Саме складну будову забезпечує стабільність і функціональність коліна. Щоб не було зайвого тертя кісток і хрящів в суглобі присутній своєрідна мастило, яка утворюється в синовіальній оболонці.
Ці своєрідні капсули, вистелені зсередини епітелієм, захищені від ушкоджень, пов'язаних з надмірною амплітудою руху, за допомогою заворотом, іменованих сумками або бурсами. Коли виникає запалення в цій самій сумці, діагностується захворювання бурсит колінного суглоба.
Які бувають бурсити?
Симптоми і лікування при бурситі колінного суглоба призначаються, відштовхуючись від виду і форми патології.
У колінному суглобі присутній три синовіальні сумки.
- Препателлярний бурсит. проявляється симптомом запалення в бурсі, між
Запалення в бурсі (сумках)
наколінники і шкірою. Цей вид в більшості випадків виникає у людей, часто спираються на колінний суглоб.- при серозному бурситі відзначається збільшення серозної рідини, що просочує прилеглу тканину,
- при гнійному ж накопичується значна кількість гною в сумці,
- при геморагічному ураженні запалена сумка заповнюється кров'ю.
симптоми захворювання
- больовими відчуттями. посилюються при напрузі і русі. Хворобливі ознаки бурситу мають інтенсивний характер при гострій формі патології. Для хронічного перебігу захворювання характерний симптом ниючий і менш інтенсивного болю.
- Освітою чітко прощупується пухлин. Місце локації таких утворень фіксується при поверхневих видах бурситу. У цих випадках пальпація досить болюча, але цей варіант використовується як спосіб для визначення симптому. Сама пухлина має чіткі межі і рухлива. При глибоких бурситах візуально утворення пухлин не фіксується.
- Гіперемією тканин над місцем бурсітного освіти. Почервоніння супроводжується локальним збільшенням температури і припухлістю.
- Втратою рухових здібностей кінцівки. що фактично пов'язано з хворобливістю пересувань. Даний симптом легко сплутати з симптомами інших захворювань, тому лікарі використовують комплексну діагностику, перед тим як почати лікування
При інфекційному бурсите колінного суглоба до основних симптомів приєднуються:
- загальне нездужання,
- підвищення температурних показників до 39 0 С,
- головні болі,
- м'язова слабкість.
діагностика бурситу
Без правильного діагнозу, ефективне лікування почати неможливо, так як пухлини бувають
різного характеру, відповідно і лікування по-різному.
Для поверхневих форм патології діагностика не утруднена. При таких видах освіту бурсітних пухлин проглядається візуально і пальпується. Більш проблематична діагностика глибоких бурситів.
Щоб поставити діагноз бурсит колінного суглоба , медики диференціюють патологію на виключення доброякісних або злоякісних утворень в районі коліна. Необхідно виключити наявність ліпоми, гіангіоми.
Плюс до всього вищепереліченого додаються симптоми, які були виявлені у хворого.
Найбільш інформативним способом вважається пунктирование суглоба. Такий метод дозволяє отримати матеріал для обстеження, що дозволяє упевнитися в наявності інфекцій, а також визначити чутливість хвороботворних агентів до медикаментів.
Залежно від результатів діагностики визначають, який лікар буде лікувати бурсит колінного суглоба.
Неускладненими формами бурситу займаються ортопеди-травматологи. При необхідності оперативних втручань терапію проводять хірурги.
Основні методи лікування
При захворюванні бурсит лікування необхідно починати якомога раніше. Запущеної патології властиво переходити в хронічні форми і ускладнюватися появою вапняних відкладень, свищів.
Від своєчасного звернення до медиків і дотримання рекомендацій по терапії та реабілітації залежить, як швидко вийде вилікувати бурсит колінного суглоба.
Офіційна медицина починає лікувати бурсит з забезпечення повного спокою кінцівки. Для цього пацієнтам рекомендований постільний режим і піднесений болючою кінцівки. Іммобілазіі суглоба домагаються шляхом застосування шин, лонгет, еластичних бинтів. Доктор може застосувати і гіпсову пов'язку.
Для усунення набряклості і зменшення хворобливості суглоба рекомендовано накладення на місце запалення крижаних компресів. Їх можна зробити з льоду, загорнутого в тканину або застосувавши грілку, наповнену охолодженої водою.
Медикаментозне лікування бурситу
При бурситі колінного суглоба лікування медикаментами направлено, перш за все, на зниження симптоматичних проявів у вигляді болів, набряклість, запальних реакцій.
- Засоби нестероидной протизапальної групи ефективно справляються з хворобливою симптоматикою. Крім цього, препарати здатні впливати на запальні процеси і зменшувати набряклість. При бурситі проводять терапію препаратами Диклофенаку, Ревмоксикаму, Ібупрофену, кетопрофен, Сургама, СОЛПАФЛЕКС, Флугаліна, фенілбутазон, флекс, Биструмкапса. Такі медикаменти застосовуються у вигляді таблеток або ін'єкцій.
- Анальгетики використовуються для купірування больового синдрому. З огляду на, що препарати цієї групи не здатні впливати на запальний процес, застосування їх після усунення гострого болю недоцільно.
- Гормональні препарати призначають для усунення сильних болів, коли інші методи
Антибіотики при бурситі призначають при інфекційному характері патології. Антибактеріальна терапія проводиться препаратами групи макролідів, цефалоспорина, пеніциліну.
