Надія є

Рак (в тому числі і рак легенів) все рідше називають невиліковним захворюванням. Якщо його виявляють на I-II стадіях, шанси одужати у пацієнтів дуже високі.

У деяких випадках лікування небезнадёжно навіть на пізніх стадіях.

Наш експерт - виконавчий директор і член правління українського товариства клінічної онкології (RUSSCO) Ілля Тимофєєв .

Причини розвитку раку далеко не завжди очевидні. Але найпоширеніше онкологічне захворювання у світі - рак легенів - має чіткий зв'язок з найчастішою шкідливою звичкою - курінням. Ризик розвитку хвороби у шанувальників тютюну в 22 рази вище, ніж у некурящих. Хороша мотивація - ніколи не торкатися до сигарет!

молекулярна діагностика

Ранніми симптомами хвороби можуть бути кашель, задишка, біль у грудях, кров у мокротинні. І, як при будь-онкології, загальна слабкість, стомлюваність. Для раку легенів характерні порушення обміну кальцію, дерматит, деформація пальців кисті за типом -Барабан палочек-. Виявити захворювання можна за допомогою рентгенографії органів грудної клітини та комп'ютерної томографії. Флюорографія не показова.

До початку лікування необхідно встановити гістологічний підтип пухлини. Це важливо для вибору тактики лікування. Захворювання ділять на дрібноклітинний і недрібноклітинний рак легенів. В останньому (85% випадків) виділяють плоскоклітинний і крупноклеточний рак і аденокарциному.

Саме при лікуванні аденокарциноми в останнє десятиліття стався прорив. Були визначені мутації в генах, які відіграють провідну роль у розвитку пухлини. З'ясувалося, що в 5-7% випадків раку легенів зустрічається пошкодження гена ALK, а в 20% - пошкодження гена EGFR. У цих випадках рецептори працюють неправильно, що призводить до постійного поділу і стійкості пухлини до стандартної хіміотерапії. Такий тип раку називається ALK-позитивний або EGFR-позитивний недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ). Мутації є взаємовиключними. За даними програми RUSSCO, в Укаїни в рік з'являється близько 100 пацієнтів з ALK-позитивним НМРЛ і 500 пацієнтів з EGFR-позитивним НМРЛ. В цьому випадку можуть застосовуватися спрямовані таргетні препарати, які знаходять -поломку- і усувають її на молекулярному рівні.

Крім гістологічного дослідження для призначення лікування будь-якого виду раку легенів сьогодні потрібна молекулярно-генетична діагностика. В Україні існує програма діагностики пухлин раку легенів із застосуванням всіх найсучасніших молекулярно-генетичних досліджень. Ця програма організована українським суспільством клінічної онкології (RUSSCO) і покриває всі регіони РФ, і вона абсолютно безкоштовна.

Індивідуальний підхід

Основним методом лікування пацієнтів з ранніми стадіями (IA і IB) раку легенів є операція, що дозволяє повністю видалити злоякісну пухлину. Підвищити ефективність лікування може післяопераційна хіміотерапія.

У цифрах і фактах: 95% людей, які померли від раку легенів, викурювали щодня по 1-2 пачки сигарет

У пацієнтів з II-IIIA стадіями захворювання застосовують поєднання кількох видів лікування - хірургічного, променевого, лікарського (хіміотерапія). Рак легенів відрізняє агресивний перебіг і використання лише одного методу недоцільно.

До недавнього часу пацієнти з IV стадією раку легенів вважалися практично приреченими. Однак поглиблене розуміння причин розвитку раку легенів, яке відбулося в наш час, повністю змінило підходи до класифікації, діагностики та вибору тактики лікування, зробивши лікування ефективним навіть для пацієнтів з IV стадією.

Вибір способу лікування визначається залежно від типу генетичної мутації, що призвела до розвитку хвороби. Такий підхід називається -персоналізірованная терапія-, коли лікування підбирається строго для певної групи пацієнтів з певною генетичною поломкою.