РАК ШЛУНКА - ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
Дуже багато людей вважають, що після видалення шлунка або його здебільшого вже неможливо повернутися до колишньої активного життя.
Що людина назавжди залишається, залежний від суворої дієти, йому не можна подорожувати, займатися спортом і необхідно більшу частину часу проводити вдома (взимку ховатися від холоду, навесні від сльоти, влітку від сонця, восени від дощу).
Існує думка, що людина, котрий переніс таку операцію, залишається інвалідом назавжди.
Це абсолютно неправильно. Якщо правильно себе вести в перші кілька місяців і дотримуватися ряду простих правил надалі, повернення до повноцінного життя не тільки можливий, а й обов'язковий.
Режим дня не повинен бути «охоронним», тобто спрямованим на максимальне оберігання людини від руху, роботи по дому.
Навпаки, виконання домашніх обов'язків, прогулянки на свіжому повітрі, активна поведінка і спілкування дуже корисно як для соціологічної реабілітації, так і для фізичної. Але не варто перепрацьовувати. У перші місяці після операції сил у організму ще не так багато, щоб звалювати на нього непосильну ношу (важка фізична праця, постійні спілкування з людьми, насичена трудова діяльність).
У той же час не варто забувати про те, що остаточне зрощення апоневроза (сухожильний "корсет" черевної порожнини) проходить за кілька місяців і тому лікарі рекомендують на 6 місяців обмежувати фізичні навантаження.
Дії, пов'язані з підняттям тяжкості (робота в саду, професійна і побутова діяльність) можуть привести до утворення післяопераційної грижі, що нерідко вимагає повторної операції по її ліквідації.
Також для профілактики грижі необхідно уникати запорів, сильного кашлю і чхання. Легка загальзміцнювальна гімнастика допускається, але без тренування черевного преса. Для додаткового зміцнення післяопераційної рани на період формування рубця рекомендується носіння так званого абдомінального бандажа - еластичного пояса, подібного радікулітние. Це особливо необхідно, якщо Ви не спортсмен і м'язовий "корсет" живота не тренований.
Крім фізичної активності дуже важливий і правильний психологічний настрій. Необхідно якомога більше позитивних емоцій (книги, фільми, гумор, приємні Вам родичі, сусіди, знайомі).
Улюблене хобі - дуже корисний механізм, що допомагає відновити звички і спосіб життя, який був до операції. Зрозуміло, і тут необхідно пам'ятати про «золоту середину» - щоденні гості і походи в кіно, і театри дуже скоро можуть викликати психологічну втому.
Дуже важливо стежити і за дефекацією (так називається спорожнення кишечника). Ця, як здається, далека від шлунка і делікатна проблема теж дуже важлива. Необхідно прагнути і добиватися щоденного стільця (не менше 1 разу на добу) дієтою, епізодично - легкими проносними (тривалий прийом проносних засобів шкідливий). При збереженні схильності до запорів необхідно звернутися до лікаря-колопроктології, який розповість про продукти харчування, які допомагають регулювати стілець, і, при необхідності, підбере необхідні лікарські препарати.
Особливо важливо уникати запорів в перші 2-3 місяці після операції. Це пов'язано з тим, що під час дефекації при запорах значно підвищується тиск в черевній порожнині (при постійному і сильному напруженні), що ще більше сприяє утворенню післяопераційної грижі. Крім цього, підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до різного роду рефлюксам (зворотним забросам), викликають рефлюкс-гастрит кукси (решти) шлунка або рефлюкс-езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу).
Обмеження після операцій з приводу раку шлунка
Дуже небажано відвідування солярію або засмага під сонцем.
Не потрібно часто піддаватися тепловим навантаженням (лазня, сауна тощо). Ці процедури створюють непотрібне навантаження на ослаблений після операції організм, на серце і судини, а деякі з перерахованих вище дій (найбільш це стосується фізіотерапії) можуть навіть спровокувати повернення хвороби і поява метастазів або рецидиву.
Особливо слід сказати про вагітність. Якщо жінка, що перенесла операцію з приводу раку шлунка, хоче мати дитину, то таку ситуацію необхідно обов'язково обговорити як з гінекологом, так і обов'язково з онкологом. Така настороженість пов'язана з тим, що при вагітності в організмі жінки наступає найсильніша гормональна перебудова, що теж може дати поштовх до повернення онкологічного захворювання (нерідко на тлі вагітності ракові пухлини ростуть особливо швидко і агресивно). Загалом можна сказати, що дуже небажана вагітність в перші 3-5 років після операції.
Санаторно-курортне лікування не протипоказане, якщо операція пройшла успішно і пухлина видалена повністю. Після огляду онкологом, терапевтом і іншими необхідними фахівцями, як правило, можна пройти санаторно-курортне лікування в санаторії гастроентерологічного профілю в своїй кліматичній зоні, тобто в якомусь місцевому установі, природно, утримавшись від фізіотерапевтичних процедур.
