Хронічний синусит - це таке захворювання, при якому відбувається ураження однієї або двох і більше придаткових пазух носа. Дане запалення повинно носити безперервний характер.
Імовірність появи хронічного синуситу менше, ніж його гострої форми. Недузі в однаковій мірі часто можуть бути піддані всі люди незалежно від статевої приналежності і віку. Які ознаки, причини і як здійснювати лікування цієї хвороби?
Найбільш часто зустрічається симптом - це закладеність носа. Також хворого можуть турбувати такі симптоми, як:
- нежить, який супроводжується виділеннями зеленого або жовтого відтінку,
- втрата нюху - як короткострокова, так і тривала,
- хворобливі відчуття над тією пазухою, яка піддалася поразки.
У той же час, останній із симптомів не слід вважати основною визначальною недуги. Тому в багатьох ситуаціях хворобливі відчуття схожі на специфічне почуття «повноти особи» або певний дискомфорт, лікування якого необхідно, тому що дуже швидко прогресує.
Інші симптоми включають в себе мігрені і зубний біль (часто вони відзначаються одночасно), неприємний запах з ротової порожнини, затяжний кашель, відчуття тиску або вати у вухах, загальну втому. Якщо говорити про дітей до 12 років, то ознаки можуть включати також високу ступінь дратівливості, позиви до дихання через рот, відмова від вживання їжі та характерну мова «в ніс».
Ступінь тяжкості ознак мінлива: то наростає, то зменшується. Хронічний синусит визнається таким через 12 тижнів після того, як він виник у людини. Які ж причини, які впливають на появу цієї недуги у дорослих і дітей?
У переважній більшості випадків синусит формується як наслідок нежиті, застуди, які були долікував до кінця. Також воно може бути ускладненням після будь-якої форми грипу, лікування якого було розпочато занадто пізно.
У 80% випадків синусит починається зі звичайного нежитю. В результаті цього утворюється прогресуючий набряк в області слизових оболонок і в дихальних шляхах. У них починає накопичуватися велика кількість слизу, відбувається утруднення дихання, формуються застійні явища. Крім цього, в значній мірі погіршується імунітет, активізується процес розвитку бактерій і вірусів. Саме вони і провокують запалення.
Залежно від того, де саме починається і формується запалення і які його симптоми, виділяють чотири типи синуситу. Кожен з них може перерости в постійну форму:
- гайморит, або запалення в верхньощелепних пазухах,
- фронтит, або запалення в лобовій придаточной пазусі - проявляється найменш відчутно, проте лікування слід починати якомога швидше,
- етмоїдит, або запалення в осередках гратчастої кістки,
- сфеноідіт, або запалення в області основної навколоносовій пазухи - найбільш болючі прояви.
Крім цього, ідентифікують синусит з однієї або з двох сторін, який фахівці називають хронічним панусітом. У першому випадку запалення стосується виключно однієї навколоносовій пазухи, у другому ж - відбувається поширення на кожну з них. Після цього захворювання переростає в хронічну форму синуситу. Що можна сказати про цей недуг у дітей і які його симптоми?
Синусит у дітей
Діти частіше стикаються з представленої хворобою, ніж дорослі. Подібна хронічна форма синуситу в дитячому віці утворюється, будучи ускладненням риніту (тривалого нежитю). Також на це можуть впливати такі хвороби, як грип, кір, жовтяниця, тонзиліт, аденоїди - це далеко не повний список.
Головна небезпека, якої загрожує хронічна форма недуги у дітей, полягає в тому, що вона зменшує ресурси організму. Це робить його набагато більш уразливим і схильним до застуд та інших небажаних наслідків. Саме це робить дитину беззахисним і збільшує ймовірність того, що він піддасться самим різним захворюванням. В першу чергу мова йде про респіраторних недугах, лікування яких має бути комплексним і доведеним до кінця. Тому що фарингіт, тонзиліт, трахеїт і навіть бронхіт можуть загрожувати життю.
Дуже часто батьки плутають симптоми синуситу і звичайної застуди. Це створює перешкоди для своєчасної діагностики та раннього початку процесу відновлення організму. Для того щоб своєчасно розпізнавати хронічну форму синуситу, необхідно звертати увагу на такі ознаки, як:
- утруднення носового дихання, при якому дитина змушена дихати ротом, що зустрічається і у дорослих,
- скарги на головний біль і часті позиви до чхання,
- поява набряків на обличчі,
- погіршення нюху або втрата його чутливості,
- біль в області зубів і вух.
