знижений імунітет.

Хворий стає заразним за 2 дні до перших висипань і продовжує їм бути приблизно тиждень після того, як вони припинилися.

Що робити, якщо вагітна або годує грудьми жінка заразилася

Головне - не панікувати! Сучасна медицина багата різноманітними методиками, які успішно борються з цим захворюванням. При найменшій підозрі на вітрянку необхідно звернутися до фахівця.

На початковій стадії хвороби, поки пухирі не покрилися скоринкою, потрібно уникати зустрічей з дітьми та іншими вагітними.

Скоринкою висипання покриваються через 5-7 діб після появи пухирів.

діагностика

Лікарі ставлять діагноз на основі даних огляду і епідеміологічного анамнезу (історії хвороби - хворіє на вітрянку хто-небудь з найближчого оточення жінки (чоловік, діти), чи був контакт з зараженим і ін.) Лабораторні дослідження використовуються рідко. Для діагностики зазвичай вистачає вивчення висипу на тілі.

Додаткові обстеження призначаються в разі, якщо захворювання має важку форму. Методи діагностики:

ОАК - показує зміни, які відбуваються в організмі. У хворої людини підвищується ШОЕ і збільшується кількість нейтрофілів,
вірусологічний метод - визначає ДНК вірусу. Вивчаються кров і рідина з пухирів,
вірусоскопіческій метод - досліджує вірус під мікроскопом.

Якщо у майбутньої матері проявилися первинні симптоми вітрянки, то негайно треба повідомити про них свого лікаря, який веде вагітність

Також використовується серологічний метод, при якому вивчається плазма на предмет наявності антигенів:

реакція гальмування гемаглютинації РТГА - використовується для виявлення вірусу,
реакція зв'язування комплементу РСК - вивчає активність антитіл проти збудника вітрянки.

Дільничний гінеколог, у якого спостерігається жінка, при призначенні терапії враховує термін вагітності.

Якщо вітрянка протікає в звичайній формі і ускладнень немає, то специфічне лікування не потрібне. Пухирі обробляються зеленкою, свербіж знімається медикаментами, такими як каламіновий лосьйон.

Зверніть увагу! Висипання сильно сверблять, але не потрібно їх чесати, хоч і дуже хочеться. Інакше вони стануть перетворюватися в невеликі ранки, що сприяє розвитку різних інфекцій.

Якщо пацієнтка заразилася на терміні понад 20 тижнів, то фахівець пропише ін'єкції імуноглобуліну. Подібна терапія практикується, коли хвороба з'являється перед пологами. Іноді призначається прийняття Ацикловіру, що знижує гостроту симптомів. Він відмінно справляється з вітрянкою. Лікування в цьому випадку проходить набагато швидше, але тільки якщо вагітна почала приймати ліки в першу добу після появи пухирів.

Якщо пацієнтка заразилася після 20 гестаційної тижні, то Ацикловір їй протипоказаний, тому що існує ризик нашкодити малюкові. Якщо хвороба виявлена перед пологами, то медики затримують їх штучними методами. Це сприяє зменшенню ймовірності інфікування дитини. Після появи малюка на світ немовляті проводять курс ін'єкцій імуноглобуліну, який містить антитіла до хвороби.

Хвороба і пологи

Якщо жінка захворіла перед самими пологами, то у дитини може розвинутися природжена вітрянка. Тяжкість її визначається термінами інфікування матері.

Якщо жінка захворіла за тиждень до пологів, в її організмі встигають розвинутися антитіла, що передаються дитині. Останній легко переносить патологію.
Якщо мати інфікована перед самими пологами, то антитіла виробитися не встигають. Вітрянка у немовляти буде протікати важко.

Народжують жінки природним способом. Після появи на світ малюка поміщають в інфекційне відділення і призначають антивірусну терапію.

Коли можна планувати вагітність

Планування вагітності після вітряної віспи зазвичай не обговорюється. Але необхідно враховувати деякі особливості цього захворювання. Первинна виремия з'являється під час інкубаційного періоду - вірус через кров переміщається по організму. Вторинна виникає через два тижні - з'являються пухирі на шкірі. Після підсихання бульбашок хворий перестає бути небезпечним для оточуючих. У його крові вітрянки вже немає.

З цього випливає, що планувати зачаття можна з моменту зникнення пухирів. Якщо жінка продовжує приймати антибіотики, то краще з цим не поспішати. Вагітніти рекомендується приблизно через тиждень після припинення терапії, в ідеалі - через місяць. Цього часу вистачить, щоб організм майбутньої мами відновив свої сили.

профілактика

Щоб відчувати себе спокійно і не боятися за здоров'я дитини, майбутній мамі ще до зачаття слід здати аналізи на наявність антитіл до цього вірусу і в разі негативного результату пройти вакцинацію. Підстрахуватися потрібно заздалегідь.

У нашій країні існує 2 види вакцини:

Вони містять ослаблений вірус, з яким організм справляється без праці. Після вакцинації ризик зараження вкрай малий і становить всього 5-10%. Щеплення заборонено робити вагітним.

Якщо аналізи здати не вийшло, то жінці не слід відвідувати школи, дитячі садки, тобто місця, де існує великий ризик заразитися вітрянкою. В ідеалі краще не спілкуватися з дітьми взагалі, оскільки вони можуть являти собою джерело інфекції.

Якщо майбутня мама перенесла вітрянку в дитинстві, то ризик повторного інфікування украй невеликий. Але якщо в ранньому віці це захворювання обійшло жінку стороною, то їй слід вжити всіх можливих заходів профілактики, щоб не заразитися і вберегти від патології свого малюка. При найменшій підозрі на вітряну віспу слід якомога швидше звернутися до фахівця, який в індивідуальному порядку підбере терапію.

Пам'ятайте: самолікування небезпечно!