Причини затяжний жовтяниці новонароджених

Найчастіше прояв захворювань печінки в неонатальному періоді - затяжна жовтяниця новонароджених.
Чим раніше виявлена біліарна атрезія і чим раніше проведено оперативне лікування, тим краще прогноз.

своєчасна (Відразу після народження) вакцинація дозволяє попередити інфікування вірусом гепатиту В (HBV) новонародженого від HbsAg-позитивної матері. Хронічну патологію печінки, цироз печінки і портальну гіпертензію у дітей спостерігають рідко, лікування цих захворювань слід проводити в спеціалізованих клініках.

• Трансплантація печінки - ефективний метод лікування гострої і хронічної печінкової недостатності (5-річна виживаність перевищує 80%).
У більшості новонароджених розвивається жовтяниця. Приблизно у 5-10% з них жовтяниця зберігається протягом більше 3 тижнів - так звана затяжна жовтяниця новонароджених. Зазвичай при цьому виявляють некон'югованою гіпербілірубінемією, яка незабаром зникає. Затяжна жовтяниця новонароджених при захворюваннях печінки зазвичай обумовлена кон'югованої гіпербілірубінемією і, як правило, поєднується з:

• знебарвлення стільця,
• потемніння сечі,
• підвищену кровоточивість,
• затримкою розвитку.

Необхідність якомога ранішого виявлення захворювань печінки у новонароджених пов'язана з тим, що рання діагностика і лікування дозволяють поліпшити прогноз.
Обстеження при затяжний жовтяниці новонароджених необхідно при підозрі на наявність захворювань печінки (тобто при кон'югованої гипербилирубинемии).

Причини затяжний жовтяниці новонароджених.

• некон'югірованная гіпербілірубінемія.
- Жовтяниця, обумовлена грудним вигодовуванням.
- Інфекції (особливо ІМП).
- Гемолітична анемія (наприклад, при недостатності Г-6-ФД).
- Гіпотиреоз.
- Обструкція верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
- Синдром Криглера-Найара.

• Кон'югована гіпербілірубінемія (більше 20% загального білірубіну).
- Обструкція жовчних проток: біліарна атрезія, кісти жовчних проток.
- Неонатальний гепатит:
- Внутрішньоутробні інфекції.

Вроджені порушення метаболізму.
- недостатність а-антитрипсину,
- галактоземія,
- тирозинемия 1-го типу.
- муковісцидоз.
- Холестаз при повному парентеральному харчуванні.

Гіпоплазія внутрішньопечінковий жовчних проток. синдром Аладжа.