У міру свого формування синусит провокує погіршення імунітету, постійні хвороби і виникнення алергії. Лікування цієї недуги, як і інших типів синуситу, носить суміщений характер. Воно об'єднує методи терапії протизапального типу з імуномодулюючими процедурами і одночасним вживанням фітопрепаратів. Ці лікарські засоби насичують організм вітамінними комплексами, поступово позбавляючи від захворювання. Більш докладно про лікування далі.
Лікування хронічного синуситу
Отже, відновлення організму при хронічній формі синуситу повинен бути комплексним. Це дасть можливість проліковують не симптоми, а сам недугу. Перш за все, лікування слід направити на усунення тих факторів, які підтримують процеси запального характеру в пазухах. Йдеться про аденоїдах, зміні форми перегородки носа, полипозном зміні раковини, карієсі.
Також дуже важливо гарантувати забезпечення максимально швидкого відтоку патологічного секрету. Це має на увазі під собою застосування таких лікарських препаратів, які мають судинозвужувальну ефектом. У процесі лікування представленого захворювання останнім часом активно впроваджувалися методи діатермії, струмів УВЧ і інгаляції.
Якщо ж говорити про медикаментозне лікування, то воно може включати в себе наступні засоби:
- стероїди місцевого призначення, а також спреї і краплі. Вони рекомендовані фахівцями для всіх різновидів хронічного синуситу і застосовуються з метою зниження напруження запального процесу. Може йтися про тривалому курсі, припустимо, про три місяці. У деяких випадках, якщо симптоми досить серйозні і заважають звичного ритму життя, лікування може базуватися на застосуванні стероїдних таблеток орального типу. У той же час подібний підхід до відновлення організму, в 90% випадків, має серйозні побічні ефекти. Тому їх застосовують до дітей або роблять це лише в екстрених ситуаціях. Також стероїди місцевого застосування небажано використовувати вагітним і людям старше 55 років,
- після повноцінного обстеження у отоларинголога ймовірно призначення тривалого курсу антибіотиків, які хворий повинен вживати не менше трьох або чотирьох тижнів поспіль. Повторення курсу допустимо лише через два місяці,
- протигрибкові лікарські засоби необхідні в тій ситуації, коли у людини хвороба супроводжується грибковою інфекцією пазухи. Подібна ситуація досить рідкісна.
Таким чином, саме комплексний підхід виявиться гарантією позбавлення від описуваної форми синуситу. Що ж можна сказати про хірургічне методі втручання?
хірургічне лікування
До проведення операції вдаються в тому випадку, коли стан здоров'я людини не поліпшується після застосування всіх зазначених раніше методів лікування разом узятих, а симптоми починають проявлятися все сильніше. Головною метою втручання слід вважати відновлення природного дренажу в області пазух, які зазнали поразки.
Найпоширенішою операцією є так звана функціональна ендоскопічна хірургія. В рамках даного хірургічного втручання застосовується ендоскоп. Представлений інструмент дає можливість оцінити, наскільки відкриті канальці дренажу синуса. Коли здійснюється подібне лікування, хірург може або видалити всі тканини, які раніше блокували дренаж пазухи, що зазнала поразки, або позбутися тільки від їх частини.
Функціональна ендоскопічна хірургія може в значній мірі поліпшити не тільки дренаж пазухи, а й вентиляцію. Також вона дає можливість відновити звичну роботу синуса. Операція позиціонується, як мінімально інвазивна, тобто викликає лише самі незначні пошкодження в області носа. Найчастіше саме методом ендоскопії користуються через високу ймовірність успіху. Адже це дає можливість полегшити симптоми синуситу.
Необхідність в проведенні операції може виникнути також і для того, щоб здійснити видалення поліпів або виправлення становища перегородки, якщо вона викривлена. Таке лікування гарантує швидке і стійке позбавлення від хронічного синуситу. Чи бувають ускладнення у представленого захворювання?
Ускладнення хронічного синуситу
Ті, хто не присвячують себе всерйоз лікування хронічної форми синуситу або намагаються пролікувати його самостійно, цілком можуть зіткнутися з неприємними і при цьому постійно прогресуючими симптомами. Однак небезпечні для процесів життєдіяльності ускладнення утворюються не часто.
І все ж в окремих ситуаціях запальний процес може поширюватися і на сусідні області і навіть органи. Припустимо, на область поряд з очима або на розташовані кістки, кров і навіть мозок. Останнє має місце в особливо запущених випадках. Діти, якщо вірити статистиці, набагато частіше стикаються з ускладненнями, ніж дорослі люди.
Таким чином, таке захворювання, як хронічний синусит обов'язково слід лікувати і враховувати всі його симптоми. Не тільки тому, що воно може мати ускладнення, а й тому що негативно позначається на процесах життєдіяльності, багато в чому ускладнюючи їх.