Що собою являє патологія?
Останнім часом багато пацієнтів звертаються в клініку зі скаргами на болі в колінах. Після обстеження і проходження методів діагностики лікар ставить діагноз - деформуючий артроз колінного суглоба.
Варто сказати, що хвороба не завжди протікає однаково, патологія проявляє себе по-різному, залежно від ступеня розвитку. Тому хворому, який відчув біль в коліні, а вона довго не проходить і проявляється регулярно, фахівці рекомендують звертатися в клініку за професійною допомогою, де лікар поставить точний діагноз і призначить правильне лікування.
Багатьом хвороба відома, як остеоартроз, якому характерно розвиток запального процесу і деструктивних змін. Патологія вражає субхондральную хрящову тканину тазостегнових і колінних суглобів. У деяких випадках деформуючий артроз має хронічний перебіг, в результаті чого у пацієнта погіршується самопочуття. Якщо лікар поставив діагноз хронічний остеоартроз, значить, у пацієнта великі проблеми зі здоров'ям. Адже в результаті розвитку такої патології у хворого частково руйнуються кісткові структури, при цьому одночасно відзначається деформація кісткової тканини, яка заново утворилася. Такий процес деформації незворотній, навіть може привести до інвалідності, якщо немає своєчасного лікування і не зроблено відповідних заходів, спрямованих на усунення причин, що викликали патологію.
причини хвороби
Остеоартроз не розвивається сам по собі, як і будь-яка інша хвороба. Для того щоб процес його розвитку запустився, повинні бути причини.
А якщо знати, які саме, тоді знизити ризик захворіти артрозом колінного суглоба цілком можливо. Основні причини, які здатні викликати розвиток патології:
- підвищені навантаження на суглоби коліна,
- малорухливий спосіб життя,
- надлишкова маса тіла,
- спадкова схильність,
- різні травми коліна.
У процесі розвитку деформуючого артрозу під впливом всіх описаних факторів хрящ, розташований між суглобами, поступово стискається, в результаті чого відбувається його виснаження, суглобова щілина зменшується в розмірах. Згодом суглоби починають тертися між собою, оскільки хрящова прошарок повністю зникає. Далі, спостерігається стирання самих суглобів. У місці пошкодження розвивається запальний процес, утворюються кісткові розростання, тобто остеофіти. Вони, в свою чергу, призводять до зміни форми суглоба і його деформації, без відповідного лікування він може повністю зруйнуватися.
Класифікація артрозу
Залежно від результатів діагностики, клінічної картини захворювання, скарг пацієнта остеоартроз поділяють на ступеня. Лікар може діагностувати патологію розвитку наступних ступенів: першої, другої, третьої і четвертої.
Першого ступеня патології характерно виснаження хрящів і менісків. Визначити її можна тільки по рентгенологічним знімкам, оскільки хвороба клінічно себе не проявляє. Пацієнт може скаржитися на ниючий біль в області коліна, відчуття тяжкості в суглобах після важкої роботи. Артроз першого ступеня піддається лікуванню в домашніх умовах. Лікар призначає лікувальну гімнастику і дотримання дієти.
Більшості пацієнтів, які звертаються до лікарні зі скаргами на болі в колінних суглобах, діагностують деформуючий артроз другого ступеня. І все тому, що болі виявляють себе все частіше, стають сильнішими. У цьому випадку спостерігається значне звуження суглобової щілини і початкові ознаки деформації кісток.
Третього ступеня характерні всі ознаки другої, але одночасно на рентгенівських знімках помітні ерозії і освіту остеофитов.
Четверта ступінь найважча, оскільки відбувається необоротна деформація кісток і розвиток анкилозов.
Інвалідність при деформуючому артрозі другого ступеня зовсім не рідкість, оскільки хвороба цієї стадії найпоширеніша серед населення. Коли остеоартроз перетікає в другу ступінь, пацієнт відчуває сильні болі і дискомфорт під час будь-яких рухів, хрускіт в суглобах і напруга м'язів. Також відзначається тяжкість в нижніх кінцівках, обмежується рухливість суглобів і розвивається запальний процес в ураженій області.
Інвалідність визначають в тому випадку, якщо пацієнту складно самостійно пересуватися, кожен рух супроводжується болем і дискомфортом.
