Первинний сифіліс

Захар Прилепин днями розбурхав Мережа заявою про відсутність венеричних захворювань в Радянському Союзі - обговорення показало, що багато і сьогодні не знають, як виглядають основні статеві інфекції

З страшилок часів радянської пропаганди ми знаємо, що сифіліс - така страшна хвороба, при якій відвалюється ніс. Крім належного залякування ці уявлення мали і зворотний бік. Мовляв, якщо нічого не болить і ніс на місці - то це не сифіліс ... можна терпіти.

Трохи історії

Щоб розібратися, як протікає ця страшна інфекція, сифіліс заражали здорових людей (Франція, українська імперія) або тих, що заразилися свідомо залишали без лікування (США, Швеція, Норвегія). Ці абсолютно нелюдські експерименти, однак, принесли чітке розуміння стадійності інфекційного процесу, його закономірностей.

Початок захворювання. «Твердий шанкр»

Бліда трепонема, проникаючи в організм, досить швидко поширюється по лімфатичної системи і може потрапити в будь-які органи і тканини. Однак перших проявів захворювання слід чекати не відразу, а після інкубаційного періоду, який становить в середньому один місяць. Цей термін може варіюватися від 9 до 90 днів в залежності від багатьох факторів: прийому антибіотиків в цей час, наявності інших хвороб, алко- чи наркозалежності, також терміни інкубаційного періоду можуть змінюватися у тих людей, які зіткнулися з цією інфекцією не перший раз, і ін.

Слід знати, що зараження сифілісом може відбутися не тільки статевим шляхом. І хоча останнім часом таких випадків мало, все ж вони зустрічаються.

Отже, приблизно через місяць саме в тому місці, де відбулося впровадження трепонеми, утворюється первинна сифілома (твердий шанкр). У дерматологів є приказка: «Сифіліс першим карає той орган, який грішив».

Так що якщо поразка все ж на статевих органах, а не на якомусь іншому місці, «побутова» версія зараження виглядає сумнівно, хоча і не виключена (а хто говорив, що медицина - це просто?).

Твердий шанкр - це виразка або ерозія, яка в залежності від місця розташування може виглядати по-різному, але, як правило, у неї правильна, округла форма і чітко окреслені межі. Власне, термін «шанкр» не зовсім адекватний, більш правильно говорити «первинна сифілома».

Тверду основу сіфіломи, що дало назву симптому, буває не завжди виражено, і тільки лікар може відрізнити специфічну виразку від інших. У більшості випадків твердийшанкр абсолютно безболісний, що і вводить в оману стражденних. 8 з 10 потерпілих, гордо входячи в мій кабінет і демонструючи ураження шкіри, посилаються на дуже-дуже бурхливий секс, спорт, тісні штани і вживають слово «натер» ... Доводиться їх розчаровувати і відправляти на аналізи. І, навпаки, пацієнти, які приходять з величезними круглими очима і криками «Доктор, у мене, здається, сифіліс - боляче так, що ходити не можу», частіше знаходять розраду в якомусь іншому діагнозі.

Є й нетипові шанкр. На пальцях може розвинутися шанкр-панарицій (он-то якраз дуже болісний), шанкр-амигдалит (в мигдалинах), шанкр-тріщина (в складках шкіри, наприклад в кутку губ або області ануса) і індуративний набряк, коли уражена область опухає. Але вони зустрічаються рідко.

... І інші симптоми

Іншими симптомами інфекції є збільшення лімфатичних вузлів і лімфатичної протоки. Це виглядає як невеликі щільні кульки під шкірою недалеко від первинного ураження. Якщо первинне ураження сталося на геніталіях, то, відповідно, збільшення лімфовузлів буде в паховій області. Уражені лімфовузли твердо-еластичної консистенції, не спаяні з навколишньою клітковиною, не "гарячі», безболісні.

Також може бути збільшений лімфатичний проток. Це виглядає як досить щільний безболісний тяж, що нагадує потрапила під шкіру трубочку стрижня для кулькової ручки.

Увага! Якщо у вас тільки останній симптом - не лякайтеся, це може бути варіантом норми.

В цілому ж «трійка» - первинна сифілома (твердий шанкр), сифілітичний лімфаденіт і сифілітичний лимфангит - становить ВСЕ симптоми первинного сифілісу. Як бачите, сифіліс вже є, а ніяких відвалюються носів поки ще немає, і будуть нескоро і не у всіх. А обстежитися і лікуватися треба, адже сороміцьких хвороб не буває!

До речі, про аналізи

Важливо знати, що аналізи крові можуть бути негативними весь інкубаційний період і цілих два тижні після появи симптомів. Так що якщо ви десь здали аналізи анонімно і вам прийшов негативний (хороший) результат, але вас при цьому ніхто не оглядав, не поспішайте радіти. Краще наберіться мужності і сходіть до лікаря-дерматовенеролога, тому що після первинного періоду (якщо не лікуватися) може наступити вторинний і третинний період, а це вже куди як гірше.

А що ж в СРСР?

В СРСР сифіліс - був. І після Громадянської війни, і після Вітчизняної. Але дійсно каральна радянська венерология, грубо зневажаючи права хворих на користь здорових, з ним справлялася. Залишалися тільки поодинокі випадки, так що студентам в ту пору доводилося бачити вищеописані симптоми тільки на муляжах. Однак перебудова розставила все по місцях, зараз сифілісу досить, і, звичайно ж, краще його попередити (читайте статтю - Профілактика статевих інфекцій -), Ніж лікувати.