Як і будь-який інший, рак печінки 4 стадії, найбільш небезпечна і майже невиліковна форма онкології, яка стрімко розвивається і майже завжди призводить до смерті пацієнта.
Як правило, з моменту виявлення на початковому етапі її розвитку, до появи метастазів проходить всього 2 - 4 місяці, після чого, одужання неможливо. Однак, правильно організована терапія дозволяє значно уповільнити раковий процес, продовжити пацієнтові життя і істотно полегшити його страждання.
Симптоми останньої стадії
Так, як процес не стоїть на місці, а визначення 4 стадія досить умовно, для більш детального опису стану пацієнта, останню стадію раку прийнято ділити на два етапи - 4А і 4В.
Стан, що описується як 4А, характеризується великим ураженням тканин обох часток печінки з поширенням ракових клітин в портальну вену органу. Пухлиною зачеплені також прилеглі тканини, органи, розташовані в очеревині і велика частина регіональних лімфовузлів.
Стан 4В, є розвиток попереднього. На цьому етапі, метастази через кров і по лімфатичних каналах поширюються далеко за межі органу і прилеглих ділянок. Найчастіше, вторинні пухлини вражають підшлункову залозу, яєчники у жінок і передміхурову залозу у чоловіків. Втім, метастази можуть бути виявлені де завгодно - в легких, кісткових тканинах і навіть в головному мозку, що тільки погіршує стан.
На відміну від перших двох стадій і початку третьої, рак печінки четвертого ступеня проявляється досить явно і дуже інтенсивно. Основний симптом - сильний біль в області печінки з радірованіем в поперек, спину і промежину. Причому, інтенсивність болю наростає, а вгамувати її вдається і то, не в повній мірі, тільки наркотичними препаратами.
Крім болю, чітко простежуються ознаки печінкової недостатності, що призводить до сильної інтоксикації організму, нудоті, блювоті і ряду інших симптомів:
- Сильного зниження маси тіла, аж до кахексії,
- Хронічної слабкості і швидкої, неприродною стомлюваності,
- Дисфункції травних процесів. Це виражається не тільки нудотою і печією, але і відчуттям важкості в шлунку, затяжний блювотою, закрепами або навпаки тривалими диареями. При цьому, сеча стає характерно темної, а кал, навпаки, світлішає і практично знебарвлюється.
З розвитком процесу виникає і розвивається часткова, а потім і важка анемія, збільшується тиск в протоках жовчі і з'являється механічна жовтяниця. Шкіра набуває жовтого кольору, стає сухою і постійно свербить, що викликає сильні страждання пацієнта.
Згодом, жовч в надмірних кількостях концентрується в мозку і призводить до розвитку енцефалопатії, яка дуже скоро порушує нормальне функціонування мозку. При цьому, симптоми можуть бути найрізноманітніші - від втрати контролю за рухами, порушення зору і слуху до повного руйнування нормальної психіки. Тут симптоми залежать від ураженої ділянки мозку.
Дуже часто, рак печінки 4 ступеня супроводжується сильним обмеженням пухлиною ворітної вени, що призводить в результаті до асцит. У очеревині накопичується величезна кількість рідини, яку доводиться відкачувати. Якщо цього не робити відбувається перевантаження дихальної і серцево-судинної систем пацієнта, а це може викликати раптову смерть. Крім цих ризиків, асцит часто викликає тахікардію, задишку і ще більшу слабкість пацієнта.
Стан організму таке важке, що він навіть не може забезпечити життєдіяльність ракової пухлини і вона поступово починає розкладатися, що призводить до сильних кровотеч і ще більшої втрати сил. Тому, ні про яку активності мова йти не може - пацієнт весь час проводить в лежачому положенні, в напівпритомному стані і практично повністю втрачає волю до життя.
У такій ситуації лікувати пацієнта неможливо, тому має сенс тільки паліативна терапія, яка служить для максимального полегшення пацієнтові його страждань.
Лікування традиційними методами
Навіть якщо є можливість повністю видалити хвору печінку і трансплантувати донорську, все одно смерть наздожене пацієнта від зростаючих метастазів. З огляду на такий стан справ, лікування є комплексом паліативних заходів, спрямованих на зниження швидкості розвитку процесу і зняття болів, які сильно докучають хворому.
Для знеболення застосовують наркотичні препарати, а загальну підтримку організму здійснюють зондовим введенням поживних розчинів і переливанням крові з додаванням альбуміну. Інтоксикацію знімають процедурами - плазмаферезом, гемосорбцией або ультрагемофільтрація. Це, в деякій мірі, компенсує втрату здібностей печінки чистити кров.
