Двостороння пневмонія - запалення обох легенів. Інфекційно-запальний процес охоплює всю структуру легеневих тканин. Збір статистичних відомостей показав, що будь-яка форма пневмонії розвивається хоча б один раз в житті у 15 чоловік з 1000.
опис захворювання
Двостороння пневмонія характеризується наявністю ураженої легеневої тканини в частках і правого, і лівого легкого. Важкість захворювання залежить від ступеня його розвитку. Щоб оцінити її за висновком лікаря, потрібно пам'ятати, що легені людини не однакові: праве складається з трьох часток, а ліве - з двох.
Двостороння пневмонія найчастіше не розвивається в двох легких однаково. Форма хвороби може відрізнятися.
Існує кілька видів запалення легенів. Пневмонія може бути:
- осередкової,
- сегментарной,
- полісегментарної,
- пайовий (крупозної).
Небезпека пневмонії полягає в:
- порушення газообміну,
- можливості зараження крові (сепсису), абсцесу,
- отруєнні організму через руйнування тканин легенів,
- ймовірності розвитку інфекційно-токсичного шоку,
- порівняно велику ймовірність летального результату.
Симптоми можуть істотно відрізнятися в залежності від збудника захворювання і його форми. У більшості випадків спостерігається:
- слабкість і швидка стомлюваність,
- підвищення температури до 38 градусів,
- головні і м'язові болі,
- озноб і пітливість,
- сухий і вологий кашель з мокротою (слизової або кривавої),
- поганий апетит,
- біль у грудях при диханні або кашлі,
- тахікардія,
- задишка,
- низький артеріальний тиск,
- хрипи при прослуховуванні грудної клітини,
- блідість і синюшність носогубного трикутника,
- симптоми інтоксикації.
При ураженні обох легких відзначають:
- сильний озноб,
- біль у грудях з двох сторін,
- біль, яка «віддає» в спину і область між лопатками.
Пневмонію викликають віруси і мікроорганізми, але для її розвитку потрібні додаткові чинники. Більше шансів отримати запалення легенів є при:
- переохолодженні,
- частих простудних захворюваннях,
- авітамінозах,
- алергії і слабкому імунітеті,
- дефекті сурфактанта,
- онкологічних захворюваннях,
- проведенні штучної вентиляції легенів і загального наркозу,
- віці старше 60 років,
- хронічних хворобах дихальних шляхів.
Збудники захворювання надходять в організм повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворою людиною, або через кров - при сепсисі і інфекційних хворобах.
Люди, які часто хворіють і кашляють, повинні ретельніше стежити за здоров'ям легенів. Для них бажано при будь-якому кашлі бажано відвідати фахівця, який прослухає грудну клітку на предмет хрипів. Вчасно розпочате лікування дуже ефективно, а завершується успішно і швидко.
діагностика
При підозрі на запалення легенів потрібно здати клінічний аналіз крові. Особливу увагу потрібно звернути на збільшення показників:
Якщо виявлено більше 10 * (10 ^ 9) лейкоцитів, то ймовірність розвитку пневмонії вважається високою. Якщо їх кількість менше 3 * (10 ^ 9) або більше 25 * (10 ^ 9), то мова буде йти про важку форму захворювання.
Найбільш простий і доступний спосіб побачити запалення легенів - рентгенографія грудної клітки в прямій або бічній проекції. Цей метод обстеження дозволяє оцінити ступінь ураження легеневої тканини і відстежити ефективність лікування.
Більш точна діагностика полягає в проведенні комп'ютерної томографії легенів. Її призначають, якщо:
- рентгенологічне дослідження не показало запалення,
- пневмонія повторюється більше трьох разів на одному і тому ж місці легких,
- стан хворого не відповідає запаленню, яке показало рентгенологічне дослідження.
Існує спеціальна методика для визначення рівня насичення крові вуглекислим газом і киснем - пульсоксиметр. З її допомогою лікар може виявити дихальну недостатність.
Перш, ніж почати лікування пневмонії, лікар повинен переконатися у відсутності туберкульозу. При наявності подібних симптомів призначається дослідження мокротиння і ряд спеціальних тестів.
Щоб вилікувати таке серйозне захворювання, як запалення легенів, лікарі враховують безліч індивідуальних для кожного пацієнта факторів, в тому числі:
- стан імунної системи,
- переносимість антибіотиків і найбільш підходящі препарати,
- збудник хвороби.
При ураженні двох легких лікування проводиться строго в стаціонарних умовах. Раптове погіршення стану може в короткі терміни привести до летального результату, якщо поруч не виявиться реаніматологів та спеціальної медичної техніки.
Складність лікування пневмонії ускладнюється тим, що визначення збудника займає приблизно 4 дні, тоді як за цей термін людина з важкою формою хвороби може вже померти. Через це фахівці використовують антибіотики широкого спектру дії. Після того, як збудник виявлено, підбирається підходяща схема лікування. Можуть бути виявлені віруси, бактерії і гриби, найчастіше:
- пневмокок,
- гемофільна паличка,
- стафілокок,
- легіонел.
