Вивих щелепи - симптоми, як вправити, лікування вивих нижньої щелепи, звичний вивих

Приймати їжу і розмовляти ми можемо за рахунок того, що наша нижня щелепа має рухливість. Вона кріпиться до скроневої кістки за допомогою двох скронево-нижньощелепних суглобів.

І як будь-який суглоб, його теж можна вивихнути. Головка суглоба може переміститися через суглобової горбок, тобто зісковзнути зі свого анатомічного положення і опинитися попереду горбка скроневої кістки. Так відбувається вивих щелепи.

Що може викликати таку патологію?

Отримати подібну халепу досить легко. Ми не помічаємо моментів, які можуть стати ризикованими: сильно і солодко позіхнули, або скрикнули і в результаті отримали вивих щелепи. Деякі особливо безтурботні люди відкривають зубами кришки пляшок або рвуть ними упаковки. При цьому надмірно напружується щелепу і можна отримати несподіваний результат. Відбувається іноді подібне і при сильній блювоті, видаленні зуба або коли знімають відбитки для протезування зубів, при хірургічної операції інтубації трахеї. Може бути вивих щелепи і від прямих ударів в підборіддя.

Але виникнення вивиху може стати і наслідком запалення в суглобі або дистрофічних процесів в ньому. Також це можуть бути вроджені аномалії розвитку скронево-нижньощелепних суглобів, порушення в нервовій або м'язовій системі особи.

Класифікація вивихів

Поділяють ці патології за різними ознаками. Вивих може бути одностороннім або двостороннім, що трапляється набагато частіше.

Коли головка суглоба зміщується вперед - це передній вивих, і відповідно, якщо змістилася назад, то це задній вивих. Назовні або всередину зміщення відбувається досить рідко - це властиво переломовивіхах (вивих з переломом виростка).

Якщо при вивиху суглобові поверхні не стикаються між собою, це повний вивих. Неповним вважається вивих, коли поверхні частково стикаються, так званий підвивих.

При аномальному змиканні зубів або деформації щелепи навіть слабкий позіхання або великий шматок їжі здатні викликати вивих. В такому випадку він має статус звичного і може вправлятися мимовільно, без допомоги лікаря.

Під час вивиху відбувається надмірне розтягнення м'язово-зв'язкового апарату і самої капсули суглоба.

Симптоми вивихів щелепи

Відповідно до виду вивиху, симптоми і ознаки не однакові, але цей стан завжди супроводжується порушенням мови.

При двосторонньому передньому вивиху у людини рот широко відкритий, підборіддя зміщений вперед і вниз, від чого обличчя виглядає подовженим. Рясна слинотеча і сильні болі навколо вух.

При вивиху з одного боку рот напіввідкритий, центральні різці та вуздечка нижньої губи зміщені в здорову сторону. Нижня щелепа може рухатися тільки вниз. Примітно, що перед суглобовим горбком скроневої кістки помітно випинання, а попереду козелка вуха - западинка. У привушної області виражені болі.

Коли людина отримує удар в підборіддя, щелепу йде назад і відбувається задній вивих. Найчастіше одночасно ламається стінка слухового проходу і розривається капсула суглоба, від чого починається кровотеча з вуха.

Якщо є тільки перелом нижньої щелепи, то підборіддя вперед не висувається.

Звичний вивих таких інтенсивних больових відчуттів не дає, як гострий вивих, і може бути досить частим і вправлятися самостійно. Однак це сильно відбивається на психіці хворого.

Іноді в суглобі чути клацання, яке відбувається при ослабленні зв'язку головки нижньої щелепи з диском і асинхронного їх руху під час відкривання рота.

Вивих щелепи лікування

Вправити вивих може тільки фахівець (стоматолог або травматолог). Але до цього моменту хворому потрібно надати першу допомогу. Для цього щелепу фіксують хусткою і негайно доставляють пацієнта в лікарню.

Після того, як вивих буде вправлений, накладається щільна фіксує підборіддя-тім'яна пов'язка приблизно на 1-2 тижні. Вона повинна забезпечувати повну нерухомість щелепи до повного одужання. У цей час рекомендується приймати тільки рідку їжу або протерті каші. При інтенсивному больовому синдромі проводять знеболення.

Якщо є рефлекторна контрактура жувальних м'язів, проводиться загальна анестезія. Вона повністю їх розслабляє, і вправлення проходить порівняно легко. Застарілі вивихи також вправляють під загальним наркозом або місцевою анестезією.

Як лікується звичний вивих

Як ми вже відзначали, ці вивихи пацієнт може вправити самостійно, але не вилікувати. Зробити це можна тільки при госпіталізації хворого.

Лікування проводиться або консервативними методами або оперативним шляхом.

Перший метод лікування - це накладання спеціальної верхньощелепної шини або носіння апарата Петросова. Паралельно слід лікувати основне захворювання, яке провокує звичний вивих. Найчастіше це ревматизм і подагра, епілепсія і наслідки енцефаліту. Іноді іммобілізація гострого вивиху пройшла недостатнє час, і він перейшов в розряд звичного.

Хірургічне лікування полягає в зміцненні зв'язкового апарату і капсули суглоба. Також може бути вироблено поглиблення нижньощелеповий ямки, або збільшення висоти суглобового горбка.

Прогнози після такої операції зазвичай сприятливі, але іноді бувають незначні труднощі в русі щелепних суглобів.

На закінчення хочемо побажати вам доброго здоров'я, яке потрібно берегти завжди і всюди. Не ризикуйте їм без гострої необхідності - втратити його можна в одну мить, на відновлення ж потрібно багато сил і часу, хоча і не завжди вдається це зробити.