Досить часто одним з вторинних ускладнень захворювань є розвиток аритмії. При цьому основна патологія навіть може не зачіпати роботу серцево-судинної системи, а таїтися в відхиленнях, які торкнулися інших органів.
Іноді аритмія є самостійним захворюванням. Але в будь-якому випадку відповідь на питання: «Як лікувати аритмію?», Буде містити два підпункти:
- усунення причин формування патології,
- зняття симптоматики.
При лікуванні аритмії можуть використовуватися такі методи:
- прийом спеціалізованих медикаментів,
- хірургічні методи.
медикаментозна терапія
Препарати, які використовуються в процесі терапевтичних заходів, можна поділити на кілька великих груп.
антиаритмічні препарати
Всі антиаритмічні медикаментозні препарати впливають на м'яз серця абсолютно по-різному. І в залежності від потрібного ефекту і проводиться вибір того чи іншого лікарського препарату:
- При необхідності уповільнення процесу збудження міокарда використовуються препарати «Хинидин», «Новокаинамид», «Аймалін».
- Знижують збудливість міокарда і серцеві глікозиди.
- Якщо потрібно подовження періоду ефективної рефрактерності, то можуть використовуватися препарати «Хинидин» або «Новокаинамид».
- Скороченню періоду відносної рефрактерності сприяє прийом препаратів «Ксікаіна» і «Дифеніну».
- Пригнічення ектопічних (додаткових) вогнищ збудження проводиться шляхом прийому коштів «Аймалін», «Хинидин», «Новокаинамид» і «Дифенін».
- Якщо потрібно збільшити швидкість провідності серцевих волокон, то до прийому призначається препарат «Ізадрин».
- Препарати бета-адреноблокатори дозволяють усувати існуючі відмінності в швидкості збудження і рефрактерности волокон.
нюанси терапії
Оскільки порушення ЧСС - досить велика група патологій і причини розвитку захворювання різні, саме тому лікування аритмії залежить від її конкретного різновиду.
екстрасистолія
Екстрасистолія - особливо часто діагностуються аритмія, але саме вона і не представляє для людини особливої небезпеки. Винятком є лише екстрасистоли, що виникають на тлі ішемії міокарда. Тут лікування екстрасистолії передбачає використання таких препаратів:
- бета-блокатори (при передсердних екстрасистолах),
- «Кордарон» (при шлуночкової екстрасистолії).
Доповнює антиаритмическую терапію при екстрасистолії прийом препаратів із заспокійливим і седативною дією.
Миготлива аритмія
Підбір медикаментозних препаратів при миготливої аритмії залежить від різновиду патології. При пароксизмальній аритмії - пульс під час нападу може досягати 300-500 ударів в хвилину - для попередження прискорення частоти скорочення серцевого м'яза можна приймати:
Якщо зриви ЧСС спостерігаються більше двох діб, то в якості профілактики формування тромбів і ймовірною емболії при миготливої аритмії до прийому призначаються антикоагулянти, зокрема, «Варфарин».
При стійкої аритмії, що проходить по миготлива типу, особливо ефективний препарат «Дигоксин». Засіб підтримує ЧСС в межах фізіологічної норми (пульс стабільно утримується в діапазоні 60-80 ударів в хвилину).
Порада! При постійній миготливої аритмії препарат «Варфарин» призначається до щоденного прийому.
синусовааритмія
Цей варіант аритмії може виявитися спровокований фізіологічними факторами:
- збільшенням фізичної активності,
- психоемоційної навантаженням.
Яке-небудь специфічне лікування при фізіологічній синусової аритмії відсутній, оскільки після усунення подразників пульс приходить в норму самостійно. Але якщо причини відхилень ЧСС і розвиток синусової аритмії криються в захворюваннях інших органів і систем організму, то лікування, перш за все, сконцентровано на усунення першопричини, що викликала початок аритмії. І якщо синусова тахікардія супроводжується неприємними для людини станами, то до прийому можна прописувати бета-блокатори в малих дозах.
тахікардія
Аритмія за типом тахікардія характеризується прискореним серцебиттям (пульс в цьому випадку перевищує 90 ударів в хвилину). При легких відхилення в ЧСС при тахікардії можуть бути призначені заспокійливі препарати:
- настій трави валеріани,
- «Корвалол»,
- настій з глоду і оману.
При відхиленнях в ритмі тяжчого характеру при тахікардії до прийому можуть призначатися:
брадикардія
Стан при аритмії цього типу характеризується зниженням ЧСС (пульс не перевищує 60 ударів в хвилину). Лікування медикаментозними препаратами прибрадикардії проводиться виключно під наглядом лікаря.
Найбільш ефективними засобами лікування брадикардії можна назвати:
Ліки, які використовуються в екстрених ситуаціях
Іноді напад аритмії може загрожувати життю людини. І тут потрібне використання певних лікарських препаратів. До порушень ритму скорочення серцевого м'яза, що вимагає терміново розпочатого лікування, відносяться:
- шлуночковатахікардія,
- суправентрикулярна тахікардія,
- брадикардія, що супроводжується непритомному станом.
Порада! При появі подібного стану треба терміново викликати бригаду «Швидкої допомоги».