Вибір антибіотика здійснюється на підставі чутливості хвороботворних мікроорганізмів до препаратів, з'ясованою при обстеженні вилученої з бурси субстанції.
Антибіотики приймають перорально або вводять в виглядівнутрішньом'язових або внутрішньосуглобових ін'єкцій.
Мазі при бурситі колінного суглоба
На гострій стадії при вираженому запаленні застосовується знеболююча мазь для лікування бурситу. У складі такої мазі обов'язково присутній діюча речовина нестероидной протизапальної групи.
- Вольтарена - аналога Диклофенак. усуває біль і зменшує запальні реакції,
- Найз-гелю. який містить німесулід, є місцевим знеболюючим,
- Геля Діп Реліф. до складу якого входять Ібупрофен і ментол, охолоджує і знеболює суглоб,
- Мазі Ортофен. виготовленої на основі Диклофенак, бореться з набряклість і запалення,
- Фастум-гелю. ефективно знеболює уражений суглоб.
Після усунення ознак запалення при бурситі застосовують зігріваючі мазі і компреси :
- разогревающие мазі типу Финалгона, гімнастогал, Меллівенона,
- на основі отрути змій і бджіл у вигляді АПІЗАРТРОН, Вірапін, Випросал, віпратокс ,
- містять в складі перець мазі Камфоцін, Капрістіна, Сложноперцового лініменту,
- компреси з Дімексілом, медичної жовчю.
При гнійному бурситі накладають пов'язки з маззю Вишневського.
Хірургічні маніпуляції при бурситі
Існує багато ефективних методів, як лікувати бурсит. Однак будь-який медикаментозне лікування буде марно, якщо в суглобі накопичилося значна кількість ексудату.
Для усунення рідини з запаленої бурси здійснюють пункцію, при якій відкачується утворилося речовина. Після чого вводять гормональні препарати.
При скупчилася велика кількість гною хірурги проводять розтин суглоба. Після видалення гною відкриту порожнину обробляють антисептиками.
У запущених випадках хронічного бурситу колінного суглоба показана операція. При бурсектоміі уражена сумка повністю або частково січуть.
Як вилікувати бурсит народними засобами?
Народні методи лікування складаються з різних компресів, примочок, аплікацій та ванн. Перед тим як починати л ечень бурситу в домашніх умовах, потрібно порадитися з лікарем на предмет поєднання народних засобів від бурситу колінного суглоба з основним курсом терапії.
- Листя бузку, які подрібнюють і накладають на уражений суглоб на півгодини.
- Капустяного листя, для чого сировину добре розминають і примотують до коліна. Таку пов'язку не знімають протягом години. Вона сприяє поліпшенню кровообігу і зменшення болю.
- Мазі, приготовленої з мила і меду, в яку додають натертий свіжий лук. Такий склад допомагає впоратися з набряком. Кашку викладають на коліно і закріплюють плівкою. Утепливши суглоб теплою тканиною, витримують до півгодини.
- Компресу з листа каланхое, який застосовують щодня для зменшення запалень в коліні.
- селеровий відвар, який п'ють як чай, додаючи в склянку окропу по ложці насіння селери,
- настойки з лопуха і звіробою, що володіє протизапальною властивістю,
- грейпфрутовий сік, що сприяє швидкому одужанню суглоба.
Боротися з болем і набряком можна, приймаючи ванни з хвойним відваром. Така процедура припустима тільки після усунення сильного запалення.
Гімнастика при бурситі
Важливу роль у відновленні функціональних здібностей ураженогосуглоба при бурситі грає гімнастика. Після тривалої іммобілізації коліно перестає слухатися пацієнта. Кожен рух може викликати неприємні відчуття. Тому до виконання посильних вправ при бурситі приступають відразу після гострого періоду захворювання.
В підгострий період починають погойдують і згинальних-розгинальні руху з малою амплітудою. У міру стихання хворобливості вводять більш складні вправи. Всі дії під час тренувань контролюються медиком-реабілітологом, щоб не допустити неприродних рухів, здатних загострити захворювання.
Багато пацієнтів, намагаючись прискорити період реабілітації, вдаються до більш інтенсивних навантажень.
Чи можна плавати при бурситі колінного суглоба і займатися на кардіо або силових тренажерах? До повного усунення запального процесу інтенсивні навантаження на суглоб повністю заборонені.
Після повного усунення симптоматичних ознак проводять більш інтенсивні заняття лікувальної фізкультури, спрямовані на збільшення м'язової сили і витривалості кінцівки. При цьому під час занять застосовуються наколінники або ортези, що фіксують суглоб і запобігають пошкодження.
лікувальне харчування
Перш за все, харчування при бурситі колінного суглоба направлено на зниження маси тіла пацієнта. Підвищений тиск на коліно власною вагою провокують різні патології суглоба.
При цьому обмежують вживання:
- солоних і кислих страв,
- тваринного жиру і високобілкових продуктів,
- кофеїновмісних напоїв,
- страв, які поєднують жир і прості вуглеводи.
Щоб в майбутньому запобігти загостренню бурситу, пацієнтам необхідно застосовувати захисні наколінники, виключити невиправдані навантаження на суглоб і регулярно займатися допустимими видами спорту.