Викликати захворювання може і вірус грипу, особливо H1N1.
Лікування полягає в:
- застосуванні всіх призначених лікарем лікарських засобів (антибіотики, засоби проти інтоксикації),
- постільному режимі,
- рясному питво,
- висококалорійної дієті,
- прийомі спеціально підібраних вітамінних комплексів,
- иммуностимуляции,
- ЛФК і масажі,
- фізіотерапевтичних процедурах,
- інгаляціях кисню при необхідності,
- прийомі відхаркувальних, жарознижуючих і антигістамінних препаратів.
Основа лікування пневмонії - антибіотики. Лікарі індивідуально підбирають препарати з груп:
- макролідів,
- цефалоспоринів,
- пеніцилінів.
- При лікуванні деяких форм призначають:
- аміноглікозиди,
- фторхінолони,
- карбапенеми.
Самостійно коригувати призначення фахівців не можна, оскільки лікування пневмонії - серйозне завдання, вирішувати яку повинен тільки досвідчена людина з відповідною освітою. Застосування будь-яких засобів народної медицини повинно бути погоджено з лікарем. Зазвичай допускаються:
- приготування трав'яних чаїв на основі подорожника, мати-й-мачухи і інших лікарських рослин,
- регулярний прийом теплих ванн з додаванням хвої, шавлії, евкаліптової олії,
- проведення інгаляцій на основі хвойних масел і евкаліпта.
Госпіталізація необхідна, якщо:
- є порушення свідомості,
- дихання прискорене до 30 в хвилину і більш,
- тиск нижче, ніж 90 на 60,
- пульс перевищує 125 ударів в хвилину,
- температура нижче 35,5 або вище 40 градусів,
- зниження насичення крові киснем - менше 92% від нормального значення,
- кількість лейкоцитів менше 4 * (10 ^ 9) або більше 25 * (10 ^ 9),
- рівень гемоглобіну менше 90,
- значення креатиніну перевищує 177 мкмоль на літр,
- ураження кількох часток легенів (тобто, при ураженні обох легень в лікарню потрібно завжди),
- є інфекційні осередки в інших органах,
- є серйозні проблеми з печінкою, серцем, ниркам або іншими органами,
- неможливо проводити необхідну терапію будинку.
Якщо лікар радить лікувати пневмонію будинку, то для цього потрібно створити відповідні умови:
- забезпечувати хворому постільний режим на період лихоманки та інтоксикації,
- збирати мокротиння в закривається банку,
- регулярно провітрювати приміщення,
- щодня проводити вологе прибирання кімнати, де знаходиться хвора людина,
- забезпечувати хворому висококалорійний раціон з вітамінами і мінеральними речовинами,
- не порушувати розроблену з лікарем схему лікування,
- ретельно стежити за станом хворого при високій температурі.
терміни лікування
Від своєчасності звернення до лікаря багато в чому залежить, скільки часу буде потрібно для відновлення здоров'я. Скільки точно часу пройде від моменту виявлення пневмонії до повного позбавлення від неї - залежить і від людини, і від форми захворювання.
Люди, які лікувалися в лікарні, відзначають, що пацієнти або поправляються за пару тижнів, або навіть до моменту виписки погано себе почувають і мають підвищену температуру. Помічено, що швидше пневмонія проходить у тих, хто при поліпшенні стану займається лікувальною фізкультурою і в цілому більше рухається.
наслідки
Серед легеневих ускладнень пневмонії зустрічаються:
- гангрена легких,
- абсцеси,
- обструктивний синдром,
- парапневмонічний ексудативнийплеврит,
- гостра дихальна недостатність.
Можливі й наслідки у вигляді захворювань інших органів:
- ендокардит,
- міокардит,
- менінгіт,
- анемія,
- гломерулонефрит,
- менінгоенцефаліт,
- токсичний шок,
- психози.
Ускладнення після пневмонії, навіть двосторонньої, бувають не завжди. Серйозні наслідки захворювання можуть з'явитися при наявності яких-небудь хронічних проблем зі здоров'ям, а також у дітей і людей похилого віку.
Для якнайшвидшого відновлення організму потрібен тривалий сон і дієта з великою кількістю білка. Рекомендується захистити людину від стресів і важкої роботи, щоб уникнути ускладнень після важкого захворювання.
Лікування антибіотиками має багато побічних ефектів. Можуть розвиватися такі наслідки, як дисбактеріоз, алергія, грибкові ураження. Проте, при пневмонії відмова від антибіотиків зазвичай неможливий. Після того, як закінчується лікування основного захворювання, наслідки прийому сильнодіючих ліків усуваються спеціальними засобами.
Запалення легенів - важке і небезпечне захворювання, лікування якого має бути грамотним і швидким. Необхідно звернутися до лікаря при перших симптомах хвороби і ретельно слідувати складеною схемою лікування.