Кіста сечового міхура (урахуса) у жінок і чоловіків: симптоми, лікування

Кіста сечового міхура - це рідкісне захворювання, яке може бути виявлено як у чоловіків, так і у жінок незалежно від віку. Як правило, вона утворюється в сечовому протоці «урахуса».

Зазвичай до 5 місяця внутрішньоутробного розвитку даний проток закривається, в окремих випадках проток заростає в повному обсязі. Саме в цьому випадку відбувається розвиток кісти сечового міхура (кісти урахуса).

Як правило, утворена порожнина заповнюється первинним калом, первинної сечею, ексудатом і слизом. У більшості випадків кіста утворює замкнутий мішечок, наповнений названої вище рідиною. У разі якщо утвориться свищевой хід, то внутрішньопорожнинна рідина може виходити через пупкове отвір. Довгий час вона може бути маленького розміру, але з попаданням мікробів вона збільшується до 13-15 см в діаметрі.
Згідно зі статистичними даними найчастіше від кісти урахуса страждають чоловіки, у жінок ця патологія діагностується в три рази рідше. Варто відзначити, що кіста може себе не проявляти протягом усього життя, причиною для розвитку новоутворення служать потрапили в порожнину мішка мікроорганізми і бактерії.

Незважаючи на розвиток нинішньої медицини, до цих пір не вдалося з'ясувати причину походження кісти сечового міхура. Прийнято вважати, що причиною утворення специфічного мішечка є порушення ембріонального розвитку, але дана причина не має чітко обґрунтованих фактів. Саме тому фахівці не можуть розробити систему профілактичних заходів, які могли запобігати кісту ще на стадії зародження. Варто пам'ятати, що вчасно виявлена кіста, як у жінок, так і у чоловіків, значно полегшує процедуру лікування.

симптоматика

Як правило, кіста сечового міхура довгий час знаходиться в стадії інкубаційного періоду, при цьому фахівці не зможуть її виявити. У разі якщо кіста досягла значних розмірів, вона може прощупується як округлість в районі пупка. У жінок наступають сильні болі в період менструації.

Основними симптомами кісти урахуса є:

Больові відчуття. Вони можуть бути постійно тягнуться або нападоподібний з циклічної особливістю. Епіцентр больових відчуттів концентрується в нижній частині живота або в районі сечового міхура. Больові відчуття схожі на запалення сечостатевої системи. При ускладненні захворювання болю загострюються.
Розлади дизурического характеру. Першим симптомом кісти сечового міхура може стати розладсечовипускання, при цьому у жінок і чоловіків присутні часті болі, що супроводжуються нездатністю виправити нужду. В іншому випадку людина може відчувати часті позиви до сечовипускання.
Запори. У більшості випадків тиск чиниться кістою на кишечник викликає порушення процесів калоіспусканія.
Вторинна інфекція протікає у важчій формі і супроводжується частими болями, температурою і ознобом, мимовільним сечовипусканням.

прояви

Як правило, перші прояви кісти у чоловіків і жінок залежать від її будови і антропометричних особливостей. Варто відзначити, що перші прояви можуть відбутися як в дитячому, так і в дорослому періоді.
Перелік основних проявів:

в разі якщо у новонародженого є свищевой хід, то рана буде заживати протягом тривалого періоду, мати припухлість, а також періодично гноїтися,
кіста великого розміру буде надавати безпосередній тиск на сечовий міхур і кишечник, пацієнт буде відчувати проблеми з сечі і калоіспусканіем. У жінок характерні болі можуть плутатися з настанням менструального циклу,
в разі якщо кіста впливає на кишечник, то у пацієнта може спостерігатися здуття, метеоризм, газоутворення, а також запори,
якщо у пацієнта почалося вторинне загострення, то може виникнути різке підвищення температури тіла, озноб, лихоманка, погіршення імунітету, млявість, постійне відчуття апатії, а також повна відмова від їжі. У жінок може спостерігатися невелика пухлина в лобкової області,
якщо у пацієнта утворився пупковий свищ, то через нього можуть виходити надлишки гною. Як правило, відійшли гнійних мас відбувається при різкому напрузі м'язів черевного преса, або при натисканні безпосередньо на область кісти,
в разі якщо мішечок повідомляється з сечовим міхуром, то може спостерігатися пряме крововилив в порожнину міхура.

