Рак черевного і заочеревинного простору - нечасте захворювання черевної мембрани. Вона покриває і захищає всі внутрішні органи. Мембрана виділяє особливий склад, що дозволяє внутрішнім органам безболісно торкатися один одного при русі людини.
Рак черевної порожнини вражає лист очеревини в будь-який його частини, симптоми мають загальний і специфічний характер для онкологічного захворювання.
Різновиди і особливості
Фахівці розрізняють два види раку:
- Первинний. Рідкісний вид пухлини як злоякісної, так і доброякісної. Починається в будь-якій частині черевної мембрани і заочеревинного простору. Поширюється по верхньому шару брюшинного листа і не проникає в органи. Саркоми (ендотеліома, мезотеліома) діагностуються за результатами біопсії.
- Метастатічний (вторинний). Найпоширеніший вид злоякісної пухлини. Виникає в результаті метастаз з внутрішніх органів (яєчники, шлунок). Рак має вигляд вузликових утворень (карціноматоз), поширених по поверхні. При вторинному раку спостерігається збільшення обсягу живота через скупчення кров'яною рідини, больові відчуття. Діагноз ставиться тільки при лапаротомії.
Первинна пухлина при занедбаності захворювання може перейти у вторинну і проникнути у внутрішні органи.
Пухлина заочеревинного простору часто досягає великих розмірів і чинить тиск на сусідні органи. Значних обсягів саркома здатна надавати руйнівний вплив на хребет. Такий вплив може викликати сильні болі і навіть паралічі.
Причини і фактори ризику
Найчастіше рак виникає у жінок. Причиною служить ігнорування першого неприємного відчуття в нижній частині живота. Цим болів приписують гінекологічне походження. Ще фактор ризику для жінок - епітеліальний рак яєчників, поширене початок онкології черевної порожнини. Так як в цьому органі є клітини аналогічні клітинам очеревини.
Розвитку новоутворень сприяють такі чинники, як:
- порушення обміну речовин (діабет, ожиріння),
- незбалансоване харчування,
- порушення гормонального фону,
- запущені хвороби тощо.
Рак черевної порожнини і заочеревинного простору виникає у чоловіків у виняткових випадках. Його причиною стає спадковість. Іноді пухлина може з'явитися, якщо в роду спостерігався рак грудей. Окремо відзначають вкрай рідкісний вид раку - перитониальной мезотеліома. Більшою мірою йому схильні люди, що працюють з азбестом.
симптоматика захворювання
Симптоми залежать від місця появи пухлини. Так, рак очеревини має наступні ознаки:
- відсутність апетиту і нудота,
- збільшення обсягу живота,
- швидкий набір ваги,
- постійні болі внизу живота,
- порушення в роботі кишечника: діарея або запори.
Саркому (злоякісний рак) заочеревинного простору відрізняють інші симптоми:
- почуття насичення навіть при незначній кількості їжі,
- набрякання ніг,
- нудота і блювота, що не приносить полегшення,
- схуднення.
До появи цього виду пухлин схильні і жінки і чоловіки, частіше у віці 50-ти років.
методи діагностики
Якщо проявилися симптоми викликали у лікаря підозру на рак черевного або заочеревинного простору, то в першу чергу він призначає аналіз крові і обстеження УЗД. Потім пацієнт проходить ще ряд досліджень.
- УЗД. Дозволяє отримати зображення черевної порожнини і деяких органів, при обов'язковому наповненні сечового міхура. На основі дослідження встановлюється первинний діагноз.
- вагінальне УЗД. За результативності схоже із звичайним, за тим винятком, що сечовий міхур не наповнюється водою.
- Комп'ютерна томографія. Дає можливість побачити внутрішню порожнину в об'ємному зображенні і встановити розмір пухлини, ступінь її поширення.
- Аспірація. Рідина, що скупчилася в черевній порожнині, беруть на пробу для аналізу на наявність ракових клітин. Забір рідини проводиться шприцом при місцевій анестезії.
- Магнітно резонансне обстеження. Підсумок обстеження схожий з результатом на комп'ютерному томографі, але зображення отримують за допомогою магнітних хвиль.
- лапароскопія. Оперативний огляд яєчників і прилеглих до нас тканин. Проводиться в ході операції за допомогою спеціального приладу. Береться зразок біологічної тканини для подальшого дослідження на наявність ракових клітин.
При позитивному результаті аналізів призначається курс лікування. В основу методики покладено хірургічне втручання, яке доповнюють інші види лікування.
- Порожнинна операція. Це основний вид лікування. В ході її видаляються ракові клітини. Черевна мембрана промивається хімічними розчинами, відновлюється рідина.
- Променева терапія. Опромінення поєднується з операцією. Курс призначається до хірургічного втручання, в ході нього і після.
- Хіміотерапія. Входить в комплекс лікування з іншими видами терапії. У рідкісних випадках, коли протипоказана операція (повторна саркома), проводять паліативну хіміотерапію.
- Промивання черевної порожнини. Промивання проводять хімічним розчином, температура якого становить 40 ° С.
- радіохірургія. Застосовується, якщо розташування метастаз недоступно для хірурга. Пухлина опромінюється з різних сторін, а здорові тканини в ході лікування не ушкоджуються. Після операції ракові клітини знищуються безповоротно.
Базувати лікування раку на народні засоби неприпустимо. Фітотерапія може тільки збільшити терапевтичний ефект, полегшити стан хворого, але не вилікувати рак. Рослинні препарати можуть допомогти стаціонарного лікування в затриманні зростання пухлини, зниженні болю, а також поліпшення загального самопочуття хворого.
профілактика
«Найкращий спосіб ранньої діагностики раку - це профілактичні огляди і лікування наявних супутніх захворювань. У час, не вилікуване захворювання, в подальшому може стати причиною розвилася онкологічної патології »- каже Марія Пирогова, лікар-онколог, хіміотерапевт, керівник стаціонарного відділення Науково-практичного Центру сучасної хірургії і онкології.
Основа профілактики пухлини черевної порожнини - регулярні відвідування гінеколога, не рідше одного разу на рік. Люди, яким за п'ятдесят років, також входять до групи ризику. Їм необхідно звернути увагу на симптоми прояву раку заочеревинного простору і стежити за своєю вагою, самопочуттям і правильним харчуванням.