діагностика
Для того щоб дізнатися, якою мірою остеоартроз вразив коліно, пацієнту рекомендують пройти відповідні методи діагностики:
- рентгенографію, яка дозволить виявити зміни форми суглоба, утворення кісткових розростань. За допомогою такої діагностики можна визначити, яким видом артрозу страждає пацієнт: придбаним або посттравматичним,
- комп'ютерна томографія дозволяє провести обстеження дрібних частин суглоба і виявити розвиток патології на ранніх стадіях,
- ультразвукову діагностику застосовують в тому випадку, якщо необхідно дізнатися, які зміни відбулися в тканинах суглоба, для того щоб призначити правильне лікування.
За допомогою проведення різних методів діагностики шанси встановити точний і правильний діагноз збільшуються.
Інвалідність можуть отримати пацієнти, які пройшли хірургічне лікування артрозу, а також ті, у яких відзначаються виражені порушення статико-динамічної функції.
Щоб отримати інвалідність, пацієнт повинен пройти клініко-функціональну діагностику. Група інвалідності залежить від скарг і стану пацієнта, ступеня патології, результатів діагностики і лабораторних досліджень.
Інвалідність першого ступеня при деформуючому артрозі колінних суглобів встановлюють в тому випадку, якщо пацієнт страждає вираженими порушеннями функції пересування. А також, коли лікар поставив діагноз остеоартроз 3-4 ступеня, що супроводжується анкілозом колінного і тазостегнового суглоба.
Інвалідність другої групи встановлюють пацієнтам, що страждають артрозом колінного і тазостегнового суглоба третього ступеня. Це коли у пацієнта обмежена здатність пересування і самообслуговування, спостерігається анкілоз великих суглобів в незручному положенні, кінцівку коротшає на кілька сантиметрів, відзначається часте загострення синовіту, артроз швидко прогресує.
Причиною третьої групи інвалідності є розвиток коксартроза і гонартроза другого ступеня. При цьому у пацієнта спостерігається часткове обмеження функції колінних суглобів, яке призводить до неможливості самостійного самообслуговування. Для того щоб подолати невелику відстань, потрібно багато часу, а проходження великих - неможливо без сторонньої допомоги. Для самообслуговування використовуються додаткові кошти.
Інвалідність не встановлюють пацієнтам, що страждають патологією одного колінного суглоба 1-2 ступеня, якщо деформуючий артроз має повільно прогресуюче перебіг і незначні порушення суглоба.
Незалежно від ступеня розвитку патології необхідне термінове лікування. Не можна допускати, щоб остеоартроз переходив з однієї стадії в більш складну. Чим раніше пацієнт почне лікування, тим швидше він почне життя без болю і дискомфорту в колінних суглобах.
Варто сказати, що лікар призначає лікування тільки після повного обстеження пацієнта і вивчення результатів лабораторних та діагностичних досліджень. Встановивши точний діагноз, ступінь патології, лікар може призначити медикаментозне лікування, яке складається з прийому:
- протизапальних ліків, що допомагають зняти хворобливі відчуття і виражені симптоми,
- хондромодулірующіх коштів, вони більш ефективні при розвитку патології першого та другого ступеня. Якщо знехтувати цими препаратами в процесі лікування, пацієнт може стати інвалідом,
- ліки з гіалуроновою кислотою ефективні в лікуванні патології першої і третього ступеня, коли існує ймовірність відновити хрящову тканину,
- судинорозширювальні препарати, вони необхідні для посилення кровообігу, запобігають стирання хрящів,
- хірургічне втручання застосовується в тому випадку, якщо лікування за допомогою лікарських засобів і ін'єкцій не дає позитивного результату. В процесі операції зруйнований суглоб замінюють штучним. Пацієнту дають інвалідність безстроково.
Крім медикаментозної терапії, лікар рекомендує пацієнту з діагнозом остеоартроз дотримуватися дієти. Правильне харчування сприяє відновленню хрящової тканини. Дієта повинна включати біологічно активні добавки, продукти, що містять кальцій, желатинову основу, наприклад, холодець, наваристий бульйон, приготований на кістках. Крім усього, дієта повинна складатися з прийому корисних вітамінів і мінералів. Рекомендуються до вживання свіжі овочі та фрукти.
Артроз коліна другого ступеня передбачає тривале лікування, в якому дієта грає важливу роль так само, як і гімнастика, масаж, медикаментозна терапія. Дотримуючись всіх рекомендації лікаря, пацієнт незабаром зможе забути про регулярні болях і дискомфорті в області коліна.