Чисте повітря, смачне і дієтичне харчування, красива природа і приємне спілкування дуже благотворно відбиваються як на психологічному стані людини, так і на його фізичній формі.
Особливості харчування після операції з приводу раку шлунка
Найбільш часті операції, що виконуються з приводу раку шлунка - це резекція шлунка (видалення більшої частини шлунка) і гастректомія (видалення всього шлунка).
Переслідуючи свою мету позбавлення людина від пухлини, при виконанні цих операцій часто не вдається уникнути розладів травної діяльності, так як втрачається функція шлунка як резервуара для їжі, дозовано пропускає з'їдене в кишечник. Наслідком цього є більш швидке надходження їжі із стравоходу в кишечник, що може служити причиною неприємних відчуттів - у хворого можуть виникати відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, слабкість, пітливість, запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, здуття живота (метеоризм), сонливість, бажання прилягти. Ці явища називаються демпінг-синдром. При тяжкому перебігу він може призводити до втрати працездатності.
Щоб уникнути такого стану або зменшити інтенсивність його прояву, ті, хто переніс операцію на шлунку, повинні дотримуватися таких правил:
Приймати їжу невеликими порціями, але часто (6-8 разів на день). Є не поспішаючи, ретельно пережовуючи їжу.
Необхідно обмежити прийом тих продуктів, які містити в собі легко-і бистровсасивающуюся вуглеводи. Це варення, солодкі молочні каші, мед, цукор тощо. Повністю відмовлятися від цих продуктів не потрібно.
Третє блюдо доцільно приймати не відразу, а через - -1 годину після прийому їжі, щоб не перевантажувати шлунок (якщо невелика частина його збережена) або початкові відділи кишечника, якщо шлунок знищено повністю. Кількість рідини за один прийом не повинна перевищувати 200 мл.
У перший час харчування має бути дробовим: 6 - 7 - 8 - 9 разів на добу невеликими порціями. Дієта має бути повноцінною за складом, особливо в плані білків (м'ясо, риба). Обов'язково свіжі овочі та фрукти, крім тих, які викликають виражене "бродіння" в кишечнику, супи та каші. У перший час необхідно намагатися уникати смаженої їжі. Їжа повинна бути щадить термічно (не гарячою), механічно (не грубою, добре прожувати, або попередньо провареної, прокрученої і т.п.) і хімічно (не гострою, не жирна). Необхідно мати на увазі погану переносимість після резекцій шлунка цільного молока (а ось кисломолочні можна все) і солодощів - цукерки, шоколад, халва і т.д. Обмеження в основному на перші 2-3 місяці, потім дієту треба наполегливо розширювати. Також треба буде поступово збільшувати разовий обсяг (не дивлячись на болючість, нудоту - куксу шлунка треба тренувати, щоб до кінця року після операції повернутися до звичайного 3 - 4-х разовому харчуванню) зі скороченням кратності прийому їжі. Якщо хочете спробувати якийсь новий продукт, то з'їжте невеликий шматочок і почекайте якийсь час (близько 30 хвилин). Якщо не з'явилося ніяких неприємних відчуттів (біль, нудота, блювота, здуття живота, спазми), то можна потроху вводити цей продукт в раціон харчування.
Як правило, найближчим часом після операції корисно пройти курс будь-якого препарату, що відновлює нормальну кишкову мікрофлору (Еуфлорін, Нормофлорин, бактісубтіл, колибактерин, лактобактерин, біфікол - і тому подібних). Цей особливо актуально, якщо до або після операції пацієнтові призначали антибіотики. Щоб правильно вибрати препарат і підібрати дозу і тривалість прийому, необхідно порадитися з гастроентерологом.
Зрозуміло, з вживаних продуктів виключається алкоголь, особливо міцні (горілка, коньяк і т.п.) і газовані (пиво, шампанське) напої. Маючи сильний подразнюючу дію він здатний підсилювати розлади травлення.
Таким чином, правила харчування після операції з приводу раку шлунка досить прості і доступні. Проходження їм дозволить уникнути багатьох проблем, пов'язаних з післяопераційним порушенням процесів травлення.
Дуже важливу роль відіграє дисциплінованість пацієнта, так як необхідно уникати не тільки зневаги режиму харчування (це веде до ще більших порушень функції кишечника), а й свідомого посилення його через острах повертатися в колишні рамки прима їжі.
Необхідно пам'ятати, що вирішити будь-які питання, пов'язані з харчуванням, дієтою і допомагає травленню лікуванням зможе Ваш лікар - гастроентеролог.
(495) 51-722-51 - лікування у Франції - кращі клініки Парижа