шлуночковатахікардія
При почалася шлуночкової тахікардії результативним способом лікування стане проведення електричної перезавантаження серцевого м'яза, тобто процедури дефібриляції. Оскільки напад шлуночкової тахікардії супроводжується втратою свідомості, то прийом постраждалим таблетованій форми лікарського препарату неможливий. Для купірування нападу використовується введення розчину (внутрішньовенно) препарату «Кордарон» або «Лідокаїн».
Якщо необхідного дії медикаментозні засоби не зробили, то використовується дефібрилятор. В якості профілактики нападів шлуночкової тахікардії може призначатися:
суправентрикулярна тахікардія
Аритмія, що проходить по СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНИМИ типу, передбачає проведення особливого лікування. Людині дуже швидко внутрішньовенним способом вводиться препарат АТФ, який провокує нетривалу зупинку роботи серця. Потім серцевий м'яз починає скорочуватися в звичайному режимі. При цьому людина може відчувати наступне:
- подташнивание,
- прилив жару,
- запаморочення і т.д.
З цією метою також може призначатися введення препарату «Верапамил», але працює це медикаментозний засіб набагато менш ефективно.
брадикардія
Зниження ЧСС при наявній брадикардії нижче меж допустимого рівня супроводжується практично завжди втратою свідомості. Обумовлено це порушенням кровопостачання мозку. Медикаментозна терапія в цьому випадку ніякого ефекту не матиме.
В якості тимчасового підтримки серця при -острой- брадикардії використовуються розчини препаратів «Атропін», «Адреналін» або «Дофамін». Вони збільшують скоротність серця, піднімаючи пульс, але причину брадикардії не усувають.
припікання
Малоінвазивна абляція - один з найбільш дієвих способів терапії аритмії серця. Процедура є припікання серцевого м'яза, яке виконує за допомогою катетера. Впливу піддається зовсім маленьку ділянку міокарда, обраний після проведення електрофізіологічних досліджень.
Для чого проводиться припікання
Перш за все, варто відзначити, що сам процес катетерной абляції абсолютно безболісний і виконується радіочастотним методом. Припікання дозволяє:
- виконати рубцювання тканини міокарда, що призводить до припинення неправильної роботи передсердь,
- в результаті ЧСС повертається в природний діапазон (пульс 60-80 ударів) навіть при найскладніших патологіях.
Порада! Не варто хвилюватися, оскільки функції тканин навколо утворився штучного рубця не ушкоджуються.
Особливості виконання процедури
В процесі проведення операції виконується невеликий прокол в області серця, куди і поміщається катетер. Тривалість процедури - кілька годин.
Показання до застосування
Процедура показана в наступних випадках:
- коли у хворого спостерігаються довготривалі напади миготливої аритмії,
- терапія медикаментозними засобами не дала позитивного ефекту,
- при вже перенесеної операції на серцевому клапані.
Абляція не вимагає тривалого відновного періоду і перебування в клініці. Як правило, на виписку чоловік, котрий переніс катетерного абляцию, йде на 3-4 добу. В цілому ефективність методу досягає 90% при різних типах аритмії серця.
хірургічне лікування
Аритмія серця може лікуватися консервативно, тобто за допомогою лікарських препаратів. Але в окремих випадках реальну допомогу можуть надати лише інвазивні методи терапії. До них відносяться:
- імплантація кардіостимулятора,
- установка дефібрилятора.
імплантація кардіостимулятора
При подібній операції людині з діагностованою аритмією встановлюється програмований апарат. Він являє собою мініатюрний корпус, який є оболонкою для необхідної електронної начинки і батарейки. Її зарядка вистачає більше, ніж на десять років.
- Хірург виробляє розріз і поміщає в нього прилад.
- Проведення з електродами, прикріплені до кардіостимулятора, проводяться через кровоносні судини до передсердя і шлуночку.
Тривалість операції приблизно годину. Хворого, як правило, відпускають уже через добу. Тепер людина захищена від нападів аритмії, оскільки при порушенні ЧСС кардіостимулятор посилає електричні імпульси, дратівливі міокард. Це уповільнює провідність серцевих волокон, і пульс починає стабілізуватися.
Порада! Кардіостимулятори можуть одночасно стимулювати дві або три області серця. Все залежить від моделі та обраного варіанту лікування.
установка дефібрилятора
Дефібрилятор також як і кардіостимулятор являє собою спеціальний апарат. Він, передаючи на серцевий м'яз, електричні розряди в діапазоні 1-40 Дж, змушує серце працювати. Як правило, установка дефібрилятора рекомендована при гострій брадикардії.
Встановлюється дефібрилятор у верхній частині грудної клітини. Призначений він для стимуляції і відновлення синхронного скорочення волокон міокарда і ЧСС під час нападу брадикардії.
народні рецепти
І, звичайно, про те, як вилікувати аритмію, знали наші бабусі. При цьому досвід у них досить великий. Найпопулярнішими засобами традиційно є:
- Валеріана і пустирник. Вони демонструють легкий седативний ефект, заспокоюючи серце, а, отже, знижуючи пульс. Допомагають при лікуванні тахікардії та екстрасистолії, причиною яких став стрес і підвищений емоційний фон.
- Настій, приготований з листя суниці і деревію, надає зміцнюючу дію на серце, знижуючи симптоматику аритмії.
- Глід і календула стабілізують роботу міокарда. Вони рекомендовані до прийому при миготливої аритмії.
