Виділяють 4 ступеня ендометріозу. Дана класифікація заснована на числі, розмірі і локалізації виявлених вогнищ, а також на те, наскільки глибоко вони проростають вглиб тканини.
У цьому розділі ми більш детально зупинимося на стадіях розвитку генітального ендометріозу, який поділяється на зовнішній (яєчники, очеревина) і внутрішній (матка).
Слід мати на увазі, що больовий синдром не завжди достовірно відображає стадію патологічного процесу: значна інтенсивність больових відчуттів може спостерігатися при ендометріозі 1 ступеня, і, навпаки, на пізніх стадіях хвороба може протікати практично безсимптомно.
1 ступінь ендометріозу
1 ступінь ендометріозу характеризується наявністю поодиноких вогнищ, які розташовані поверхнево. Іншими словами, скупчень клітин, що функціонують подібно клітинам ендометрію, на цій стадії ще мало. Крім того, вони ще не проникають всередину уражених тканин.
При ендометріозі матки патологічні ділянки тільки починають з'являтися на м'язовому шарі матки (міометрії), ще не проникаючи вглиб нього. На стінках органу можна виявити області більш темного кольору. На цій стадії пацієнтка може звернути увагу на збільшення обсягу крові, що виділяється при менструації, а також на подовження менструального циклу.
При ендометріозі яєчників осередки розташовуються на зовнішній поверхні яєчників і на окремих ділянках очеревини в області прямокишково-маточного простору.
Як правило, лікування ендометріозу 1 ступеня передбачає прийом гормональних препаратів, що в більшості випадків дає позитивний ефект, дозволяючи запобігти розвитку захворювання і асоційованого з ним безпліддя. При больовому синдромі призначаються знеболюючі препарати. Згідно зі статистикою, вірогідність відновлення фертильності висока у пацієнток з 1 2 стадіями ендометріозу.
2 ступінь ендометріозу
На цій стадії вогнища збільшуються в розмірах, починають розростатися вглиб тканин.
Так, при аденомиозе (ендометріоз тіла матки) 2 ступеня патологічний процес починає зачіпати серединні шари міометрія. Змінюється поверхня порожнини матки, яка втрачає еластичність і ущільнюється, стає нерівною. Крім подовження циклу і збільшення обсягу виділень, пацієнтки можуть скаржитися на появу межменструальних виділень, які зазвичай мають коричневий колір, а також на дискомфорт і болі внизу живота.
Ендометріоз яєчників 2 ступеня характеризується початком освіти спайок в області придатків і появою патологічних вогнищ на ділянках очеревини в області малого тазу. Крім цього, можливе утворення односторонньої ендометріоїдних кісти, розмір якої не перевищує 50-60 мм.
На цій стадії, як правило, також застосовується консервативна терапія з застосуванням гормональних препаратів. У деяких випадках лікування може припускати, крім медикаментозної терапії, також оперативне втручання.
3 ступінь ендометріозу
На 3-ій стадії ендометріозу осередки починають активно поширюватися, вражаючи глибокі шари тканин. В ході діагностичних заходів виявляється розвивається спайковий процес в області очеревини.
При ендометріозі яєчників 3 ступеня з'являються двосторонні ендометріоїдні кісти. розмір яких перевищує 60 мм. Патологічні осередки виявляються на поверхні матки, фаллопієвих труб, ділянок очеревини в області малого тазу.
Ендометріоз тіла матки 3 ступеня характеризується ураженням всієї стінки органу. На цьому етапі зазвичай розвивається безплідність, причиною якого стає вже не гормональний дисбаланс, а органічні зміни матки: ембріон або не може імплантуватися, або виявляється не в змозі нормально розвиватися далі. Збільшується обсяг межменструальних виділень, в зв'язку з чим розвивається анемія, що виявляється наростаючою слабкістю, запамороченнями і навіть непритомністю.
Лікування передбачає оперативне втручання. Зазвичай рекомендується лапароскопічна органосохраняющая операція з задушених патологічних вогнищ.
4 ступінь ендометріозу
При ендометріозі 4 ступеня лікар виявляє дуже багато патологічних вогнищ, кожен з яких глибоко проникає в тканини. Вогнища ендометріозу виявляються також в органах, розташованих поруч, а також на очеревині. Має місце помітний спайковий процес, аж до повного зрощення органів.
При ендометріозі матки 4 ступеня патологічний процес поширюється не тільки на всі верстви матки, але і на париетальную (вистилає стінки живота) очеревину, а також на сусідні органи. Внаслідок крововтрати посилюється анемія, з'являються болі, пов'язані з ураженням різних органів (больові відчуття при сечовипусканні, дефекації і ін.). Лікування аденоміозу на цій стадії передбачає гістеректомію (видалення матки).
При ендометріозі яєчників 4 ступеня виявляються двосторонні ендометріоїдні кісти, що мають великі розміри. Ендометріоз поширюється на піхву, пряму кишку, сечовий міхур та інші органи малого тазу, на очеревину.
- Чи допоможе лід при геморої і як правильно його використовувати?
- Як лікувати бронхіальну астму за допомогою очищення організму за оганян
- Варикоз в паху при вагітності (варикозне розширення вен) - що робити, як народжувати, лікування
- Алкогольна інтоксикація організму, скільки триває такий отруєння, наслідки, що робити, як лікувати
- Який лікар лікує артроз - звернення за допомогою