Хламідіоз ─ інфекційне захворювання, що викликається хламідіями, що передається переважно статевим шляхом. Це поширена інфекція, часто призводить до проблем з репродуктивною функцією, зокрема, до безпліддя.
Що є причиною хламідіозу?
Хламідіоз викликає внутрішньоклітинний паразит, мікроорганізм ─ хламідія (Chlamydia trachomatis). Хламідії в несприятливих умовах можуть переходити в малоактивні форми, стійкі до лікування антибіотиками.
Хламідіоз - захворювання, що передається статевим шляхом. Хламідіоз також може передатися новонародженому від матері. Деякі фахівці вважають, що є можливості передачі хламідіозу побутовим шляхом.
Які бувають різновиди хламідіозу?
Хламідіоз розрізняють в залежності від зони ураження. Мікроорганізми, які проникають в організм, вражають епітелій, що вистилає сечовипускальний канал, канал шийки матки, пряму кишку, кон'юнктиву, задню стінку глотки, а також бронхи новонароджених дітей.
Різні серотипи Chlamуdia trachomatis викликають трахому, паратрахому, урогенітальні інфекції та венеричну лімфогранулему, а також хламідійний фарингіт.
Як проявляється хламідіоз?
Хламідіоз не має специфічних проявів. Захворювання частіше протікає малосимптомний або безсимптомно. Хламідіоз у жінок може залишатися нерозпізнаним місяцями і роками. Інкубаційний період в середньому складає 10-20 днів.
Хламідіоз у жінок викликає запалення в шийці матки, ендометрії, фаллопієвих трубах. Запалення може викликати хронічний біль внизу живота і біль при сечовипусканні, виділення (що відрізняються від нормальних), свербіж в промежині. Однак дуже часто у більшості жінок не спостерігається жодного з цих симптомів (безсимптомний перебіг).
Хламідіоз у чоловіків протікає із запаленням в простаті, придатках яєчка, сім'явивідних протоках.
Хламідіоз з яскраво вираженою симптоматикою
Хламідіоз у жінок з урогенітальною локалізацією
Хламідіоз у чоловіків з урогенітальною локалізацією
біль під час статевого акту
Хламідійна лімфогранульома розвивається при проникненні певних серотипів хламідій через слизові оболонки і шкіру. У місці ураження виникають виразки, дрібні ущільнення часто вони самостійно проходять і залишаються непоміченими. Через 1-2 місяці починається наступний етап хвороби: лімфовузли різко збільшуються, починають виразками з виділенням великої вмісту. Процес може поширитися на сусідні тканини і внутрішні органи. У третій стадії хвороби, що наступає через кілька місяців або років, відбуваються незворотні зміни ректальні і вагінальні свищі, деформація ануса, прямої кишки, звуження сечовипускального каналу (в залежності від локалізації процесу).
Як діагностувати хламідіоз?
Хламідіоз виявляють за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) і культурального посіву. Однак культуральний посів не рекомендований ВООЗ для первинної діагностики хламідіозу: його головне призначення полягає у визначенні чутливість хламідій до антибіотиків в разі наполегливої перебігу захворювання.
Найбільш перспективним, достовірним і безпомилковим способом виявлення хламідіозу у всьому світі вважається використання методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).
Люмінесцентна мікроскопія використовується для масових обстежень, проте недостовірна. Серологічні методи мають допоміжне значення. Іммунограмма дозволяє з'ясувати термін захворювання на хламідіоз.
Як лікувати хламідіоз?
Хламідіоз добре піддається лікуванню антибіотиками групи макролідів. Всередину призначають азитроміцин (сумамед, Азіклар, азівок, Азимед, Азіна, Азитрал, азітро, азітрогексал, Азитрокс, азітром), джозаміцин (Вільпрафен, джозаміцин), кларитроміцин (коаліціада, Кламед, кларбакт, кларімакс, кларітрогексал, кларіцін, кларіціт, кларомін, Класан, клацілар, Клатинол), рокситроміцин (роксід, рулид)
Хламідіоз також піддається лікуванню іншими антибіотиками: еритроміцин (роксігексал, роксід, роксілід, Роксин), спіраміцин (ровамицин, ровацід).
При хламідіозі також призначають тетрациклін, доксициклін (вибрамицин, Юнідокс Солютаб), офлоксацин (офлоксин, офло), пефлоксацин (абактал, пелокс-40), левофлоксацин (Л-флокс, Левофлокс, левофлоцін, ліво-ФК), ломефлоксацин (Ломадей, ломефлокс , Ломфлоксу).
При хламідіозі додатково проводять імуномодулюючу терапію (ін'єкції, супозиторії): Іммуномакс, імунофан, полиоксидоний, циклоферон.
При хламідіозі лікування проводять одномоментно в обох статевих партнерів. Терапія хламідіозу вимагає проведення контрольного обстеження. Виявлення C. trachomatis при контрольному обстеженні вимагає призначення повторного курсу антибактеріальної та імуномодулюючої терапії препаратами інших фармацевтичних груп.
Чим небезпечний хламідіоз?
Хламідіоз, який провокує уретрит, може привести до звуження (стриктури) сечівника, виліковує тільки хірургічним шляхом
Хламідіоз у жінок може привести до проблем з виношуванням плоду, позаматкової вагітності, внутрішньоутробної загибелі плоду, безпліддя.
Хламідіоз у чоловіків може привести до стриктуре сім'явиносних проток, хронічного простатиту, інфекційного безпліддя.
Хламідіоз у новонароджених провокує розвиток кон'юнктивіту, важкі форми пневмонії та ін.
Хламідіоз і пізні стадії хламідійної лімфогранулеми призводять до хвороби Рейтера, що вражає суглоби, сечовипускальний канал, очі з ризиком інвалідизації.