Обов'язково проводять курси медикаментозної терапії спрямованої на зниження ризику розвитку інсульту, інфаркту і тромбоемболії. Залежно від показань, можуть бути застосовані операції, за умови, якщо вони можуть привести до уповільнення розвитку ракового процесу.
Окремо варто зупинитися на хіміотерапії. При системному її проведенні - препарати вводять в кров, вона може дати хороші результати, оскільки такий вплив поширюється на кожен куточок організму, що омивається кров'ю. Хіміотерапія, мабуть, найбільш ефективний захід лікування на пізніх стадіях ракових пухлин, однак вона призводить до сильної інтоксикації, тому її далеко не завжди можна активно використовувати. Пацієнт з 4 стадією раку печінки і так, сильно ослаблений і не завжди може перенести додаткове навантаження у вигляді хімічної інтоксикації. Зважаючи на це, якщо застосовується хіміотерапія, то її проводять малими дозами, а це сильно знижує її потенційний ефект.
Що стосується лікування раку народними засобами, то вони досить сумнівні навіть на ранніх стадіях хвороби, а якщо мова йде про рак 4 ступеня, то народні засоби - абсолютний самообман. Це можуть підтвердити навіть професійні травники і знахарі.
Харчова дієта при раку печінки
Харчування при раку печінки 4 ступеня має відповідати наступним нормам:
- Дози прийнятої їжі повинні бути невеликими, а їх прийом частішим ніж зазвичай - 7 - 8 разів на добу,
- Перед кожним прийомом їжі, потрібно з'їдати невелику кількість сирих овочів - вони стимулюють травлення,
- Бажано зробити упор на свіжі фрукти, овочі і зелень. При цьому, перед вживанням добре буде очистити шкірку плодів, а стосовно помідорів, то їх кількість має бути помірним,
- Дуже добре збагатити раціон продуктами, багатими мікроелементами, які посилюють імунні властивості організму. До таких продуктів належить пшениця, яку краще вживати в пророщенном вигляді,
- Обов'язково щодня приймати рідку їжу, але якщо вона зварена на м'ясному бульйоні, він повинен бути зовсім легким - НЕ наваристим і не на жирному м'ясі,
- Потрібно забезпечити достатню кількість клітковини. Її багато в рисі, гречаної і вівсяної каші і в грубому хлібі,
- Білки, бажано приймати в достатній кількості, але не жирні, найкраще якщо це буде риба,
- Обов'язково потрібно виключити страви смажені, копчені і консервовані. Готувати потрібно на пару, варити і запікати, в крайньому випадку злегка тушкують, причому використовувати можна тільки рослинні масла,
- При сильної втрати ваги, добре допомагає омлет з пари яєць, але не частіше 3 разів на тиждень.
Дуже корисний морквяний сік - він добре чистить тканини печінки. Його, як і кисломолочні продукти потрібно пити щодня, а для підвищення апетиту добре є квашену капусту, але слабосоленую. Запивати найкраще зеленим чаєм або відваром шипшини, а цукор, варто замінити свіжим медом.
прогнози виживання
Дуже важливе значення має і локалізація вогнища росту новоутворення. Так, якщо вражені обидві частки органу, процес, як правило, швидкоплинний і швидко призводить до наростаючої печінкової недостатності, що переростає в повну її дисфункцію. Оскільки печінка - єдиний орган, що забезпечує фільтрацію крові, відмова її роботи означає різке отруєння крові, а значить і всього організму токсинами і неминучу смерть.
В цілому ж, виживаність пацієнтів при раку печінки 4 ступеня з метастазами не перевищує показника - 5% від загальної кількості. Це означає, що із сотні пацієнтів з такою формою онкології прожити 5 і більше років зможуть не більше 5 з них.
І незважаючи на таку невтішну статистику, залишається, хоч і малий, але все ж, шанс одужати, навіть під час останньої стадії раку. У медичній практиці зустрічаються документально підтверджені випадки, коли, пацієнти з раком печінки четвертої стадії повністю видужували. Точні причини цих процесів абсолютно не зрозумілі, просто в певний момент, ріст ракових клітин сповільнюється, зупиняється, а потім вони поступово відмирають. Причому це стосується, як основний пухлини, так і її метастазів. Ймовірно, це пов'язано з включенням невивчених захисних механізмів організму, які і призводять до його лікуванню.