У важких формах кісти у пацієнта можуть спостерігати симптоми «гострого живота». При цьому черевна порожнина збільшується в розмірах і стає абсолютно твердої. У разі нападу, пацієнт оперується в екстреному порядку.

наслідки

Більшість пацієнтів задаються питанням: «Чи небезпечна кіста сечового міхура?». Звичайно ж, потенційний ризик новоутворення присутній. Але якщо вона не чинить тиску на роботу близько розташованих внутрішніх органів, то нічого страшного немає. Однак при запальних процесах, як у жінок, так і у чоловіків, спостерігається різке збільшення рівня гною. Мішечок може не витримати і привести до виливу рідини під внутрішньочеревного порожнину. В результаті може розвинутися смертельно небезпечне захворювання під назвою перитоніт.

діагностика

У разі якщо кіста сечового міхура досягла значних розмірів, то фахівець зі стажем може визначити аномалію методом пальпації. Як правило, при тому, що промацує виявляється тверде тіло в області пупка. При цьому кіста сечового міхура може бути перепутана з пупкової грижі, з грижею передніх стінок, а також з випинанням сечового міхура. Для повного підтвердження діагнозу лікар може призначити ультразвукове дослідження сечового міхура.

В окремих випадках фахівець призначає магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Ефективна може цистоскопія, коли фахівець вводить ендоскоп через сечовий канал, в сечовий міхур. Тобто лікар бачить природу освіти кісти зсередини.
Цистографія заснована на введенні в сечовий міхур спеціальної речовини, речовина розчиняється в сечі. Проведена через певний проміжок часу рентгенографія дозволяє виявити патології.

Всім пацієнтам в обов'язковому порядку призначається фістулографія, тобто процедура за визначенням не зарослого сечового протоку з сечовим міхуром.

Але, на жаль, в більшості випадків пацієнт надходить до лікарні з екстреним випадком, коли мало часу на діагностику.

Говорячи про лікування кісти сечового міхура, хотілося б відразу відзначити, що медикаментозне лікування тут безсила. Тому не рекомендується вимикати біль знеболюючими препаратами або звертатися за допомогою до народної медицини, таким чином ви тільки погіршить загальний стан. У разі якщо кіста урахуса значно збільшилася в розмірах, а в окремих випадках з пупка починає виходити гній, це є вірним симптомом для хірургічного втручання.

В ході хірургічної операції фахівець розрізає мішечок з гнійними утвореннями, а потім відкачують всю рідину з порожнини. Після чого хірург проводить додаткове дренування з метою відкачування гною з усіх порожнин. У разі якщо рідина залишається в мішечку хірург може провести внебрюшних операцію, тим самим прискорюючи процес відновлення пацієнта. Якщо ж стався розрив кісти, і весь вміст мішечка вилилося в черевну порожнину, то фахівець повинен розкрити очеревину і відсмоктати всю консистенцію. Лише після повного очищення від чужорідної рідини, лікар може приступати до безпосереднього видалення кісти.

У разі якщо фахівець спостерігає інфікування внутрішніх тканин за коштами хрящового свища, то спочатку хірург проводить локальне усунення зараженої ділянки плоті. Для усунення зараження фахівці призначають ультрафіолетове опромінення, обробку ураженої ділянки антисептичними засобами, накладення пов'язки, а також курс антибіотичних засобів. Операція з видалення кісти може бути проведена лише після повного усунення зараженої ділянки. У разі якщо проводити операцію без ліквідації вогнища, то з'являється висока ймовірність розвитку перитоніту і сепсису.

У післяопераційний період пацієнту призначається медикаментозний курс для усунення пухлин і прискорення процесу загоєння рани.